Несколько лет назад многие глюкометры, в частности акку-чек актив, определяли глюкозу крови по цельной крови. В последнее время практически не осталось таких приборов и большинство глюкометров калиброваны по плазме крови. И очень часто результат неправильно трактуется диабетиками. При оценке результатов нужно помнить, что в плазме показатели сахара крови на 10-11% выше, чем в капиллярной крови. В лабораториях по проверке глюкометров для получения референтных значений глюкозы крови рекомендуют показания глюкометра умножить на коэффициент 0,89 или разделить на коэффициент 1,12 (именно с таким коэффициентом составлена таблица перевода, представленная ниже). Если ваш доктор рекомендовал вам ориентироваться на нормы глюкозы в плазме крови, то вы просто учитываете показания глюкометра, не применяя коэффициенты пересчета. Однако нормы тогда будут следующие: 5,6-7,2 натощак и не выше 8,96 через 2 часа после еды. Если вы ориентируетесь на общеизвестные нормы глюкозы в капиллярной крови, нормальные показатели будут следующими: 5,0-6,0 (6,5) натощак и перед едой, и 7,8 через 2 часа после еды. Для перевода показателей плазмы в показатели капиллярной крови можно воспользоваться таблицей, в которой розовым цветом выделены нормы сахара крови.
Следует отметить, что точность вашего прибора нужно проверить в специальных лабораториях. Очень часто прибор занижает или завышает показатели, но в любом случае, нужно стремится к гликемии не выше 8 в течение суток.
Существует стандарт DIN EN ISO 15197, который устанавливает соответствующие требования к средствам самоконтроля гликемии. Согласно данному стандарту, допустимая точность глюкометров должна быть следующей:

1. При уровне глюкозы в крови менее 4,2 ммоль/л, 95% измерений должны отличаться от эталона не более чем на 0,82 ммоль/л

2. При концентрации глюкозы в крови, большей или равной 4,2 ммоль/л, 95% измерений должны отличаться от эталона не более чем на 20% как большую, так и в меньшую сторону.

13 мая 2013 г я проверяла свои приборы в лаборатории по проверке глюкометров ЭНЦ ( Москва, ул. Москворечье, дом 1). И вот какую новость узнала: допустимая погрешность глюкометров фирмы Roche (все Акку-чеки) теперь составляют 15%, у других фирм производителей — 20%. Это официальная информация. Иными словами, если при проверке глюкометра (Акку-чек) его отклонения будут 15%, Вам поменяют глюкометр на новый.

Диабетикам необходимо ежедневно контролировать уровень глюкозы в крови. В домашних условиях эта процедура осуществляется с помощью специального прибора – глюкометра. Однако если вам впервые предстоит провести этот тест самостоятельно, то могут возникнуть некоторые сложности. Разберемся как правильно измерить сахар в крови глюкометром.

Правила пользования глюкометром

Чтобы показания измерений глюкометром были точными, важно соблюдать определенные правила.

Калибровка

Большинство глюкометров, перед тем как провести измерение, требуют выполнить калибровку устройства. Не пренебрегайте этой процедурой. В противном случае полученные данные будут неверны. У больного сложится искаженная картина о протекании заболевания. Калибровка занимает считанные минуты. Подробности ее проведения описаны в инструкции к аппарату.

Измерение трижды в день

Измерение сахара в крови следует проводить до приема пищи, после еды и перед сном. Если анализ необходимо сделать натощак, то последний перекус допустим за 14–15 часов до процедуры. При диабете 2 типа рекомендуется проводить замеры несколько раз в неделю. А вот инсулинозависимым диабетикам (1 тип) контролировать гликемию следует несколько раз в день. Однако при этом не стоит упускать из вида, что прием лекарственных средств и острые инфекционные заболевания могут сказаться на полученных данных.

Контроль показателей

Если в показаниях прибора отмечены несоответствия, необходимо провести повторное исследование. На результаты могут повлиять недостаточное количество крови из места прокола и непригодные для исследования тестовые полоски. Для устранения первой причины рекомендуется перед анализом помыть руки в теплой воде. Палец после прокола нужно слегка помассировать. Ни в коем случае не выдавливайте кровь.

Срок годности расходных материалов

Перед использованием тестовых полосок обязательно убедитесь, что они годны по срокам и хранились в благоприятных условиях: в сухом защищенном от света и влаги месте. Не трогайте их мокрыми руками. До проведения анализа удостоверьтесь, что код на экране устройства совпадает с цифрами на упаковке тест-полосок.

