Medistok » Медицина » Тошнота и рвота после наркоза

Пациентов тошнит после наркоза вследствие побочного действия анестетиков на все системы организма. Больше всего медикаменты влияют на головной мозг.

Выясним, почему после наркоза рвет, от чего зависит частота приступов, как предупредить тошноту и рвоту после операции.

Виды обезболивания

Анестезия — обезболивание, уменьшение болевой чувствительности тела с помощью лекарственных средств. В зависимости от способа введения и продолжительности действия медикаментов различается несколько видов анестезии:

  1. Общий наркоз – обратимая искусственная потеря сознания с целью обезболивания при хирургической операции. Состояние ограничено по времени, достигается применением анестетиков. Лекарства вводятся внутривенно, ингаляционным способом или используются оба вида введения. Наркоз влияет на организм в зависимости от применяемого препарата, продолжительности операции.
  2. Местное обезболивание используется для небольших хирургических манипуляций, например, когда требуется забрать образец тканей для биопсии с помощью иглы.
    • регионарная, или спинальная, анестезия — разновидность местной; применяется для обезболивания нижней части тела. Лекарство вводится иглой под твердую мозговую оболочку через прокол в области поясницы. При этом достигается обезболивание соответствующего сегмента. С помощью эпидуральной анестезии обезболивают роды;
    • стоматологи применяют еще несколько видов местной анестезии – аппликационную с помощью спрея, инфильтрационную в виде инъекций, проводниковую, когда анестетик вводится рядом с нервом. Еще один вид обезболивания – стволовая анестезия — делается в основании мозга.

    Почему после операции появляется тошнота?

    Последствия действия наркоза на организм проявляются неодинаково у разных людей. Многие отмечают нарушение сна, речи и слуха, головные боли. Влияние на мозг проявляется ухудшением памяти, снижением способности обучения преимущественно у людей после операции на сердце. Эти признаки исчезают спустя несколько часов.

    Рвота после наркоза встречается у трети оперированных пациентов. Состояние возникает в течение суток, сохраняется несколько часов или дней. Большему риску тошноты после наркоза подвержены:

    • дети, подростки;
    • женщины;
    • пациенты с избыточным весом;
    • люди, испытывающие страх перед операцией;
    • больные, которые рано начали рано двигаться или принимать пищу.

    Рвота после общего наркоза

    Такой симптом после обезболивания носит централизованный характер. Он возникает вследствие прямого действия наркотических препаратов на головной мозг. Возбуждающее влияние на рвотный центр связано с различными факторами:

    • длительность наркоза увеличивает суммарную дозу анестетиков, которые наносят вред нервной системе своими токсическими свойствами. Существует прямая связь между продолжительностью операции и частотой возникновения рвоты;
    • некоторые виды анестетиков чаще вызывают тошноту – Этомидат, Кетамин, барбитураты;
    • рвота возникает при использовании масочного наркоза с применением закиси азота.

    Выраженность признаков у взрослых зависит от медикаментов, а также от индивидуальных особенностей организма. Кроме того, по-разному переносятся различные виды операций. Чаще других вызывают приступы тошноты и рвоты после наркоза:

    • эндоскопическая манипуляция на яичниках;
    • вмешательство на среднем ухе;
    • операции мочевого пузыря и уретры;
    • удаление аденоидов;
    • операции на мышцах глаза;
    • резекция желудка;
    • холецистэктомия.

    Причина рвотных позывов в этих случаях – импульсы, восходящие из операционной зоны прямо в центр головного мозга.

    Иногда после общего наркоза болит спина. При сложном оперативном вмешательстве человек длительное время находится в вынужденном положении на жестком столе. Это приводит к «уставанию» спины и поясницы.

    Если после общего наркоза болит горло, причина – раздражение оболочки задней стенки глотки интубационной трубкой. Это ощущение проходит само по себе, а теплое питье помогает справиться с неприятными ощущениями.

    В стоматологии общий наркоз для детей показан при зубных проблемах – пульпите, периодонтите. Операция проводится под наркозом ребенку, чтобы не было больно. Дети более чувствительны к лекарствам. Позывы на тошноту и рвоту иногда появляются в первый день после наркоза.

    После спинальной анестезии

    Эта результативная техника обезболивает без общего наркоза на длительное время. Она применяется при беременности для обезболивания родовых схваток. Анестезия используется во время кесарева сечения, причем женщина находится в сознании.

    Появление тошноты после наркоза – следствие воздействия анестетиков на рвотный центр. Препарат вводится иглой в пространство между оболочками спинного мозга. Это, конечно, напрямую раздражает их. Вдобавок жидкость в составе лекарства изменяет внутричерепное давление. От его перепадов пациент чувствует тошноту. Обычно эти явления уменьшаются к концу первых суток, но иногда сохраняются несколько дней.

    Читайте также:  Чем опасны кошки при беременности

    Рвота от боли

    Причиной послеоперационной рвоты часто бывает интенсивная головная боль. Устранение цефалгии избавляет от приступов тошноты. Для этого применяются препараты:

    • Темпалгин;
    • Кетанов;
    • Вольтарен;
    • Нимесулид;
    • Индометацин и др.

    Появление головной боли после общего наркоза связано с обезвоживанием, снижением кровяного давления, влиянием лекарственных препаратов, стрессом перед ожидаемой операцией. Обычно цефалгия возникает через 12-24 часа. Частота осложнения увеличивается с возрастом.

    После наркоза болят мышцы, потому что перед операцией вводятся лекарства, расслабляющие мускулатуру. Это нужно для осуществления вентиляции легких. В послеоперационном периоде медикаменты напоминают о себе болью.

    Причиной того, что болит все тело после наркоза, служит нахождение на твердом операционном столе в течение нескольких часов. Такое же ощущение вызывает применение в экстренной хирургии миорелаксанта Дитилина. Его вводят, когда желудок человека не очищен от пищи. Боли ощущаются в симметричных областях плечевого пояса, шеи, верхней части живота.

    Рвет через несколько дней после анестезии

    Препараты-анестетики оказывают негативное влияние на организм. После продолжительной операции накопившиеся вещества выводятся не сразу, а на протяжении нескольких дней. Все это время человек медленно “отходит” после обезболивания. Остатки циркулирующего в крови анестетика продолжают воздействовать на рвотный центр. Периодически накатываются приступы тошноты.

    Лечение рвоты и тошноты после наркоза

    Тошнота после анестезии встречается в 30% случаев. Наблюдается она чаще после общей, чем регионарной анестезии. Снять симптомы помогут рекомендации общего характера. Что делать после наркоза, если тошнит:

    1. На протяжении первых часов после хирургического вмешательства не садитесь и не вставайте на ноги с постели.
    2. Избегайте употребления пищи и воды сразу после операции.
    3. Обезболивающее средство Спазмалгон уменьшит тошноту.
    4. Церукал снимает рвоту.
    5. Помогает снять чувство тошноты правильное дыхание. Дышите медленно и глубоко.

    Если человек находится в больнице, лечение проводит палатный врач.

    Назначаются средства, обладающие побочными эффектами. Выбор препарата зависит от причины рвоты.

    Восстановление после операции

    Для восстановления после наркоза хирурги рекомендуют пациенту покой и отдых. В первые сутки не следует вставать с кровати, даже если ничего не болит. Нельзя быстро двигаться, делать силовые резкие движения, поднимать тяжелые вещи. Противопоказанием являются физические нагрузки.

    После наркоза организм лишается необходимого количества жидкости. Необходимо пить любые напитки. Подойдет бутилированная или минеральная вода после освобождения её от газа. Восстановить организм после операции помогут легкие упражнения, короткие прогулки.

    Назначение препаратов для устранения рвоты и тошноты предоставляется оперировавшим хирургам. Для пациента после выписки домой главное — вовремя обратиться к врачу в случае возникновения осложнений.

    Вопрос: Что делать, если после операции рвота?

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Что делать, если у меня после операции началась рвота?

    Рвота в послеоперационном периоде обусловлена действием препаратов для наркоза. Дело в том, что препараты для наркоза обладают свойством раздражать слизистую оболочку желудка, которая реагирует на это рвотой.

    При этом рвота практически всегда наблюдается после операций, проводимых под общим наркозом. В таком случае рвота развивается спустя 1 -3 часа после отхождения наркоза. Следует учитывать, что чем больше операционная кровопотеря, тем реже бывает рвота. Иными словами, люди, потерявшие достаточно большой объем крови при операции, не страдают от рвоты при отхождении наркоза. Если же операционная кровопотеря была небольшой, то рвота после отхождения наркоза бывает практически всегда. А вот после операций, проводимых под спинномозговой или местной анестезией, рвота может быть не всегда.

    Рвоту после операции под общим наркозом специально останавливать или лечить не нужно, поскольку это естественная реакция организма на попадание наркозных препаратов. Однако спустя 1 – 2 часа после рвоты необходимо начинать употреблять жидкости в большом объеме, чтобы восполнить кровопотерю. Также на область желудка следует положить грелку.

    Рвоту после операции под спинномозговой или местной анестезией также останавливать не стоит. Однако после такого типа наркоза необходимо вводить подкожно 10 % раствор кофеина по 1 – 2 мл, 2 – 3 раза в течение суток. После данного типа наркоза следует начинать пить через 20 минут после окончания операции. На область желудка следует положить грелку.

    Читайте также:  После скудных месячных возможна беременность

    Оптимальным способом лечения послеоперационной рвоты является обеспечение покоя для желудка. То есть, в первые сутки после операции не следует принимать пищу и лекарства внутрь. Лекарственные средства лучше вводить внутривенно или внутримышечно. А от приема пищи на протяжении суток после операции лучше вообще воздержаться. При необходимости следует обеспечить парентеральное питание.

    Если рвотные массы после операции содержат примесь слизи, необходимо провести промывание желудка раствором соды с добавлением мятной настойки. Такое промывание проводится, чтобы удалить слизь из желудка, в которой растворяются наркозные препараты и постоянно раздражают слизистую оболочку, тем самым, вызывая рвоту.

    Иногда рвота развивается спустя 1 – 3 дня после операции, а не сразу после наркоза. В таком случае рвота связана с неотхождением газов или инфицированием раны. Если появилась рвота по прошествии более, чем суток после операции, об этом необходимо немедленно сообщить лечащему врачу. В такой ситуации для лечения рвоты внутривенно вводится 50 – 100 мл 10 % раствора NaCl, а также проводится промывание желудка и ставится сифонная клизма.

    Кроме того, при подозрении на развитие перитонита внутримышечно вводится по 150 000 МЕ пенициллина через каждые 3 часа. В случае, когда рвота вызвана неотхождением газов, данные процедуры помогут ее купировать. Если же данные медицинские манипуляции не остановят рвоту в течение 6 часов, это означает, что она вызвана нагноением в ране. В такой ситуации необходимо срочно проводить повторное вскрытие брюшной полости и санировать рану.

    В медицинской практике очень часто случаются ситуации, когда пациентов тошнит после наркоза. Подобная реакция организма обусловлена действием анестезии, которая раздражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

    Физиология рвоты

    Многие люди задаются вопросом, почему у них возникает тошнота, сопровождающаяся рвотой. Рвота – это рефлекторная реакция человека, которая помогает вывести из организма токсичные элементы. Происходит она в желудочно-кишечном тракте, вследствие возникновения в нем спазмов привратника и пищевода.

    Тошнота – это предвестник возникновения рвотной реакции, которая сопровождается тянущими болевыми ощущениями в эпигастральной области желудка. Кроме того, в горле образуется ком, затрудняющий дыхание, вызывающий изжогу и повышенное слюноотделение. Подобные симптомы сопровождаются повышением внутричерепного давления, учащенным сердцебиением и обелением кожи носогубного треугольника. Также перед наступлением рвоты у пациента наблюдается процесс сильного потоотделения и головокружение.

    В процессе выхода рвотных масс возникает интенсивное сокращение диафрагмы и брюшных мышц, которые происходят синхронно. Это приводит к возникновению болевых ощущений в области ребер, пресса и гортани.

    После того как прошла активная стадия опорожнения желудка, наступает стадия постизвержения, в ходе которой у пациентов отмечаются затихающие висцеральные и вегетативные реакции. Подобная стадия может длиться на протяжении 10-15 минут. Окончание рвоты сопровождается и одновременным завершением тошноты.

    Анестезиологическая практика

    Чаще всего рвота после операции наступает из-за применения общего наркоза. Наблюдается она через 2-3 часа, после прекращения действия анестезии. При этом, она имеет прямую зависимость от общей кровопотери организма. Чем меньше потерял крови пациент, тем сильнее будет у него тошнота, затем рвота. Если же в процессе операции была большая потеря крови, тем вероятность возникновения рвотных рефлексов будет ниже.

    Подобная реакция организма хотя и является естественной, но совершенно нежелательная, поскольку может привести к возникновению различных осложнений, среди которых можно отметить следующие:

    • расхождение наложенных швов;
    • затруднение дыхания;
    • возникновение кровотечений;
    • отек мозга.

    Поэтому все операции должны проводиться только под наблюдением врача-анестезиолога, который сможет на основе изученного анамнеза подобрать необходимый препарат и рассчитать требуемую его дозировку. Это поможет больному гораздо легче перенести состояние наркоза.

    В настоящее время разработаны новые медицинские препараты – анестетики. Они не только обладают более эффективными анестезиологическими свойствами, но и помогают легче справиться пациентам с послеоперационными последствиями. Подобные анестетики могут применяться как для местного, так и для общего наркоза.

    Другие факторы рвоты

    Как уже отмечалось выше, одной из причин возникновения послеоперационных рвотных рефлексов, является малое количество потерянной крови. Но это является не единственной причиной возникновения желудочных спазмов. Среди прочих факторов, влияющих на возникновение тошноты, являются индивидуальные особенности человека и перенесенные им ранее различные заболевания. Более того, на это оказывает влияние еще характер и продолжительность проводимой операции, а также фармакологические свойства применяемой анестезии.

    Читайте также:  Норбактин для чего применяют

    Проведенные медиками исследования показали, что чем продолжительнее время проведения операционного вмешательства, тем чаще происходит извержение рвотных масс у пациентов. Обусловлено это не только их индивидуальными особенностями, но и количеством вводимого препарата. Поскольку эти препараты в большом количестве могут вызвать интоксикацию организма.

    При этом появление тошноты провоцируют не только эфир, хлороформ или хлорэтил, но и современные препараты, применяемые в виде ингаляции. Обусловлено это тем, что в их составе находятся галогены, которые плохо переносятся организмом и оказывают на него токсическое воздействие. Это относится и к анестетикам, вводимым внутривенным путем.

    К провоцирующим причинам возникновения желудочных спазмов можно отнести боли висцерального характера, происходящие в прооперированном органе. В этом случае, чтобы снять тошноту, надо купировать болевые ощущения. Кроме того, следует устранить у больного головокружение и головные боли, которые могут вызывать сбой в работе его вестибулярного аппарата и потерю ориентации. Такая потеря ориентации тоже вызывает сильную тошноту.

    Устранение рвотных позывов

    После завершения операции и выхода пациента из состояния наркоза, ему рекомендуется обильное питье. Начинать прием воды следует через 20-25 минут, после появления сознания. На живот, в область желудка, надо положить грелку с теплой водой. При этом больной должен находиться в спокойном состоянии, чтобы его желудочно-кишечный тракт не подвергался напряжению.

    Первые 22-24 часа после оперативного вмешательства следует отказаться не только от еды, но и от перорального метода приема лекарств. Вся восстанавливающая медикаментозная терапия должна осуществляться только с помощью внутривенных и внутримышечных инъекций.

    Если в ходе восстановительного периода выход желудочного содержимого не прекращается, то необходимо провести его осмотр. Там не должно присутствовать слизи, а при ее наличии надо сделать промывание желудка. Промывание делается водой, в которую должна быть добавлена мята и небольшое количество соды. Подобная процедура позволяет довольно эффективно устранить не только слизь, но и вывести из организма остатки препаратов. Это очень важно, поскольку анестезия оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку, растворяясь в ее структуре.

    Периодически могут возникать случаи, когда интоксикация наступает через 2-3 дня после завершения операции. Это обусловлено нарушением функции работы кишечника, в ходе которой наблюдается затруднение газоотделения. Кроме того, вырвать человека может вследствие инфекционного заражения свежей раны. В случае возникновения подобной ситуации, следует незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу.

    Для устранения подобных симптомов, больному вводится хлорид натрия, ставится сифонная клизма и выполняется незамедлительное промывание желудка.

    Чтобы устранить возможность возникновения перитонита, назначаются внутримышечные уколы пенициллина.

    Такие уколы должны ставиться каждые 3-4 часа. Если при помощи подобных процедур остановить рвотные позывы не удалось, это свидетельствует о развитии гнойного процесса. Чтобы его устранить назначается повторная операция, которая поможет провести санацию поврежденной области тела.

    Восстановительный процесс

    После действия анестезии восстановление пациентов походит довольно быстро. Исключение составляют те случаи, когда проводились очень сложные операции. После общего наркоза человека переводят или в реанимацию, или в палату интенсивной терапии. Там он находится под наблюдением медицинского персонала, который должен осуществлять контроль за процессами жизнедеятельности. Это очень важный этап, поскольку больной не может полностью контролировать свое состояние. Обусловлено это тем, что его организм ослаблен, тратит все силы только на заживление поврежденных органов.

    Очень часто после завершения действия анестетиков, у людей наблюдается спутанность сознания, потеря способности размышлять и дезориентация в пространстве. Продолжительность этого процесса зависит не только от количества введенного препарата, но и от возраста человека. Чем меньше возраст оперируемого, тем быстрее будет происходить его восстановление. Кроме того, назначается внутривенный прием глюкозы и витаминов, это поможет восстановить потерянные силы. Но самым эффективным средством восстановления является сон. Поскольку в процессе сна происходит не только восстановление сил, но и регенерация поврежденных тканей.

    Обратите внимание

    Эрозия у женщин что это

    Содержание1 Определение болезни. Причины заболевания2 Симптомы эрозии шейки матки3 Патогенез эрозии шейки матки4 Классификация и ...

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector