Суставы фаланг пальцев

Межфала́нговые суста́вы кисте́й и стоп (лат. articulationis interphálangeae mánus et pédis ) — представители типичных блоковидных сочленений, расположены между головкой и основанием соседних фаланг, позволяют производить сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси. Вспомогательные связки (лат. ligaménta collaterália ), фиксирующие сустав, расположены по бокам сустава [2] . Суставные капсулы свободные, прикрепляются по краям суставных хрящей, укреплены спереди ладонными и по бокам коллатеральными связками (лат. ligaménta collaterália ) [3] .

Содержание

Кисть [ править | править код ]

Межфаланговые суставы кисти (лат. articulatio interphálangeae mánus ):

• межфаланговый сустав (между проксимальной и дистальной фалангами) большого пальца (I) кисти и
• межфаланговые суставы (между проксимальной и промежуточной и промежуточной и дистальной фалангами) указательного (II), среднего (III), безымянного (IV) пальцев и мизинца (V).

Кровоснабжение: глубокая ладонная артериальная дуга. Венозный отток в глубокие вены кисти, затем в локтевые, лучевые и межкостные вены [2] .

Лимфоотток: по глубоким лимфатическим сосудам в лимфатические узлы (лат. nódi lymphátici cubitáles ) [2] .

Иннервация капсул суставов осуществляется ветвями: локтевого, лучевого и срединного нервов [2] .

Стопа [ править | править код ]

Межфаланговые суставы стопы (лат. articulatio interphálangeae pédis ):

• межфаланговый сустав (между проксимальной и дистальной фалангами) I пальца стопы и
• межфаланговые суставы (между проксимальной и промежуточной и промежуточной и дистальной фалангами) II, III, IV и V пальцев стопы.

Устройство межфаланговых суставов стопы не отличается от подобных сочленений кисти. К особенностям строения относится часто встречающееся сращение дистальной и средней фаланги V пальца [4] .

Кровоснабжение: ветвями артерии стопы и глубокой сети стопы бассейна дорзальной артерии стопы (лат. artéria dorsális pédis ). Венозный отток осуществляется в глубокие вены нижней конечности: переднюю и заднюю большеберцовые лат. vv. tibiáles antérior et postérior и вену голени лат. v. peronéa [4] .

Лимфоотток: по глубоким лимфатическим сосудам в лимфатические узлы (лат. nódi lymphátici poplítei ) [4] .

Иннервация капсул суставов осуществляется ветвями: среднего и латерального подошвенных нервов (лат. nn. plantáres mediális et laterális ) и поверхностного и глубокого нервов голени (лат. nn. peronéi superficiális et profúndus ) [4] .

Скелет пальцев человека состоит из коротких трубчатых костей – фаланг. Каждый палец состоит из трех фаланг, и только большой – из двух. Это вы можете заметить, если согнете палец. Из-за анатомических особенностей суставы в пальцах являются самым мелкими и подвижными, что становится причиной появления болей в фалангах пальцев рук.

В основном на то, что болят фаланги пальцев, жалуются люди после 40 лет. Однако существует ряд причин появления болей в фалангах пальцев на руках, возникающие у молодых людей. В нашей статье подробно рассмотрены ответы на вопросы «почему болит фаланга пальца» и «что делать, если болят фаланги пальцев рук».

Существует несколько факторов, влияющих на состояние костей пальцев рук и вызывающие неприятные ощущения. Например, часто болят фаланги пальцев на руках при беременности, пальцы могут также опухать. Это связано с увеличением релаксина – гормона, который способствует размягчению связок суставов. Кроме того, в организме беременной женщины часто не хватает кальция, что вызывает дискомфорт в костях и суставах. Еще одна причина того, что болят фаланги пальцев при беременности, — возможные депрессии, ухудшение нервного состояния.

Боль в фалангах рук часто испытывают курильщики, люди, перенесшие переломы и другие травмы пальцев рук, офисные работники, музыканты из-за однообразных движений руками, а также люди, страдающие сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы. Часто причиной появления неприятных ощущений становится сбой в метаболизме, постоянное воздействие факторов внешней среды (вибрация, холодная или горячая вода), хронические очаги инфекции, воспалительные инфекции, наличие аутоиммунных заболеваний, генетическая предрасположенность.

