Medistok » Медицина » Транспортная шина какой она должна быть

1. Какую повязку следует наложить при повреждении пальца:
а) Спиральную +
б) Пращевидную
в) Крестообразную

2. Транспортная шина, какой она должна быть:
а) С возможностью фиксации места перелома и обездвиживания ближайшего сустава
б) С возможностью фиксации места перелома и обездвиживания двух смежных суставов +
в) С возможностью фиксации только места перелома

3. В каком положении необходимо эвакуировать пострадавшего с вывихами костей в суставах верхних конечностей:
а) В положении сидя
б) В положении лежа
в) Свободное положение, при общей слабости – сидя или лежа +

4. Назовите обезболивающие лекарственные препараты:
а) Панадол, анальгин +
б) Пенициллин, фталазол
в) Димедрол, валериана

5. При закрытом массаже сердца надавливание на грудную клетку проводится:
а) Справа от грудины
б) Слева от грудины
в) На нижнюю часть грудины +

6. При транспортировке пострадавшего с переломом позвоночника пострадавший должен находиться в положении:
а) Пострадавший должен быть уложен на жесткий щит, в положении на животе с приподнятым головным концом
б) Пострадавший должен быть уложен на жесткий щит, в положении на животе (с валиком под верхнюю часть туловища) или на спине (с валиком в поясничном отделе) +
в) Пострадавший должен быть уложен на жесткий щит, в положении на животе с опущенным головным концом

7. Пострадавший находится без сознания. Дыхание, пульс отсутствуют. Ваши действия:
а) Вызвать 03 и ждать прибытия скорой помощи
б) Положить пострадавшего в удобную для него позу, сделать перевязку, дать обезболивающее, ждать скорую помощь
в) Вызвать 03, делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца +

8. При потере сознания и понижении артериального давления без кровотечения необходимо:
а) Положить пострадавшего так, чтобы его ноги были выше уровня головы +
б) Положить пострадавшего так, чтобы его голова и ноги были на одном уровне, дать обезболивающее
в) Положить пострадавшего так, чтобы его голова и ноги были на одном уровне, дать успокоительное

9. Первая медицинская помощь при открытом переломе:
а) Погрузить обнаженные костные отломки в рану, наложить на рану стерильную повязку и пузырь со льдом, дать обезболивающее лекарство и обеспечить покой конечности
б) Концы сломанных костей совместить, наложить стерильную повязку на рану, осуществить иммобилизацию конечности
в) Осуществить правильную иммобилизацию конечности, наложить на рану стерильную повязку, дать обезболивающее средство и организовать транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение +

10. Как правильно надеть на пострадавшего рубашку при ранении руки:
а) Рубашку одевают сначала на здоровую руку, затем на больную
б) Рубашку одевают сначала на больную руку, затем на здоровую +
в) Рубашку одевают на обе руки одновременно

11. Основные правила наложения транспортной шины при переломе костей голени:
а) Наложить 2 шины с внутренней и наружной сторон ноги от стопы до середины бедра, чтобы обездвижить место перелома, коленный и голеностопный суставы +
б) Наложить 2 шины с внутренней и наружной сторон ноги от стопы до коленного сустава и прибинтовать их
в) Наложить 1 шину с внутренней стороны ноги от стопы до коленного сустава и прибинтовать её

12. Для каких целей предназначен йод в аптечке автомобиля:
а) Для обработки всей поверхности раны, если рана сильно загрязнена
б) Для обработки кожи вокруг раны +
в) Для обработки ожогов, вызванных щелочью

13. Какой материал может быть использован в качестве шины:
а) Кусок доски +
б) Ткань, мягкий картон
в) Бинт, вата

14. Как правильно снять с пострадавшего рубашку при ранении левой руки:
а) Снять одежду с обеих рук одновременно
б) Снять одежду с левой руки, затем с правой
в) Снять одежду с правой руки, затем с левой +

15. Как оказать первую помощь при переломе костей таза:
а) Уложить пострадавшего на ровную жесткую поверхность, согнуть и развести коленные суставы и подложить под них валик из одежды или другого замещающего материала +
б) Придать пострадавшему полусидячее положение, наложить тугую повязку
в) Уложить пострадавшего на спину на жесткую поверхность, к местам повреждения приложить грелку или пузырь со льдом или холодной водой

16. Как транспортировать пострадавшего с проникающим ранением грудной клетки:
а) Лежа на боку
б) Лежа на спине с приподнятой верхней частью туловища +
в) Лежа на животе

17. На какой максимальный срок может быть наложен кровоостанавливающий жгут:
а) Не более 3 часов
б) Не более 4 часов
в) Не более 2 часов +

18. Что необходимо сделать для освобождения дыхательных путей пострадавшего:
а) Открыть рот пострадавшему
б) Подложить под плечи что-нибудь и максимально запрокинуть голову, очистить ротовую полость +
в) Поднять повыше голову.

