Здравствуйте, ребенку 5.5
Вечером стал жаловаться на боль в правом яичке. Болит при касании, не сильно. Цвет не изменен, не отечное. Начиталась уже, что скорее всего будет операция, срочно к врачу. У нас уже было 4 наркоза, поэтому спрошу еще здесь. Может у кого то у ребенка тоже такое было и все хорошо? Или сразу бежать в приемный покой с ребенком? Спасибо

Вы заметили, что у мальчика болят яички, и не знаете причины этому? Дискомфорт в области яичек чаще всего связан с такими патологиями, как перекрут, эпидирмит, орхит и опухоль яичка. Характер болезни может быть очень тяжелым, и даже летальными, поэтому если ребенок жалуется на боль, незамедлительно посетите врача.

Причины болей в яичках

Почему же болит яичко у ребенка? Часто встречающаяся причина — травма мошонки, перекрут или инфекция. Боль в яичках возникает из-за ушиба во время безобидных детских игр: футбола, салочек или банального падения со скейтборда. Не редкость и такая патология, как перекрут яичка (подробнее в статье: причины и симптомы перекрута яичка у ребенка). Она сопровождается рвотой, острой болью при прикосновении и отеком.

Без неотложного хирургического вмешательства заболевание приводит к развитию ишемических изменений. К ним относятся необратимые нарушения функций железы и некроз.

Механическое воздействие

Нередко боль в мошонке вызвана различными травмами (удар в область яичек, провоцирующий сильные болезненные отношения). В этом случае дайте мальчику полежать.

Инфекционные заболевания

К инфекционным заболеваниям относятся:

Эти заболевания на ранних стадиях не всегда вызывают симптомы. Более острые формы протекают наряду с рвотой, усиленной резкими болями, повышенной температурой тела и отеком мошонки.

У мальчиков 10-12 лет боль в яичках является признаком повреждения семявыводящих путей. Правое или левое яичко и одна сторона мошонки вызывают болезненные ощущения при дотрагивании к ним. Эти симптомы вызваны паротитом, провоцирующим орхит.

Деформации в области яичек

Деформация вызывает следующие патологии:

1. При перекруте происходит деформирование семенного канатика. В результате оно препятствует кровообращению в мошонке и приводит к сдавливанию протоков. Последствия — серозная жидкость между яичными оболочками и отмирание органов.
2. Варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика.
3. Паховая грыжа: брюшина выпадает в паховый канал и становится причиной пережима канатика (рекомендуем прочитать: как лечится паховая грыжа у ребенка 4 в года?). Острые болевые ощущения в яичке, отдающие в ногу — опасный симптом. Рекомендуется нанести визит к андрологу.

Способы диагностики и лечения

Диагностика начинается с исследования крови и мочи, ректального осмотра и пальпации органов мошонки. Обследование включает следующие процедуры:

• полимерную цепную реакцию (ПЦР);
• взятие мазка из уретры;
• спермограмму;
• копрограмму;
• бактериологические исследования;
• анализ секрета предстательной железы;
• УЗИ половых органов.

Лечение назначается после тщательного обследования ребенка: ректального осмотра, сдачи анализов и прохождения необходимых медицинских процедур

Диагностировать болезнь и назначить лечение лучше всего поможет неинвазивное и безвредное УЗ-сканирование. Если процедуры не помогают узнать причину патологии, проконсультируйтесь с невропатологом и проктологом.

Лечение может быть долгим. В общую схему терапии включают:

1. Соблюдение постельного режима. Полный покой.
2. Прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов, назначенных лично врачом.
3. Удаление пораженного органа при раке мошонки для предотвращения распространения опухоли по организму.
4. Проведение химиотерапии и лучевой терапии, удаление лимфоузлов. Раскручивание семенных канатиков, восстановление кровотока.
5. Микрохирургическое лечение при варикоцеле у подростков.

Если же вовремя не будет оказана медицинская помощь, яичко может отмереть.

Эпидидимит – воспаление придатка яичка

В отличие от распространенного мнения, эта болезнь присуще не только взрослым мужчинам. Причины возникновения эпидидимита у детей:

• Почти в 80% случаев заражение носит бактериальный характер. Возбудителем в данном случае выступают кишечные бактерии.
• Микробактерии и грибки – еще одна возможная, но крайне редкая причина воспаления.
• Осложнение после вирусных болезней (грипп, ветрянка) – более характерно для мальчиков раннего дошкольного возраста.
• Лекарственная форма возникает как ответ организма на некоторые медицинские препараты.
• Переохлаждение области таза.
• Травмы – механические повреждения или повреждения в результате операции.