Причины боли в суставах пальцев рук

Боли в фалангах пальцев рук могут возникать при различных поражениях суставов. Наиболее часто встречаются следующие причины боли в суставах пальцев:

• Артрит;
• Бурсит;
• Остеомиелит;
• Остеоартроз/полиостеоартоз;
• Стенозирующий лигаментит;
• Подагра
• Ризартроз;
• Теносиновит де Кервена;

Артрит – заболевание, характеризующееся воспалениями в суставах и близлежащих тканях. Из-за этого часто болит фаланга большого пальца, так как движения становятся очень ограниченными и болезненными. Существует несколько видов артрита: ревматоидный, подагрический и псориатический. Ревматоидный артрит развивается из-за инфекций, переохлаждения, вирусов, заболеваний бактериального характера, стрессов. Основные симптомы ревматоидного артрита – опухание, покраснение, и боль в фалангах рук.

Подагрический артрит характеризуется болью у основания фаланги среднего, указательного, безымянного, большого пальца. Также болят фаланги мизинцев, повышается температура тела. Развивается из-за плохого метаболизма, повышения уровня мочевой кислоты, отложением солей в суставах пальцев. Чаще всего человек испытывает боль в фалангах пальцев ночью. В группе риска находятся мужчины и любители мяса. Так называемый подагрический артрит может проявляться в возрасте от 20 до 50 лет. При заболевании зачастую появляются боли в фаланге большого пальца, но воспаление может охватить и другие пальцы.

Псориатический артрит начинается с псориаза — заболевание, когда на коже выступают сухие шелушащиеся пятна. Следующая стадия – опухание рук, появление неприятных ощущений, кожа становится багрового цвета. Эта болезнь редко вызывает боли в фалангах пальцев рук, но такое не исключено. С этой проблемой к врачам обращаются пациенты от 20 до 50 лет, а чаще всего это люди с кожными псориатическими поражениями в виде шелушащихся сухих пятен красноватого цвета. Осевому воспалению могут подвергнуться все пальцы без исключения, но недуг несимметричен, то есть болеть могут фаланги только на левой или правой руке.

Ревматоидный артрит. Боли в фалангах пальцев на руке вызывает ревматоидный артрит примерно в 7% случаев. Недуг поражает людей в любом возрасте, но в основном развивается после 30 лет. Женщины в пять раз больше подвержены ревматоидному артриту. Развитие заболевание может быть спровоцировано тяжелым стрессом, гриппом или сильной простудой, переохлаждением организма или инфекционными болезнями.

Обычно ревматоидный артрит начинается с воспалительных процессов и опухания фаланг среднего и указательного пальцев. Пястно-фаланговые суставы могут воспаляться одновременно с лучезапястными.

Фаланги пальцев на руках при ревматоидном артрите воспаляются симметрично, то есть при поражении суставов на правой руке почти наверняка пострадают те же суставы левой руки. Усиление болей при этом недуге может происходить среди ночи или ближе к утру. Днем и вечером синдром ослабевает. Вышеперечисленные симптомы при ревматоидном артрите сопровождаются увеличением температуры тела, ознобом и уменьшением массы тела, то есть недуг вызывает общее ухудшение самочувствия.

Подагра. Следующей причиной болей в фалангах является подагра. Многие люди ошибочно полагают, что подагра – это деформация большого пальца на ноге, развивающаяся чаще всего у женщин. В действительности это заболевание называют артрозом большого пальца стопы, а настоящей подагрой в основном болеют представители сильного пола и она поражает пальцы рук.

Фаланги пальцев при подагре воспаляются приступообразно. Развивается недуг внезапно и чаще всего в ночное время. Боли могут быть острыми и сопровождаться покраснением кожи, а также она становится горячей на ощупь.

У некоторых пациентов, особенно представительниц слабого пола, приступы менее выражены, то есть боль в фалангах пальцев не острая и покраснение несильное. Как бы то ни было, подагра вызывает болезненность суставов пальцев, которая сохраняется на срок от 3 до 10 дней, и потом проходит, не оставляя никаких симптомов. Через некоторое время приступ может повториться и к этому нужно быть готовым.

Теносиновит де Кервена. В редких случаях боли в фалангах пальцев рук обусловлены теносиновитом де Кервена, который представляет собой воспаление малых мышц и связок большого пальца. Другие суставы не поражаются при этом заболевании.

Развиваться теносиновит де Кервена может у людей любого возраста, а диагностировать его можно по внезапно возникшим болям в основании большого пальца и под ним в месте соприкосновения с лучезапястным суставом. Болевой синдром обостряется, когда больной пытается что-то захватить с помощью этого пальца.