19. Основные правила наложения транспортной шины при переломе бедренной кости в нижней трети:
а) Наложить одну шину от стопы до середины бедра
б) Наложить две шины, от стопы до конца бедра
в) Наложить две шины, одну от стопы до подмышечной впадины, другую от стопы до паха +

20. Первая медицинская помощь при обморожении:
а) Сделать легкий массаж, растереть пораженное место одеколоном
б) Создать условия для общего согревания, наложить ватно-марлевую повязку на обмороженный участок, дать теплое питье +
в) Растереть пораженный участок жестким материалом или снегом

21. Чем характеризуется капиллярное кровотечение:
а) Кровь из раны вытекает редкими каплями или медленно расплывающимся пятном +
б) Кровь из раны вытекает непрерывно, сплошной струей темно-красного цвета
в) Кровь из раны вытекает пульсирующей струей, имеет ярко-алую окраску

22. Чем характеризуется венозное кровотечение:
а) Кровь из раны вытекает пульсирующей струей, имеет ярко-алую окраску
б) Кровь из раны вытекает непрерывно, сплошной струей темно-красного цвета +
в) Кровь из раны вытекает редкими каплями или медленно расплывающимся пятном

23. Чем характеризуется артериальное кровотечение:
а) Кровь из раны вытекает редкими каплями или медленно расплывающимся пятном
б) Кровь из раны вытекает непрерывно, сплошной струей темно-красного цвета
в) Кровь из раны вытекает пульсирующей струей, имеет ярко-алую окраску +

24. По каким признакам судят о наличии внутреннего кровотечения:
а) Пульс, высокая температура, судороги
б) Цвет кожных покровов, уровень артериального давления, сознание +
в) Резкая боль, появление припухлости, потеря сознания

25. Какая повязка накладывается при повреждении лба:
а) Спиральная
б) Бинт накладывается на лоб и фиксируется пластырем
в) “Шапочка” или пращевидная +

26. Правильный способ остановки капиллярного кровотечения:
а) Резкое сгибание конечности в суставе
б) Наложение на рану давящей повязки +
в) Наложение на конечность жгута

27. Что необходимо сделать при потере сознания:
а) Освободить дыхательные пути от инородных тел и рвотных масс +
б) Массаж сердца
в) Искусственное дыхание

28. Какие признаки закрытого перелома костей конечностей:
а) Синяки, ссадины на коже
б) Конечность искажена, поврежден кожный покров, видны осколки костей
в) Сильная боль, припухлость мягких тканей и деформация конечности +

29. Какое кровотечение считается наиболее опасным:
а) Артериальное +
б) Венозное
в) Капиллярное

Читайте также:  Магнезия мимо вены последствия

30. Признаки отравления угарным газом:
а) Слабость, головокружение, побледнение кожных покровов
б) Слабость, тошнота, рвота, головокружение, покраснение кожных покровов +
в) Головная боль, повышение температуры тела, боли в животе

Автор: Харченко Юлия Александровна, методист МУДО «Дом детства и юношества г.Черемхово»
Описание материала: предлагаемый материал предназначен для классных руководителей, заместителей директора по воспитательной работе, заместителей по БЖ, педагогов-организаторов, родителей, обучающихся среднего и старшего звена. Данный материал можно использовать при подготовке к участию в Слете дружин юных пожарных, при проведении недель профориентации в образовательной организации.
Цели: пропаганда пожарно-технических знаний среди учащихся общеобразовательных учреждений; формирование общественного сознания и гражданской позиции подрастающего поколения в области пожарной безопасности и привлечение внимания детей к вопросам личной и пожарной безопасности.