Правильная эксплуатация

Чтобы продлить службу глюкометра, следите за его состоянием: вовремя чистите прибор, меняйте ланцеты. Частички пыли могут негативно повлиять на результаты измерений. Если в семье несколько диабетиков, у каждого должен быть индивидуальный измеритель.

Как проводить замеры

Тем, кто в первый раз берет в руки глюкометр, необходимо внимательно изучить инструкцию, чтобы знать, как правильно измерить сахар в крови. Порядок действия для всех устройств практически одинаков.

1. Подготовьте руки для анализа. Вымойте их с мылом в теплой воде. Насухо протрите. Подготовьте тестовую полоску. Вставьте ее в прибор до упора. Чтобы активировать глюкометр, нажмите кнопку запуска. Некоторые модели включаются автоматически после введения тестовой полоски.
2. Проколите подушечку пальца. Чтобы не травмировать участок кожи, из которого берется кровь, каждый раз меняйте пальцы. Для забора биологического материала подойдут средний, указательный и безымянный пальцы на каждой руке. Некоторые модели позволяют делать забор крови из плеча. Если процесс прокалывания причиняет боль, колите не в середину подушечки, а с боковой стороны.
3. Первую каплю сотрите ваткой, вторую нанесите на подготовленную тестовую полоску. В зависимости от модели для получения результата может потребоваться от 5 до 60 секунд. Показания тестирования сохранятся в памяти глюкометра. Однако рекомендуется дублировать полученные цифры в специальном дневнике самоконтроля. Не забывайте учитывать погрешность прибора. Допустимые нормы должны быть указаны в прилагающейся инструкции.
4. После окончания измерения выньте использованную тестовую полоску и утилизируйте ее. Если в глюкометре нет функции автоотключения, сделайте это нажатием кнопки.

Норма сахара в крови

Цель диабетика – не просто измерить сахар в крови, но убедиться, что полученный результат соответствует норме. При этом стоит учитывать, что норма показателей для каждого человека индивидуальна и зависит от множества факторов: возраста, общего состояния здоровья, наличия беременности, различного рода инфекций и болезней.

Таблица нормы с оптимальными показателями уровня глюкозы в крови

Возраст	Норма (ммоль/л)
Новорожденные и дети до 1 года	2,7–4,4
Дети от 1 года до 5 лет	3,2–5,0
Дети от 5 до 14 лет	3,3–5,6
Взрослые (14–60 лет)	4,3–6,0
Пожилые (60 и старше лет)	4,6–6,4

У диабетиков показатели глюкозы в крови могут значительно отличаться от приведенных данных. Например, замеры сахара с утра на голодный желудок у них обычно колеблются от 6 до 8,3 ммоль/л, а после еды показатель может подскочить до 12 ммоль/л и выше.

Как снизить уровень глюкозы

Чтобы снизить высокие гликемические показатели, необходимо придерживаться следующих правил.

• Соблюдать строгую диету. Исключить из рациона жаренные, копченые, соленые и острые блюда. Сократить количество мучного и сладкого. Включить в меню овощи, крупы, нежирное мясо и кисломолочные продукты.
• Выполнять физические упражнения.
• Регулярно посещать эндокринолога и прислушиваться к его рекомендациям.
• В некоторых случаях может потребоваться введение инъекций инсулина. Доза препарата зависит от веса, возраста и степени тяжести заболевания.

Принцип действия и виды глюкометров

Глюкометр – портативный прибор, с помощью которого можно измерить сахар в крови в домашних условиях. На основании показаний устройства делаются выводы о состоянии здоровья больного. Все современные анализаторы отличаются высокой точностью, быстрой обработкой данных и простотой использования.

Как правило, глюкометры компактны. В случае необходимости их можно носить с собой и проводить измерения в любое время. Обычно в комплект наряду с аппаратом входят набор стерильных ланцетов, тестовые полоски и ручка-прокалыватель. Каждый анализ следует проводить с помощью новых тестовых полосок.