Ризартроз – это заболевание, поражающее сустав у основания большого пальца, который соединяет пястную кость с лучезапястным суставом. Когда ризартроз выступает в качестве признака полиостеоартроза, врач легко устанавливает диагноз, но в редких случаях риартроз развивается отдельно. В таком случае отличить недуг от теносиновита де Кервена бывает непросто, так как симптомы почти полностью идентичны. Опытные специалисты отличают заболевания друг от друга по деформации косточек больной фаланги, которая заметна при обследовании и видна на рентгеновском снимке. При теносиновите де Кервена меняются лишь мягкие ткани, и то в редких случаях.

Бурсит характеризуется воспаление суставных сумок пальцев рук. Из-за этого в полости скапливается жидкость. Основные симптомы бурсита: отеки, покраснения, мягкая припухлость в зоне сустава фаланги пальца. Очень быстро переходит в хроническую стадию. Бурсит может появиться после травмы, в таком случае накапливается гной, человек чувствует боль в голове, повышается температура тела.

Остеомиелит – гнойное заболевание, которое поражает суставы фаланги пальцев рук и мягкие ткани. Основная причина появление – гнойные бактерии. Симптомы остеомиелита – резкое повышение температуры тела, быстрое ухудшение состояние, интоксикация организма, рвота, озноб, боль в суставах в пальцах рук, ограничение подвижности пальцев.

Стенозирующий лигаментит – воспаление кольцевой связки пальцев, вызывающее боль в фаланге пальцев утром, после сна, а также в ночное время. Симптомы данного заболевания: синий цвет кожных покровов пораженной области, отек, жжение, ограничение подвижности. Отметим, что при данном заболевании не болят фаланги мизинцев.

Остеоартроз/полиостеоартоз – невоспалительные заболевания. Так называемый синдром узловатых пальцев является достаточно частой причиной болей в фалангах пальцев. Болезнь одолевает людей возрастом не моложе 40 лет, но в основном развивается после 50-55 лет. Мужчины болеют реже, чем женщины. При заболевании на пальцах рук появляются своеобразные узелки – в основном на боковой и тыльной поверхности фаланг возле ногтей. Узелки могут появляться симметрично, то есть одновременно на обеих руках. В результате их появления фаланги пальцев рук деформируются, утолщаются, лишаются подвижности. Это происходит из-за разрушения тканей хряща.

При развитии полиостеоартроза в суставах появляется жжение и болезненность, а в некоторых случаях суставы краснеют и появляется припухлость. У некоторых пациентов узелки формируются без всяких симптомов, а боли не сопровождаются жжением.

Кроме узелков Гебердена при болезни иногда появляются безболезненные узелки в середине пальцев. Их называют узелками Бушара и они отличаются веретенообразными формами, медленно разрастаются и почти не доставляют дискомфорта.

Если у вас болит фаланга большого пальца на руке при сгибании (или любого другого пальца) – это признак артроза, остеоартроза, стенозирующего лигаментита, а также возможно защемление позвоночных нервов.

Болят фаланги пальцев после тренировки

Если у вас болят фаланги пальцев рук после физической нагрузки, то это может говорить о травме. Чаще всего это бывает вывих или перелом. Это может произойти в обычной бытовой ситуации, например, при переносе вещей. Часто с травмами рук сталкиваются спортсмены, особенно баскетболисты, волейболисты.

Заболевания суставов — это вторая причина, по которой болят фаланги пальцев при нагрузке. Боль в суставах пальцев при нагрузке – это классический симптом остеоартроза, артрита, ризартроза.

Болят суставы пальцев: к какому врачу обращаться

Большинство людей не знают, какой врач лечит суставы пальцев рук, поэтому даже не знают к кому обратиться при возникновении данной проблемы. Как правило, диагностика и терапия болезни происходит под наблюдением врача-ревматолога.

Вы также можете обратиться к травматологу, хирургу, невропатологу или гематологу в зависимости от причины появления неприятных ощущений. В крайнем случае вы всегда можете обратиться к терапевту, который направит вас к соответствующему специалисту.

Что делать, когда болят фаланги пальцев

Для начала вам следует обратиться к врачу для точной постановки диагноза. Не задумывайтесь самостоятельно о том, чем лечить боль в фалангах пальцев. Все манипуляции следует проводить только по назначению врача.

Если боль нестерпимая, то для снятия болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные средства, например, Кетанов, Ортофен. Можно использовать также мази с анестезирующими компонентами в составе, например, Фастум-гуль.

Боли в фалангах пальцев рук: лечение

Лечение может быть терапевтическим и хирургическим в зависимости от поставленного диагноза. Однако любое лечение боли в суставах пальца сводится к избавлению от недуга, снятию болевого синдрома, восстановления функций.

После диагностики недуга доктора назначают в качестве противовоспалительного средства ибупрофен, а при дистрофическом поражении прописывают терапию для восстановления хрящевой ткани с использованием хондропротекторных препаратов и массажей. При слишком сильной и острой боли врачи назначают мази, уколы и таблетки. Для консервативной терапии рекомендованы также лечебные ванны для суставов рук.

Хондропротекторы наиболее эффективны при лечении артроза при болях в фаланге пальца. Они снимают основной симптом и способствуют регенерации хрящей пораженных суставов, а также вырабатывают жидкость для смазки сустава. При переходе ризартроза на последнюю стадию развития, вызывающую разрушение сустава, эффективность препаратов снижается.

Для терапии при болях в фалангах медики назначают также противовоспалительные средства и анестетики:

Болеутоляющее воздействие оказывают средства локального применения, а именно мази с анестезином, новокаином или ментолом.

Видео

Еще одним эффективным препаратом при лечении болей в фалангах пальцев рук является индометацин в таблетках, капсулах или инъекциях. Суточной дозой является 100-150 мг препарата, разделенная на несколько приемов.

Для борьбы с острыми болями, особенно при подагре, индометацин назначают по 0,05 г три раза в день, а при острых состояниях и обострениях пару раз в день препарат вводят внутримышечно по 60 мг. Курс лечения длится от одной до двух недель.

Часто медикаментозное лечение сочетают с массажем и специальными гимнастическими упражнениями. Если боль в фаланге пальца вызвана травмой, то необходимо оказать первую помощь при травме пальца и кисти.

В редких случаях, если заболевание, вызывающее боли в фалангах, сильно запушено, приходится прибегать к хирургической операции под местной анестезией. Правильное и эффективное лечение назначают врачи после проведения диагностики и всех обследований.

Для профилактики болей в фалангах пальцев необходимо не производить движения, которые могут их вызвать при определенном заболевании. Улучшить состояние сосудов и суставов позволяет растяжка, сгибание пальцев и выполнение элементарных упражнений, таких как сжатие и разжимание кулаков.

Народные средства для лечения боли в фалангах пальцев

Хорошо также помогают народные средства, если у вас болят фаланги пальцев. Представляем несколько популярных рецептов:

• Смешайте в равных пропорциях прополис и подсолнечное и кукурузное масло. Прополис предварительно растопите. Наносите полученную смесь в качестве мази 2-3 раза в день;
• Сделайте ванночки, взяв в равных пропорциях шалфей, череду, репейник, сабельник и полевой хвощ. Запарьте их и настаивайте в течение нескольких часов. Затем разведите 2 литра обычной горячей воды с литром настоя и принимайте ванной для рук;
• Сделайте спиртовую настойку из окопника. Возьмите 500 мил водки и 100 грамм листьев окопника. Измельчите их и на протяжении недели настаивайте на водке. Затем используйте как компресс.

Благодаря эволюции, кисть человека, приобрела непростое анатомическое строение, в ней много разных костей и суставов: в одних только пальцах их целых четырнадцать. Каждый палец, кроме большого, состоит из трех фаланговых костей:

• проксимальной, соединенной с пястной костью при помощи пястно-фалангового сустава;
• срединной и дистальной, сочлененных с проксимальной фалангой и между собой двумя межфаланговыми суставами — срединным и дистальным.

Большой палец не имеет срединной фаланги. Пястно-фаланговый сустав каждого пальца руки выполняет три вида движений (сгибание-разгибание, отведение-приведение; ротация). Из-за того, что пястная кость большого пальца подвижна, кисть способна осуществлять захватывающие движения. Межфаланговые суставы имеют лишь одну степень свободы, (сгибание-разгибание). Несмотря на свои небольшие размеры, пальцевые суставы испытывают немало нагрузок и очень подвержены влиянию вредной среды, поэтому на их долю часто выпадают типичные заболевания, при которых болят суставы пальцев рук.