1 БЛОК:
1.Какую повязку следует наложить при повреждении пальца?
А. Крестообразную
Б. Спиральную
В. Пращевидную
2. Транспортная шина, какой она должна быть?
А. С возможностью фиксации только места перелома
Б. С возможностью фиксации места перелома и обездвиживания двух смежных суставов.
В. С возможностью фиксации места перелома и обездвиживания ближайшего сустава.
3. В каком положении необходимо эвакуировать пострадавшего с вывихами костей в суставах верхних конечностей?
А. В положении «лежа»
Б. В положении «сидя»
В. Свободное положение, при общей слабости – «сидя» или «лежа».
4. Основные правила оказания первой помощи при травматическом шоке:
А. Проведение мероприятий по прекращению действия травмирующих факторов. Снять одежду или ослабить ее давление. Дать понюхать нашатырный спирт. Наложить на лоб холодный компресс. Обеспечить приток свежего воздуха. Организовать вызов к месту происшествия скорой медицинской помощи.
Б. Уложить пострадавшего на спину. Дать понюхать нашатырный спирт. Наложить теплые примочки на лоб и затылок.
В. Проведение мероприятий по прекращению действия травмирующих факторов. Восстановление нарушенного дыхания и сердечной деятельности, временная остановка кровотечения, борьба с болью, закрытие ран стерильными (чистыми) повязками , придание пострадавшему наиболее удобного положения, обеспечить приток свежего воздуха, организовать вызов к месту происшествия скорой медицинской помощи.
5. Назовите обезболивающие лекарственные препараты:
А. Димедрол, валериана.
Б. Панадол, анальгин.
В. Пенициллин, фталазол
6. При закрытом массаже сердца надавливание на грудную клетку проводится…..
А. Слева от грудины
Б. Справа от грудины
В. На нижнюю часть грудины
7. При транспортировке пострадавшего с переломом позвоночника пострадавший должен находиться в положении:
А. Пострадавший должен быть уложен на жесткий щит, в положении «на животе» (с валиком под верхнюю часть туловища) или на спине (с валиком в поясничном отделе)
Б. Пострадавший должен быть уложен на жесткий щит, в положении «на животе» с приподнятым головным концом.
В. Пострадавший должен быть уложен на жесткий щит, в положении «на животе» с опущенным головным концом.
8. Пострадавший находится без сознания. Дыхание, пульс отсутствуют. Ваши действия?
А. Вызвать «03» и ждать прибытия «скорой помощи»
Б. Вызвать «03», делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
В. Положить пострадавшего в удобную для него позу, сделать перевязку, дать обезболивающее, ждать «скорую помощь».
9. При потере сознания и понижении артериального давления без кровотечения необходимо:
А. Положить пострадавшего так, чтобы его голова и ноги были на одном уровне, дать обезболивающее.
Б. Положить пострадавшего так, чтобы его голова и ноги были на одном уровне, дать успокоительное.
В. Положить пострадавшего так, чтобы его ноги были выше уровня головы.
10. Первая медицинская помощь при открытом переломе:
А. Осуществить правильную иммобилизацию конечности, наложить на рану стерильную повязку, дать обезболивающее средство и организовать транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение.
Б. Погрузить обнаженные костные отломки в рану, наложить на рану стерильную повязку и пузырь со льдом, дать обезболивающее лекарство и обеспечить покой конечности.
В. Концы сломанных костей совместить, наложить стерильную повязку на рану, осуществить иммобилизацию конечности.

2 БЛОК:
1.Как правильно надеть на пострадавшего рубашку при ранении руки?
А. Одежду одевают на обе руки одновременно.
Б. Одежду одевают сначала на больную руку, затем на здоровую.
В. Одежду одевают сначала на здоровую руку, затем на больную.
2. Основные правила наложения транспортной шины при переломе костей голени:
А. Наложить 2 шины с внутренней и наружной сторон ноги от стопы до коленного сустава и прибинтовать их.
Б. Наложить 2 шины с внутренней и наружной сторон ноги от стопы до середины бедра, чтобы обездвижить место перелома, коленный и голеностопный суставы.
3. Для каких целей предназначен йод в аптечке автомобиля?
А. Для обработки кожи вокруг раны.
Б. Для обработки всей поверхности раны, если рана сильно загрязнена.
В. Для обработки ожогов, вызванных щелочью.
4. Какой материал может быть использован в качестве шины?
А. Кусок доски