В зависимости от метода диагностики различают:

• Фотометрические измерители. Замеры производятся путем окрашивания поверхности тест-полоски в определенный цвет. Результаты вычисляются по интенсивности и тону окрашивания. Данный метод считается устаревшим, такие глюкометры почти не встречаются в продаже.
• Электрохимические измерители. Современные глюкометры работают на основе электрохимического метода, при котором основными параметрами измерения выступают изменения силы тока. Рабочая поверхность тестовых полосок обработана специальным покрытием. Как только на него попадает капля крови, происходит химическая реакция. Для считывания результатов процедуры прибор направляет к полоске импульсы тока и на основании полученных данных выдает готовый результат.

Глюкометр – устройство необходимое для каждого диабетика. Регулярные измерения помогают отслеживать уровень сахара в крови и избегать осложнений сахарного диабета. Однако важно помнить, что самоконтроль не может заменить лабораторную диагностику. Поэтому обязательно раз в месяц сдавайте анализ в лечебном учреждении и проводите корректировку терапии со своим лечащим врачом.

Больные сахарным диабетом вынуждены регулярно контролировать уровень глюкозы в своей крови. Те, кто делает это ежедневно и даже по несколько раз в день, используют домашние глюкометры. Они выдают результат и больному нужно уметь самостоятельно анализировать полученные данные.

Важно понимать, когда больной сахарным диабетом выполняет измерение сахара в крови глюкометром, норма, таблица которой будет рассмотрена ниже, может отличаться от нормы человека, не имеющего проблем с уровнем сахара в крови.

Глюкометр – удобный способ индивидуального контроля состояния крови

Основные способы измерения уровня глюкозы в крови

Измерять уровень сахара нужно не только человеку, страдающему диабетом. Учитывая не утешительную статистику заболеваемости данным заболеванием, даже здоровому человеку рекомендуется периодически проводить проверку.

Сделать это можно двумя способами:

1. Измерение сахара в крови без глюкометра делается с помощью лабораторного анализа. Его можно выполнить в государственном учреждении – поликлиника, больница, или в частном медицинском центре. Лабораторные данные наиболее точные, но такой способ не подходит для тех, кому требуется знать результат несколько раз в сутки.
2. Измерение сахара в крови глюкометром самый универсальный способ для людей, чья жизнь зависит от уровня сахара в крови. В данной ситуации очень важно выбрать хороший глюкометр, который будет подходить по своему размеру, особенностям измерения и наличию дополнительных функций, важных для конкретного человека.

В данный момент, учитывая большой ассортимент продукции, очень сложно назвать самый лучший глюкометр. Каждая модель отличается особенностями анализа и интерфейса. Можно смело сказать, что самым лучшим для человека будет та модель, которая будет на 100% процентов выполнять задачи, поставленные ее пользователем.

Важно: полезно будет знать, что в поликлинике обязаны выдавать бесплатный глюкометр при сахарном диабете 2 типа.

Нормальные показатели сахара

Лабораторный анализ – надежный, но не очень удобный метод

Повышенный сахар вызывает ухудшение самочувствия, апатию, усталость. Значительно повышенный показатель способен привести к возникновению диабетической комы. По результатам, которые демонстрирует глюкометр, больной может понять пора ли ему принимать инсулин.

Таблица №1. Норма сахара в крови у людей с сахарным диабетом и у здоровых:

Время исследования	Нормальные значения
	У людей с заболеванием	У здоровых
Утреннее время, натощак	От 6 до 8,3 ммоль/литр	От 4,2 до 6,2 ммоль/литр
Через 2 часа после приема пищи	Не более 12 ммоль/литр	Не более 6 ммоль/литр

Когда измерять сахар в крови – очень индивидуально, такие указания дает лечащий врач в зависимости от течения заболевания у конкретного больного.

Важно: никогда не нужно пренебрегать указаниями доктора и уменьшать количество измерений, в борьбе с сахарным диабетом, чем больше замеров сделано, тем лучше для больного.

Нормы сахара у малышей значительно отличаются от норм взрослого

Нормы могут отличаться не только от времени дня, но и в зависимости от возраста человека (подробней читайте тут).

Для новичков, только что купивших аппарат, еще предстоит разобраться, как измерить сахар в крови глюкометром. Видео в данном случае будет незаменимо, так как по письменному описанию, иногда бывает сложно разобраться.

Важно: при изучении видео материалов стоит выбирать именно ту модель глюкометра, которая планируется к покупке, либо уже куплена.

Таблица №2. Нормативные показатели глюкозы в крови по возрастам у здоровых людей:

Возраст человека	Нормальный показатель
От рождения до года	От 2,7 до 4,4 ммоль/литр
От одного года до пяти лет	От 3,2 до 5,0 ммоль/литр
От пяти до 14 лет	От 3,3 до 5,6 ммоль/литр
От 14 до 60 лет	От 4,3 до 6,0 ммоль/литр
После 60 лет	От 4,6 до 6,4 ммоль/литр

Чтобы не запутаться в показателях аппарата, сначала нужно получить консультацию от врача о том, какие значения допустимы, а при каких нужно принимать меры, например, если показал сахар низкий, или наоборот сахар 9 натощак. Глюкометр лишь анализирует состояние крови, лечением должен заниматься врач.

Что еще могу глюкометры

Измерение на одном аппарате, слева направо: мочевой кислоты, холестерина, глюкозы.

Помимо стандартного измерения уровня сахара в крови, эти аппараты могут следующее:

• создавать профили и сохранять информацию о нескольких людях,
• существует глюкометр для измерения холестерина и сахара, это полезно для людей, которым нужно регулярно следить за обоими показателями,
• способность измерять уровень мочевой кислоты в крови,
• некоторе модели способны измерять артериальное давление человека,
• модели могу отличаться по размерам и стоимости, для некоторых людей это может быть определяющим фактором при выборе устройства,
• в данный момент существуют устройства, которые работают без примнения тестовых полосок, используется иная система контакта устройтва с анализируемым материалом.

Самое главное, что нужно человеку, приобретающему данный аппарат – как правильно пользоваться и обслуживать глюкометр. Данное измерительное оборудование выполняет важную функцию – сигнализирует больному, когда нужно применять меры по снижению уровня сахара.

Поэтому глюкометр должен быть точен и исправен. Для каждой модели в инструкции описаны свои специфические способы очистки и проверки исправности.

Достоверность измерения с помощью глюкометра

Перед тем, как проверить сахар в крови новым глюкометром и полностью довериться полученному результату, стоит выполнить проверку устройства:

1. Вместе с измерением с помощью устройства, сделать анализ в лаборатории и сравнить результаты.
2. Сделать три измерения подряд, данные не должны превышать допустимую погрешность в 10%.
3. Проверить устройство с помощью тестирующей жидкости или контрольной тестовой полоски.

Данные способы проверки помогут больным при самом распространенном страхе пользователя глюкометром – может ли глюкометр неправильно показывать сахар. Если есть подозрение, что данные не достоверны, стоит прибегнуть к тестированию устройства.

Контрольные растворы для глюкометра поможет проверить точность работы

Также стоит помнить, что различные модели имеют два разных способа исследования материала:

• исследование плазмы крови,
• исследование самой крови.

Первый метод анализа считается более точным. Между цифровыми показателями разных способов исследования будет заметна разница.

Таблица №3. Разница показателей при измерении глюкозы в капиллярной крови и в плазме крови:

Время измерения	Нормальные значения
	Показатели в плазме крови	Показатели в капиллярной крови
Натощак	5,03-7,03 ммоль/литр	2,5-4,7 ммоль/литр
Через 2 часа после еды	8,3 ммоль/литр

Исходя из разных способов анализа биологического материала в инструкции для каждого аппарата будет приведена информация о том, какой метод применяется для оценки уровня сахара. Так же будет дана таблица измерения сахара в крови глюкометром для перевода показателей устройства к стандарным величинам.

При переводе цифр, полученных при анализе плазмы нужно понимать, что в ней на 10-12% больше сахара, чем в капиллярной крови, а лабораторные анализы используют именно такую кровь. Для того, чтобы в ручную перевести данные по плазме в чистые цифры, нужно полученное значение умножить на 1,12.

Важно: при переводе значений, лучше пользоваться таблицей, предназначенной для конкретной модели аппарата.

Контроль анализов и диета с ограничением сладкого – для большинства,6 основа поддержания здоровья

При использовании глюкометра очень важна точность измерения, самый простой способ ее обеспечить – выполнять правила проведения анализа, ухаживать за устройством и проводить регулярные тесты на точность. При возникновении сомнений в правильности работы глюкометра и ухудшении состояния, нужно протестировать устройство и посетить лечащего врача.

В борьбе с сахарным диабетом очень многое зависит от усилий самого больного, соблюдения им диеты и рекомендаций, выданных специалистом.