Почему возникает боль в суставах пальцев рук

Кисть и пальцы адаптированы к сложным движениям и нагрузкам, поэтому они не должны болеть у здорового человека. Не будем принимать во внимание явные факторы, связанные с насильственными повреждениями: переломы и вывихи. Травма пальца любая всегда проявляется в его деформации, неестественном положении и невозможностью движений

Если болят суставы пальцев рук не из-за травмы это может означать:

• Ревматоидный артрит (первое, что необходимо исключить).
• Деформирующий артроз или полиартроз.
• Воспалительное заболевание сустава (инфекционный, подагрический, псориатический артрит).
• Периартрит (тендинит, лигаментит, синовит, миозит)
• Локтевой неврит
• Шейный остеохондроз.

Способствовать развитию данных недугов могут такие факторы:

• старые травмы;
• дегенеративные дистрофические процессы;
• хронические инфекции;
• нарушения гормонального баланса;
• наследственные факторы;
• работа руками с химикатами, раздражающими веществами;
• постоянные переохлаждение

Рассмотрим порознь все эти болезни и лечение каждой патологии.

Болят суставы пальцев рук: причины и лечение

Ревматоидный артрит

Поражение кистей рук, а именно суставов пальцев — главный клинический признак ревматоидного артрита (РА) — болезни, поражающей чаше молодых людей.

Для этой опасной патологии, бьющей не только по суставам, но по всему организму свойственны симптомы:

• Болят суставы на пальцах обеих рук, вне зависимости от движения: в состоянии покоя, ночные часы и по утрам. При разминке пальцев кисти или ручной работе боль постепенно утихает.
• Начинается заболевание с того, что пальцы начинают периодически ныть, затем длительность и интенсивность боли нарастает.
• Суставы на второй стадии сильно распухают (признаки начала ревматоидного синовита).
• Сгибание и разгибания пальцев делаются крайне болезненными, свобода движений ограничена.
• При РА третьей степени появляются:

• выраженные ограничения;
• деформации: пальцы в виде шеи лебедя или бутоньерки;
• гипертрофия и фибротизация мягких тканей, что приводит к появлению множественных ревматоидных узелков.

Ревматоидный артрит имеет как суставные проявления в виде симметричного поражения пальцев на обеих руках, так и внесуставные (другие серьезные болезни, повышенная температура, маркеры воспалительного и ревматоидного процесса в крови — СОЭ, ревматоидный фактор, реактивный белок и др. показатели).

Лечение РА направлено на терапию боли и подавление ревматоидного процесса:

• Чтобы снять боль, применяют в острый период диклофенак, индометацин, нимесил и др. НПВС в виде инъекций, таблеток и наружных средств (мазей и гелей).
• Базовое основное лечение — антибиотики и иммуносупрессанты (сульфасалазин, метотрексат и др.), которые назначаются на длительное время.
• Дополнительно назначают ЛФК, массаж, физиотерапию (сухое тепло, бальнеотерапию, грязелечение) — все эти методики рекомендуют проводить не только в поликлинике, но и в санаториях.

Санаторно-курортное лечение разрешается в период ремиссии и противопоказано при обострениях ревматоидного артрита.

Деформирующий артроз и полиартроз

Деформирующий артроз в отдельном пальце как самостоятельное заболевание наблюдается в основном в виде осложнения вывиха или перелома пальца, когда он остается невправленным или неправильно срастается. Множественное дегенеративное поражение суставов пальцев рук бывает при генерализованной форме полиартроза, когда поражены многие крупные и мелкие суставы.

Симптомы артроза и полиартроза пальцев

• Вначале умеренные периодические боли, пальцы становятся немного неловкими, становится трудной работа, требующая филигранной точности и мастерства.
• Затем болит сустав пальца на руке уже при сгибании, разгибании и других движениях. На рентгене начинает прослеживаться отдельные остеофиты в суставах и некоторое сужение щели.
• Суставы по причине разрушения хрящевого слоя и субхондральной кости деформируются и принимают веретенообразную форму. На снимке — множественные остеофиты, межсуставное пространство еще заметно, но неравномерной ширины.
• В поздней стадии резкая ограниченность движений, полное закрытие межсуставной щели, сильные узловые деформации: узлы Гебердена в дистальных фалангах; узлы Бушара — в проксимальных, у основания пальцев, там, где находятся головки пястных костей.

При артрозе нет внесуставных проявлений (изменения формулы крови, других патологий), если только он не протекает как артрозоартрит (такая форма бывает, когда артрит на поздней стадии приводит к артрозу).

Чем лечить артроз пальцев

• Лечебная гимнастика для кисти, физиотерапия, массаж — основные методы лечения артроза.
• При обострении боли лечащим врачом назначаются препараты противовоспалительного действия.
• При полиартрозе системного характера необходимо также устранить механизм, запустивший процесс:

• наладить хрящевой обмен при помощи хондропротекторов (на первых стадиях);
• установить специализированную диету при артрозе;
• бороться с остеопорозом, если он есть, через нормализацию кальциевого обмена;
• регулировать эндокринную систему, особенно деятельность щитовидной и паращитовидной желез;
• ликвидировать вредные факторы;
• стать активным человеком;
• заняться спортом.

Воспалительные заболевания суставов пальцев

К ним относятся разные виды артрита.

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит в основном избирает более крупные суставы, но изредка может поражать и пальцевые (один или несколько), тип поражения при этом несимметричный. Суставная симптоматика (боли, отеки) может опаздывать и проявляться, когда острый инфекционный период уже позади.

Инфекционный артрит может принимать опасную форму обострения — гнойный артрит, симптомами которого являются:

• сильное опухание и покраснение пальцев в области суставов;
• анализ синовии определяет мутную коричневую окраску, гнойные и белковые сгустки; возможно ухудшение самочувствия (подъем температуры, тошнота, головная боль).

Лечение инфекционного артрита:

• антибиотик направленного действия (подбирается на основании бактериального посева);
• при острых болях — НПВС, стероиды;
• гнойная форма — вскрытие полости суставов, удаление гноя, промывка;
• физиотерапия, лечебная гимнастика.

Подагра

Подагра (кристаллическая форма артрита) — болезнь неправильного обмена мочевой кислоты, из-за чего она в виде кристаллов уратов начинает откладываться в мягких тканях сустава.

• мучительные внезапные (чаще всего среди ночи) боли;
• высокая температура;
• выраженная кожная гиперемия большой площади,
• отложения солей уратов в виде подкожных тофусов.

Это заболевание чаще поражает стопы, но возможно и в кистях

При подагре болят суставы больших пальцев рук, преимущественно пястно-фаланговые, так как они — излюбленное место подагры. Могут поражаться и другие пальцы. Обычно подагрой страдают гурманы, предпочитающие мясо.

Лечение подагры напрямую связано с устранением избытка мочевой кислоты при помощи медикаментов и строгой диеты.

Псориатический артрит

• При этой форме артрита главным образом поражаются дистальные, то есть ногтевые, фаланги.
• Отек может захватывать весь палец, из-за чего он утолщается и становится мягким.

Псориатический артрит является суставным проявлением псориаза и обязательно сочетается с его клиническими симптомами, поэтому диагностировать его легко.

Лечение ведется через устранение самого псориаза, что представляет известную трудность, и купирование обострений.

Периартрит

Травмы кисти, большие физические нагрузки часто приводят к периартриту кисти, при котором страдают сухожилия сгибателей и разгибателей и сами мышцы пальцев.

На фото: Тендовагинит кисти.

• Тендинит — воспаление сухожилий имеет почти бессимптомный характер: могут возникать боли в области пястно-фаланговых суставов при сгибании пальцев или напряжении кисти.
• Тендовагинит вызывает воспаление сумки сухожилия (бурсит), возникающего из-за трения сухожилия о поверхность сумки:

• в области пястно-фалангового сустава, там, где находятся сумки сгибателей пальцев, появляется отечность, которая может принять форму гантели;
• хронический тендовагинит переходит в ворсинчато-узелковый;
• заканчивается не леченный тендовагинит обычно разрывом сухожилия.

Лечение: инъекции кортикостероидов и режим покоя для больной кисти.

• Лигаментит (воспаление межфаланговых связок) бывает обычно после травм или повышенных нагрузок. Проявляется только небольшими локальными болями при напряжении пальцев или пальпации области связок. Рентгенография болезнь не выявляет.

Лечение: местные стероидные инъекции; иногда, чтобы исключить нагрузки, проводят иммобилизацию пальцев кисти.

• Миозит — это заболевание может поражать короткий сгибатель большого пальца. Симптомы:

• большой палец отекает в области пястно-фалангового сустава;
• движения им делаются болезненными;
• стетоскопом прослушивается хруст (крепитация) в сгибателе.

Лечение боли суставов пальцев рук при миозите:

• на кисть накладывается шина;
• производятся инъекции трианциколона, снимающие боли и отеки.

Локтевой неврит

Неврит локтевого нерва бывает при травмах лучезапястного сустава. Пальцы на эту патологию реагируют ярко и выражено, но не в виде боли, а в невозможности следующих движений:

• Полного сгибания пальцев при их собирании в кулак.
• Царапания мизинцем поверхности стола при плотно прижатой к столу кисти (не сгибается концевая фаланга).
• Приведения большого, безымянного пальца и мизинца (они так и остаются в отведенном положении).
• При полном омертвении нерва и нарушенном кровообращении наступает побеление и онемением пальцев.

• электромиостимуляция;
• иглоукалывание;
• витамины группы В и др.;
• лечение гомеопатией;
• нейрохирургическая операция по восстановлению нерва.

Шейный остеохондроз

Боли в пальцах при шейном остеохондрозе являются признаком радикулопатии — раздражения спинномозговых позвонковых нервов шейного отдела.

Болевой симптом при шейной радикулопатии напоминает короткий жгучий электрический разряд, идущий от шейного позвонка в руку и пальцы при поворотах, сгибаниях и разгибаниях шеи. Прострелы могут перемежаться с парестезией: покалыванием, жжением, мурашками, онемением.

Лечатся такой болевой синдром при помощи НПВС, миорелаксантов, лечебной гимнастики для шейного отдела (при острых болях рекомендуется ПИРМ).

Что делать, если болит сустав на пальце руки

Первый врач, который должен обследовать боли в суставах пальцах рук, это, конечно, ревматолог, так как, во-первых, ревматоидный артрит поражает вначале именно мелкие суставы, а во-вторых, это врач, к которому можно обращаться при всех болях в суставах до обследования и диагностики.

Краткий путеводитель по болезням

Вкратце подытожим, какие могут быть болезни при разных симптомах:

• Тянущие ночные, утренние боли, проходящие с началом движений пальцами, с симметричным поражением суставов (поражаются парные пальцы, например, большой, безымянный и мизинец на обеих кистях) и образованием ревматоидный узелков — ревматоидный артрит.
• Боли такого же характера, но нет симметрии (могут поражаться один или несколько непарных пальцев) — инфекционный артрит.
• Резкое внезапный болевой приступ, с температурой, потемнением кожи и распуханием пястно-фаланговых суставов (одного или нескольких) — подагра.
• Невозможно сгибать пальцы, они стали в виде сосисок, а на коже в разных областях (особенно локти, кисти, кожа головы) белые чешуйчатые пятна, похожие на лишай — псориатический артрит.
• Пальцы болят при движениях, из тяжело сгибать и разгибать; они утолщены на кончиках, посередине и у основания; скрючены или отведены в сторону — деформирующий полиартроз.
• Такие же явления с любым одним пальцем — артроз, а если палец большой, ризартроз.
• Отечность, болезненность пальца, вдруг появившаяся после травмы или нагрузок — симптомы периартрита.
• Невозможность совершения отдельных движений, онемение, побледнение кожных покровов пальцев — локтевой неврит.
• Прострелы боли, покалывания, мурашки в пальцах при движениях шеей — шейный остеохондроз или грыжа.

Какую диагностику проходят при болях в пальцах

Лечащий врач должен вначале провести кабинетный осмотр, и может назначить следующие обследования:

• Рентгенографию кисти (в большинстве случаев, но особенно при артрозе, когда при помощи рентгена определяют стадию заболевания)
• Артрографию, анализ синовиальной жидкости (при периартрите, гнойном артрите)
• Электронейромиографию (при миозите, неврите локтевого нерва).
• Общий, биохимический, бактериологический анализы крови (при подагре, инфекционном, псориатическом артрите).
• Анализ на ревматоидный фактор, С -реактивный белок (ревматоидный артрит).
• Рентгенография (КТ, МРТ) шейного отдела (при шейном остеоартрозе).

Помимо этого, могут быть назначены и другие специфические обследования для определения причины боли в суставах пальцев.

Межфаланговые суставы
лат. artt. interphálangeae
Пястно-фаланговый и межфаланговые суставы кисти (вид сбоку).
Пястно-фаланговый и межфаланговые суставы кисти (вид спереди).
Каталоги