У детей чаще всего случается острая форма болезни. Заявляет о себе очень резкой болью в области яичка. Может отдавать в пах, крестец или живот. Очень быстро развивается и достигает пика уже в первые сутки.

К самым ярким симптомам относят:

• Значительное увеличение больного яичка – в 2 раза и больше за буквально несколько часов.
• Яичко болезненно на ощупь. Также определяются уплотнения.
• Возникновение лихорадки, приступов тошноты, увеличение температуры тела до 40 градусов.
• Мочеиспускание болезненно, частота позывов увеличивается, возможно наличие примеси крови.
• Любое движение усиливает боль.
• Паховые лимфоузлы значительно увеличиваются.

Острые симптомы могут пройти самостоятельно в течение пары дней. Если воспаление не лечить, оно переходит в хроническую стадию. С большой долей вероятности приводит к мужскому половому бессилию, возможно заражению крови или некрозу яичка. При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный.

Орхит – воспаление ткани яичка

Не зря многие родители мальчиков опасаются свинки, даже не зная причины. А причина в том, что именно в результате свинки очень часто развивается орхит. Также воспаление может развиться в результате обычных распространенных заболеваний:

• Гриппа.
• ОРВИ.
• Воспаления легки.
• Инфекционно-воспалительных заболеваний половой системы.

Очень часто орхит возникает на фоне ослабленного иммунитета. Нужно также отметить риск возникновения воспаления в результате травм.

Орхит может иметь острую и хроническую формы. Но при любой форме главный симптом один – у мальчика болит яичко. Различаются они только интенсивностью проявления симптомов. Общая симптоматика довольно характерна:

Повышение температуры тела

• Болезненность и увеличение размеров яичка.
• Покраснение и отек мошонки.
• Тошнота, головная боль, повышение температуры тела.

Обязательно обращение к врачу для получения квалифицированной медицинской помощи. В противном случае при этой болезни возможно развитие осложнений – эпидидимита, гнойного расплавления яичка, атрофирование и бесплодие.

Варикоцеле – расширение вен семенного канатика и яичек

Это заболевание характерно для молодых людей в период завершения полового созревания. У мальчиков до 10 лет частота случаев возникновения невелика – около 7% и характерно развитие только первой стадии заболевания. У подростков с 14 лет может наблюдаться и вторая, и третья степень развития болезни. Осложнением в результате заболевания является трудноизлечимое бесплодие.

Болезнь имеет 3 стадии:

• 1-я, самая легкая стадия. Наблюдается у мальчиков до 10 лет. Беспокоящих симптомов нет, боль отсутствует. Расширенные сосуды можно прощупать только в положении стоя.
• 2-я стадия. Приходится на период интенсивного роста – около 14 лет. В 10 лет встречается редко. Ребенок жалуется на боли в области мошонки, может возникать чувство жжения. На взгляд видны вены, опущенные ниже яичка. Сама мошонка асимметрична.
• 3-я стадия. Характерна для мальчиков старше 14 лет. Функция сперматогенеза нарушена. Яички маленькие и мягкие. Мошонка имеет гроздевидную форму из-за свободно свисающих вен. Велик риск начала атрофии.

Стадии заболевания могут проявляться в разном возрасте. Многое зависит от гормонального фона ребенка, начала и развития полового созревания.

Факторов, влияющих на развитие заболевания, множество. Среди самых распространенных можно выделить:

• Наследственность – слабые стенки сосудов.
• Врожденные повреждения и травмы.
• Высокое давление в венах.
• Физические нагрузки и поднятие тяжестей.
• Наличие опухоли.

Обращение к врачу необходимо при первых же признаках проявления болезни. Самое главное – не допустить ее перетекания в поздние стадии. Симптомы обычно следующие:

• Жалобы на незначительные боли в области мошонки (как в состоянии покоя, так и при физических нагрузках).
• Зуд или жжение в области паха.
• Увеличение размеров вен.
• Увеличение мошонки.

После проведения всех необходимых исследований врач может назначить или медикаментозное, или хирургическое вмешательство. В любом случае прогноз при своевременном обращении благоприятный.

Гидроцеле — водянка яичек

Это врожденное или приобретенное заболевание, которое характеризуется скоплением в мошонке серозной жидкости. Обычно носит односторонний характер, визуально определяется из-за значительного увеличения размеров мошонки с больной стороны. Количество случаев возникновения двусторонней водянки не превышает 10%.

Возможные факторы риска: врожденная аномалия связана с внутриутробным развитием. Диагностируется в первый период жизни примерно у 10% мальчиков. В этом случае ее классифицируют как физиологическую. И чаще всего она проходит сама, без вмешательства врача.

После 3 лет жизни уже принято говорить о приобретенном заболевании. К нему могут привести:

• Травмы.
• Перекрут яичка.
• Воспаления (орхит, эпидидимит).
• Опухоли яичка и придатков.
• Послеоперационное осложнение.

Как осложнение после воспалительных заболеваний (ОРВИ, грипп) водянка встречается достаточно редко.

Симптомы

При воспалительном характере водянки у ребенка сильно болит яичко. Присутствуют основные симптомы воспаления – озноб и повышение температуры.

В обычных же случаях водянка практически не дает о себе знать. Диагностируется либо родителями, либо врачом при профилактическом осмотре.

Заболевание характеризуется увеличением мошонки с пораженной стороны. Причем увеличение может носить временный характер – уменьшаться в течение дня, нарастать медленно или быстро. При развитии заболевания размер с больной стороны может быть увеличен до размеров гусиного яйца или детской головки.

При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный.

Крипторхизм – «скрытое яичко»

Это аномалия развития половых органов, характеризующаяся неопущением в мошонку одного или обоих яичек. В норме оба яичка должны опуститься в мошонку в возрасте до 2 месяцев. Иногда этот процесс затягивается на полгода. Патология эта довольно распространена. Она отмечается примерно у 4% доношенных мальчиков и почти у 30% недоношенных.

Опущение яичек начинается приблизительно на 6 месяце внутриутробного развития. В ряде случаев оно может принять неверное направление и после рождения ребенка яичко обнаруживается под кожей на лобке, в области бедра или в промежности. Чем старше ребенок, тем реже диагностируется это заболевание.

Только в 3% случаев заболевания одно или оба яичка отсутствуют полностью.

К причинам возникновения заболевания обычно относят:

• Наследственность. Наличие подобной проблемы у родственников повышает риск возникновения болезни у потомков в несколько раз.
• Гормональные нарушения во время беременности.
• Инфекции при беременности.
• Многоплодная беременность.
• Прием во время беременности некоторых медицинских препаратов (Парацетамол, Ибупрофен). При одновременном их приеме риск развития аномалии у плода вырастает более чем в 15 раз.
• Вредное производство.

Чаще всего яичко самостоятельно вернется в мошонку в первые месяцы жизни ребенка. В противном случае необходимо хирургическое вмешательство. Осложнения могут быть самыми различными – от постоянных микротравм и перекрута яичка до развития онкологии.

Опухоль яичек – онкология

Эти опухоли составляют примерно треть от всех диагностируемых злокачественных образований у мужчин. Развитию заболевания очень часто способствует крипторхизм, его наличие повышает риск развития рака более чем в 10 раз.

Симптоматика почти в 90% случаев развивается рано, что позволяет вовремя обратиться к доктору и диагностировать заболевание. Для рака яичка характерно:

• Чувство тяжести в мошонке с пораженной стороны.
• Боль бывает не у всех и чаще всего только при физической нагрузке.
• При пальпации определяется безболезненное новообразование.
• Развитие гидроцеле или гематоцеле (осложнение водянки).
• При увеличении локальных лимфоузлов боль отдает в поясницу и живот.

При своевременном обращении к врачу диагноз в целом благоприятен.

Своевременное обращение к специалисту – залог скорейшего выздоровления

Независимо от того, на какой дискомфорт жалуется ребенок, необходимо обратить самое пристальное внимание. Особенно если это боль. Требуется деликатность и спокойствие со стороны родителей для того, чтобы правильно выяснить характер беспокойства и вовремя обратиться к врачу. Не нужно пытаться самостоятельно понять, что это может быть и поставить диагноз.

Любые проблемы, связанные с болью в яичке, не допускают самолечения. Своевременное обращение к специалисту может сохранить не только здоровье маленького пациента, но часто и его полноценную жизнь.

«>