Б. Бинт, вата.
В. Ткань, мягкий картон.
5. Как правильно снять с пострадавшего рубашку при ранении левой руки?
А. Снять одежду с левой руки, затем с правой.
Б. Снять одежду с правой руки, затем с левой.
6. Как оказать первую помощь при переломе костей таза?
А. Придать пострадавшему полусидячее положение, наложить тугую повязку.
Б. Уложить пострадавшего на ровную жесткую поверхность, согнуть и развести коленные суставы и подложить под них валик из одежды или другого замещающего материала.
В. Уложить пострадавшего на спину на жесткую поверхность, к местам поврежедния приложить грелку или пузырь со льдом или холодной водой.
7. Как транспортировать пострадавшего с проникающим ранением грудной клетки?
А. Лежа на животе
Б. Лежа на спине
В. Лежа на спине с приподнятой верхней частью туловища.
8. На какой максимальный срок может быть наложен кровоостанавливающий жгут?
А. Не более получаса
Б. Не более 2 часов
В. Не более часа
9. Что необходимо сделать для освобождения дыхательных путей пострадавшего?
А. Поднять повыше голову.
Б. Подложить под плечи что-нибудь и максимально запрокинуть голову, очистить ротовую полость.
В. Открыть рот пострадавшему.
10. Основные правила наложения транспортной шины при переломе бедренной кости в нижней трети.
А. Наложить одну шину от стопы до середины бедра.
Б. Наложить две шины, одну от стопы до подмышечной впадины, другую — от стопы до паха.
В. Наложить две шины, от стопы до конца бедра.

3 БЛОК
1.Первая медицинская помощь при обморожении:
А. Растереть пораженный участок жестким материалом или снегом.
Б. Создать условия для общего согревания, наложить ватно-марлевую повязку на обмороженный участок, дать теплое питье.
В. Сделать легкий массаж, растереть пораженное место одеколоном.
2. Чем характеризуется капиллярное кровотечение?
А. Кровь из раны вытекает пульсирующей струей, имеет ярко-алую окраску.
Б. Кровь из раны вытекает непрерывно, сплошной струей темно-красного цвета.
В. Кровь из раны вытекает редкими каплями или медленно расплывающимся пятном.
3. Чем характеризуется венозное кровотечение?
А. Кровь из раны вытекает пульсирующей струей, имеет ярко-алую окраску.
Б. Кровь из раны вытекает непрерывно, сплошной струей темно-красного цвета.
В. Кровь из раны вытекает редкими каплями или медленно расплывающимся пятном.
4. Чем характеризуется артериальное кровотечение?
А. Кровь из раны вытекает пульсирующей струей, имеет ярко-алую окраску.
Б. Кровь из раны вытекает непрерывно, сплошной струей темно-красного цвета.
В. Кровь из раны вытекает редкими каплями или медленно расплывающимся пятном.
5. По каким признакам судят о наличии внутреннего кровотечения?
А. Цвет кожных покровов, уровень артериального давления, сознание.
Б. Пульс, высокая температура, судороги.
В. Резкая боль, появление припухлости, потеря сознания.

Читайте также:  Гидросальпинкс что это такое

4 БЛОК
1.Какая повязка накладывается при повреждении лба?
А. Спиральная
Б. Шапочка или пращевидная
В. Бинт накладывается на лоб и фиксируется пластырем
2. Правильный способ остановки капиллярного кровотечения?
А. Наложение на конечность жгута
Б. Наложение на рану давящей повязки
В. Резкое сгибание конечности в суставе
3. Правильный способ остановки артериального кровотечения?
А. Наложение жгута выше раны или сгибание конечности в суставе
Б. Наложение на рану давящей повязки
4. Что необходимо сделать при потере сознания?
А. Искусственное дыхание
Б. Массаж сердца
В. Освободить дыхательные пути от инородных тел и рвотных масс
5. Для каких целей используется перманганат калия (марганцовка), находящийся в медицинской аптечке в автомобиле?
А. Наружно в водных растворах для полоскания рта, горла
Б. Наружно в водных растворах для промывания ран
В. В водных растворах для промывания желудка
Г. Для всех указанных в п. п. 1. и 2 целей
Д. Для всех указанных в п. п. 1-3 целей
6. Какие признаки закрытого перелома костей конечностей?
А. Сильная боль, припухлость мягких тканей и деформация конечности
Б. Конечность искажена, поврежден кожный покров, видны осколки костей
В. Синяки, ссадины на коже
7. Назовите правила оказания первой медицинской помощи?
А. Как можно быстрее перенести пострадавшего в тень, уложить на спину (голова должна быть ниже туловища), сделать растирание в области сердца
Б. Поместить пострадавшего в тень, уложить на спину, сделать холодные компрессы, положить под голову валик, обеспечить достаточный доступ свежего воздуха
В. Усадить пострадавшего в тень, напоить холодным напитком, наложить холодный компресс на грудь.
8.Какое кровотечение считается наиболее опасным?
А. Капиллярное
Б. Венозное
В. Артериальное
9. Для чего в автомобильной аптечке предназначен 10% водный раствор аммиака (нашатырный спирт)?
А. Для обработки ран
Б. Для наложения согревающего компресса
В. Для вдыхания при обмороке и угаре
10. Как оказать помощь пострадавшему при ожоге отдельных участков тела щелочными растворами?
А. Промыть пораженное место водой, смазать жирным кремом и наложить повязку из чистой ткани
Б. Обработать пораженное место 1-2% раствором борной , лимонной или уксусной кислоты, наложить асептическую повязку
В. Промыть поврежденный участок мыльным или 2%-м раствором столовой соды, наложить асептическую повязку
11. Как оказать первую помощь пострадавшему при ожоге отдельных участков тела кислотой?
А. Промыть пораженное место водой, смазать жирным кремом и наложить повязку из чистой ткани
Б. Обработать пораженное место 1-2% раствором борной , лимонной или уксусной кислоты, наложить асептическую повязку
В. Промыть поврежденный участок мыльным или 2%-м раствором столовой соды, наложить асептическую повязку
12. В каких случаях применяется энтеродез или уголь активированный, находящийся в аптечке?
А. При болях в животе
Б. При высокой температуре
В. При отравлении
13. Для чего применяется раствор сульфацила натрия, находящийся в аптечке?
А. Для промывания ран
Б. Смочить салфетку и приложить для стерилизации обожженной поверхности.
В. При травме глаза или попадании инородных тел промыть глаза и закопать 3-5 капель раствора сульфацила натрия
14. Признаки отравления угарным газом?
А. Слабость, тошнота, рвота, головокружение, покраснение кожных покровов
Б. Слабость, головокружение, побледнение кожных покровов
В. Головная боль, повышение температуры тела, боли в животе
15. Как оказать помощь при ожоге кипятком?
А. Смазать обожженный участок мазью или лосьоном, наложить стерильную повязку
Б. Промыть обожженный участок холодной водой минут 10, наложить стерильную повязку, дать болеутоляющие средства
В. Обожженную поверхность присыпать пищевой содой, наложить стерильную повязку

КЛЮЧ к тесту «Медицинская подготовка»
1 БЛОК:
1б;2б;3в;4в;5б;6в;7а;8б;9в;10а.

2 БЛОК:
1б;2б;3а;4а;5б;6б;7в;8б;9б;10б.

3 БЛОК:
1б;2в;3б;4а;5а

4 БЛОК:
1б;2б;3а;4в;5г;6а;7б;8в;9в;10б;11в;12в;13в;14а;15б

Фанерная шинаизготовляется из листовой фанеры, изогнутой в виде желоба (рис. 31). Выпускают фанерные шины длиной 125 и 70 см. Они имеют небольшой вес, но из-за отсутствия пластичности их нельзя отмоделировать по форме конечности и осуществить надежную фиксацию, используются в основном для иммобилизации лучезапястного сустава, кисти, голени, бедра как боковые добавочные шины.

Техника применения. Подбирают шину необходимой длины. Если требуется ее укоротить, ножом рассекают поверхностные слои фанеры с обеих сторон и, уложив, например, на край стола по линии надреза, отламывают кусок шины необходимой длинны. Затем по вогнутой поверхности укладывают ватно-марлевую подкладку, накладывают шину на поврежденную конечность и фиксируют ее бинтами.

Рис. 30.Иммобилизация импровизированными шинами: а — из досок; б — из хвороста; в — из фанеры; г — из картона; д — из лыж и лыжных палок

Шина лестничная (Крамера)представляет собой металлическую рамку в виде прямоугольника из проволоки диаметром 5 мм, на которую в поперечном направлении в виде лесенки с промежутком 3 см натянута более тонкая проволока диаметром 2 мм (рис. 32). Лестничные шины выпускаются длиной 120 см, шириной 11 см, весом 0,5 кг и длиной 80 см, шириной 8 см, весом 0,4 кг. Шина легко моделируется, дезинфицируется, обладает высокой пластичностью.

Моделирование — это процесс изменения формы шины соответственно форме и положению той части тела, на которую эта шина будет наложена.

Рис. 31.Фанерная шина

Рис. 32.Шины лестничные

Лестничные шины необходимо заранее подготовить к применению. Для этого шина на всем протяжении должна быть укрыта несколькими слоями серой компрессной ваты, которая фиксируется на шине марлевым бинтом.

Техника применения. Подбирают подготовленную к применению шину нужной длины. При необходимости укоротить шину ее подгибают. Если же необходимо иметь более длинную шину, то две лестничные шины связывают друг с другом, наложив конец одной на другую. Затем шину моделируют соответственно поврежденной части тела, прикладывают к ней и фиксируют бинтами.

Шина транспортная для нижней конечности (Дитерихса)обеспечивает обездвиживание всей нижней конечности с одновременным ее вытяжением по оси (рис. 33). Применяется при переломах бедра, повреждениях в тазобедренном и коленном суставах. При переломах голени, костей стопы и повреждениях в голеностопном суставе шину Дитерихса не используют.

Шина изготовлена из дерева, в сложенном виде имеет длину 115 см, вес 1,6 кг, состоит из двух раздвижных дощатых бранш (наружной и внутренней), фанерной подошвы, палочки-закрутки и двух матерчатых ремней.

Наружная бранша длинная, накладывается на наружную боковую поверхность ноги и туловища. Внутренняя короткая, накладывается на внутреннюю боковую поверхность ноги. Каждая из бранш состоит из двух планок (верхней и нижней) шириной по 8 см, наложенных одна на другую. Нижняя планка каждой бранши имеет металлическую скобу, благодаря чему может скользить вдоль верхней планки, не отрываясь от нее.

Читайте также:  Тянет на соленое перед месячными

Рис. 33.Шина транспортная для нижней конечности (Дитерихса): а — наружная боковая раздвижная бранша; б — внутренняя боковая раздвижная бранша; в — фанерная подошва с проволочной рамкой; г — палочказакрутка с выточкой; д — парные прорези в верхних деревянных планках боковых бранш; е — прямоугольные ушки проволочной рамки подошвы

На верхней планке каждой бранши имеются: поперечная перекладина — накостыльник для упора в подмышечную область и промежность; парные прорези для проведения фиксирующих ремней или косынок, с помощью которых шина прикрепляется к туловищу и бедру; гвоздь-шпенек, который расположен у нижнего конца верхней планки. На нижней планке в середине имеется ряд отверстий. Шпенек и отверстия предназначены для удлинения или укорочения шины в зависимости от роста пострадавшего. К нижней планке внутренней бранши прикреплена шарнирами поперечная дощечка с отверстием диаметром 2,5 см в центре. Фанерная подошва шины на нижней поверхности имеет проволочную рамку, которая выступает по обе стороны подошвы в виде прямоугольных ушек. Деревянная палочка-закрутка длиной 15 см имеет посередине выточку.

1. Подготавливают боковые деревянные бранши:

• планки каждой бранши раздвигают на такую длину, чтобы наружная бранша упиралась накостыльником в подмышечную область, внутренняя — в промежность, а их нижние концы выступали ниже стопы на 15-20 см;

• верхнюю и нижнюю планки каждой бранши соединяют с помощью гвоздя-шпенька, место соединения обматывают куском бинта (если этого не сделать, то во время транспортировки шпенек может выскочить из отверстия в нижней планке, и тогда обе планки бранши сместятся по длине);

• накостыльники и внутреннюю поверхность обеих бранш обкладывают толстым слоем серой ваты, которую прибинтовывают к шине (возможно применение заранее приготовленных ватномарлевых полос с пришитыми к ним завязками), особенно важно, чтобы ваты было достаточно в местах соприкосновения с костными выступами таза, тазобедренного и коленного суставов, лодыжек.

2. Фанерную подошву плотно прибинтовывают к обуви на стопе восьмиобразными турами бинта вокруг голеностопного сустава. Если обувь на стопе отсутствует, голеностопный сустав и стопу покрывают толстым слоем ваты, фиксируют ее марлевым бинтом, и только после этого прибинтовывают фанерную подошву.

3. По задней поверхности ноги укладывают тщательно отмоделированную лестничную шину, чтобы предупредить провисание голени, и укрепляют ее спиральной повязкой. На участке, соответствующем подколенной области, лестничную шину выгибают таким образом, чтобы придать конечности положение незначительного сгибания в коленном суставе.

4. Нижние концы наружной и внутренней бранш проводят через проволочные скобы фанерной подошвы и соединяют их с помощью подвижной поперечной дощечки внутренней бранши. После этого прикладывают бранши к боковым поверхностям нижней конечности и туловищу. Накостыльник внутренней бранши должен упираться в область промежности, а наружной — в подмышечную область. Тщательно уложив обе бранши, шину плотно прикрепляют к туловищу специальными матерчатыми ремнями, брючным ремнем или медицинскими косынками. К самой же ноге шина пока не прибинтовывается.

5. Приступают к вытяжению ноги. Для этого прочный шнур или бечевку, укрепленные за металлическую рамку на фанерной подошве, пропускают через отверстие в подвижной части внутренней бранши. В петлю шнура вставляют палочку-закрутку. Осторожно вытягивают поврежденную конечность руками по длине. Вытяжение осуществляют до тех пор, пока накостыльники плотно не упрутся в подмышечную впадину и промежность, а длина поврежденной конечности не будет равна длине здоровой. Шнур укорачивают скручиванием, чтобы удержать поврежденную конечность в вытянутом состоянии. Деревянную закрутку фиксируют за выступающий край наружной бранши.

6. После вытяжения шину плотно прибинтовывают к конечности марлевыми бинтами (рис. 34).

Ошибки при наложении шины Дитерихса.

• Накладывание шины до прибинтовывания подошвы.

• Фиксация шины без ватных прокладок или недостаточного количества ваты в местах костных выступов.

• Недостаточное моделирование лестничной шины: отсутствует углубление для икроножной мышцы и выгибание шины в подколенной области.

• Прикрепление шины к туловищу без использования ремней, медицинских косынок и парных прорезей в верхних планках бранш. Прикрепление только бинтами не достигает цели: бинты быстро ослабевают, верхний конец шины отходит от туловища, и иммобилизация в тазобедренном суставе нарушается.

• Недостаточное вытяжение без упора накостыльников шины в подмышечную область и промежность.

• Слишком сильное вытяжение, вызывающее боли и пролежни от давления в области тыла стопы и ахиллова сухожилия. Для предупреждения такого осложнения надо производить вытяжение не закруткой, а руками, прилагая при этом очень умеренное усилие. Закрутка должна служить только для удержания конечности в вытянутом положении.

Шина пластмассовая пращевиднаяприменяется для транспортной иммобилизации при переломах и повреждениях нижней челюсти (рис. 35). Состоит из двух основных деталей: жесткой подбородочной пращи, изготовленной из пластмассы, и матерчатой опорной шапочки с отходящими от нее резиновыми петлями.

Рис. 34.Транспортная иммобилизация шиной Дитерихса: а — шина в сложенном виде; б — шина в разобранном виде; в — прикрепление фанерной подошвы; г — проведение нижних планок боковых бранш через ушки проволочной рамки подошвы; д — прилаживание и фиксация боковых бранш шины к туловищу и ноге; е — укрепление закрутки; ж — общий вид наложенной шины

Рис. 35.Шина пластмассовая пращевидная: а — опорная матерчатая шапочка; б — общий вид наложенной шины

Техника применения. Опорная матерчатая шапочка надевается на голову и укрепляется с помощью тесемок, концы которых связывают в области лба. Пластмассовую пращу выстилают с внутренней поверхности слоем серой компрессной ваты, завернутым в кусок марли или бинта. Пращу прикладывают к нижней челюсти и соединяют с опорной шапочкой при помощи отходящих от нее резинок. Для удержания пращи обычно достаточно применения по одной средней или задней резиновой петли с каждой стороны.

Шины Дитерихса и лестничные шины в настоящее время остаются лучшими средствами транспортной иммобилизации. Некоторые стандартные средства транспортной иммобилизации, например шина транспортная пластмассовая, шина медицинская пневматическая, носилки иммобилизующие вакуумные, выпускаются промышленностью в ограниченном количестве и в повседневной деятельности медицинской службы практического значения не имеют.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Сдача сессии и защита диплома — страшная бессонница, которая потом кажется страшным сном. 8782 — | 7150 — или читать все.

91.146.8.87 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Обратите внимание

Эрозия шейки матки 3 степени

Содержание1 Виды и стадии2 Причины возникновения и симптоматика3 Диагностика и способы лечения4 Развитие заболевания, его ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector