Диарея (понос) – это частые испражнения кишечника, жидкими каловыми массами (более 3 раз в течении дня). Диарея является симптомом или последствием воспалительных процессов происходящих в организме человека и непосредственно в органах ЖКТ.

Причины диареи

Диарея — частые испражнения кишечника.

Расстройство стула у ребенка может возникать по следующим причинам:

• нарушение режима питания;
• острые кишечные инфекции и токсико-инфекции;
• отравление;
• инфицирование паразитами;
• хронические болезни ЖКТ;
• перекармливание ребенка;
• последствия лечения антибиотиками;
• ферментативная недостаточность кишечника;
• дискенезия желчевыводящих путей (ДЖВП);
• лактазная недостаточность;
• пищевая аллергия;
• эндокринные нарушения;
• вирусные заболевания;
• стресс;
• введение в рацион новых продуктов;
• энтероколиты;
• дисбактериоз.

Виды диареи

Диарея может быть острой и хронической.

Исходя из механизма возникновения, диарею разделяют на:

1. Гиперкенитическую – следствие усиления перистальтики кишечника.
2. Гиперсмолярную – нарушение всасывания воды в кишечнике.
3. Секреторную – усиленное выделение натрия и воды в просвет кишечника.
4. Экссудативную – следствие воспалительных заболеваний кишечника.

По причинам возникновения, понос разделяют на:

• Токсический – отравление ядами или другими опасными препаратами.
• Инфекционный – при заражении организма вирусной или бактериальной инфекцией.
• Алиментарный – при употреблении однообразной и неправильной пищи, нехватке витаминов.
• Диспепсический – следствие недостатка ферментов в организме.
• Неврогенный – нервное истощение, стрессы.
• Медикаментозный – реакция на медицинские препараты.

По длительности диарею классифицируют на:

1. Хроническую – от трех недель и больше.
2. Острую – обычно проходит до двух – трех недель.

Цвет жидкого стула

По цвету стула можно определить причину недуга.

По цвету стула и сопутствующим симптомам чаще всего можно определить причину недуга и назначить дальнейшее лечение.

Зеленые испражнения совместно с повышеной температурой, обычно указывают на наличие бактериальной инфекции.

Если зеленый понос сопровождается рвотой, тогда природа диареи имеет вирусное происхождение.

Примеси зеленой слизи в жидком стуле, указывают на распространенный или ограниченный колит. Появляется он вследствие вторичного размножения патогенной кокковой флоры (энтерококков, стафилококков) на воспаленной поверхности слизистой оболочки. Чем сильнее воспаление, тем обильнее примеси зеленого цвета в поносе.

Стул желтого цвета говорит об отсутствии инфекций и воспалительных процессов и является своеобразной нормой у детей. Подобное проявление может говорить об ускоренной кишечной моторике, не полном переваривании пищи или непереносимости каких-либо ее компонентов.

Понос черного цвета не всегда, но зачастую должен серьезно насторожить родителей. Такое явление может говорить о наличии кровотечения в полости ЖКТ. При этом калл обычно черный как деготь.

Но не стоит сразу паниковать, ведь темная окраска может быть связана и с ранее съеденными продуктами или принятыми лекарствами. В любом случае, при появлении таких симптомов необходимо тщательно наблюдать за ребенком и если, цвет каловых масс не нормализуется, срочно посетить врача.

Слишком светлый или белый понос может быть связан с печеночными заболеваниями или проблемами желчевыводящих путей и быть следствием расстройства желчеобразования и выделения желчи в кишечник. Также при повышении билирубина в крови, каловые массы обесцвечиваются.

В любом случае, испражнения слишком светлого или белого цвета, являются серьезным поводом обратится к врачу.

Примеси в поносе

При поносе со слизью необходимо обратиться к специалисту.

Понос со слизью симптом не однозначный, может быть признаком переедания, употребления некачественной пищи или воспалительного процесса в кишечнике.

В последнем случае, имеют место сильные боли в животе и повышение температуры тела.

Понос с кровью говорит о возникшем разрушении слизистой оболочки на определенном участке кишечника.

Причиной могут быть полипы, опухоли, язвенные колиты, дивертикулы тонкого и толстого кишечника, отравление ядами или химикатами.

В любом случае необходим срочный осмотр специалиста. Водянистый понос имеющий зловонный запах и пенистый характер, однозначно говорит о микробной причине диареи. Зачастую у детей подобную диарею вызывают энтеровирусные инфекции.

Но если, водянистой диарее предшествовала частая рвота, это может быть признаком такой опасной болезни, как холера. В этом случае необходима срочная госпитализация и внутривенное вливание солевых растворов, поскольку холера приводит к сильнейшему обезвоживанию, что крайне опасно особенно для ребенка.

Чем сопровождается диарея

Распространенным симптомом, который сопровождает диарею бывает повышенная температура тела, что часто свидетельствует о вирусной или бактериальной инфекции.

Таким образом иммунная система борется с чужеродными белками, вырабатывая на них антитела. Это помогает организму справится с болезнью.

Еще одним спутником диареи, является тошнота и рвота. Тошнота возникает из-за нарушения движения пищевых масс по кишечнику. А рвотой организм пытается частично освободится от продуктов распада и токсинов, которые попадая в кровь разносятся по тканям и органам усугубляя их работу.

Боль при позывах к дефекации или во время него, появляется по причине повышенной моторики кишечника.

Лечение

Лечение диареи нужно согласовать с врачом.

Самым опасным последствием диареи, является обезвоживание организма. Поэтому восстановление водного баланса в организме необходимо в первые часы от начала недуга.

Для этого существуют специальные солевые растворы, которые можно приобрести в обычной аптеке. А вот давать соки, газировку, молоко, чай с сахаром категорически нельзя.

Применение противодиарейных средств должно быть строго согласовано с врачом, не соответствующие дозы препаратом могут привести к непроходимости кишечника. Применение энтеросорбентов необходимо как в случае инфекций, так и при отравлениях, они помогут вывести из организма микробы и токсины.

Ну а нормализовать микрофлору кишечника помогут назначенные доктором пробиотики и пребиотики. В любом случае следует запомнить, что жидкий стул, высокая температура, сухость слизистых и кожных покровов, рвота, вялость, различные примеси в поносе, все это свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем и в таком случае, ребенка незамедлительно необходимо показать врачу.

Народные методы лечения диареи

Рисовый отвар — народное средство от поноса.

Если причиной диареи не является заболевание серьезно угрожающее здоровью и жизни ребенка, тогда для лечения неприятных симптомов можно обратиться и к народным методам.

Стоить отметить, что подобные средства также не могут быть полностью безопасны для вашего малыша.

Травы как и медикаменты способны вызвать аллергическую реакцию, поэтому перед применением любого средства всегда необходима консультация детского врача. Рассмотрим самые популярные и эффективные в народе способы остановки диареи:

1. Применение рисового отвара. Чтобы получить рисовый отвар, достаточно одной чайной ложки риса и пять стаканов воды. Рис залить водой и варить на медленном огне до полного разваривания. Полученый отвар сцедить и давать ребенку каждый час.
2. Мята и ромашка куда более приятный по вкусу напиток, чем рисовый отвар и не менее эффективный. К тому же ромашка хорошо снимает воспаление слизистой оболочки кишечника. Для приготовления этого средства необходима одна чайная ложка сушенной ромашки и щепотка мяты, все вместе залить стаканом кипятка, настоять 20 минут и пить маленькими глотками в течении дня. Результат будет уже на следующий день.
3. Плоды боярышника не только помогают остановить понос, но и хорошо выводят токсины из организма. Плюс ко всему это прекрасный витаминный комплекс, поэтому его можно продолжать употреблять и после окончания диареи, в качестве профилактики повторных заболеваний. Для приготовления целебного отвара берут 5 грамм плодов, заливают стаканом кипятка и дополнительно варят на огне в течении 10 минут. Затем снять с огня и дать немного настоятся. Минут через 30 ваш отвар готов, пить его нужно по столовой ложке на протяжении дня.
4. Манжетка обыкновенная – это лекарственное растение обладает сильным противовоспалительным эффектом и способно при правильном применении быстро остановить диарею. Самое главное избегать передозировки, в противном случае будет обратный эффект и понос только усилится. Чтобы заварить это чудесное средство, необходимо 1 чайную ложку манжетки обыкновенной залить 1,5 стаканами кипятка и дать остыть до комнатной температуры. После чего процедить и пить маленькими глотками в течении дня.

Если у малыша наблюдается редкое мочеиспускание и сухость слизистых, это указывает на обезвоживание. Чтобы не допустить такого опасного состояния необходимо обильное питье. Для восполнения потерянной жидкости и насыщения организма витаминами, из народных средств можно использовать компоты из сухофруктов и отвар плодов шиповника.

Эти напитки точно не навредят детскому организму. Но даже не смотря на безобидность сухофруктов и шиповника, применение народных методов и любое самолечение, категорически не рекомендуется без консультации педиатра.

Профилактика детской диареи

Правильное питание станет профилактикой диареи.

Как известно, профилактические меры самый эффективный способ избежать возникновения диареи у детей. Для этого стоит усвоить всего несколько простых рекомендаций:

• Гигиена. Не только регулярное и тщательное мытье рук является залогом здоровья, но и полная гигиена и уход за всем телом. Эту важную для человеческой жизнедеятельности привычку, необходимо прививать с раннего детства каждому малышу.
• Мытье фруктов и овощей. Этот ритуал важно также усвоить и приучить к нему свое чадо с ранних лет. Поскольку грязные фрукты и овощи, являются источником различных кишечных инфекций. К тому же, овощи и фрукты обработанные различными химикатами, несут не меньшую угрозу для жизни человека, чем кишечные инфекционные заболевания.
• Термическая обработка продуктов питания. Еще один не маловажный фактор. Особенно важно для таких продуктов как мясо, яйца, молоко , рыба. Они могут быть источников различных паразитов опасных для организма человека.
• Правильное хранение продуктов и сроки годности. Элементарное правило, усвоив которое вы можете защитить своего ребенка от отравлений испорченными продуктами. Всегда в магазинах проверяйте сроки годности и температурный режим при котором хранился продукт. Не меньше внимания стоит уделить и гигиене посуды в которой хранятся ваши продукты или чистоте пищевой упаковки, если речь идет о приобретении еды в магазине.

Вот так, научившись обращать внимание на элементарные вещи и приучив себя и своего ребенка к самым простым правилам личной гигиены, можно избежать многих серьезных проблем со здоровьем в будущем.

Что делать при поносе у ребенка, расскажет видеоматериал:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

У детей формирование желудка происходит до трёх лет. У грудничка жёлтый жидкий стул может возникать из-за недостаточности ферментов. Родителей должно насторожить изменение стула у малыша. Жёлтый понос у детей выглядит симптомом заболевания. Важно быстро выяснить причину и назначить правильное лечение для восстановления желудка.

Понос может являться симптомом раздражённого кишечника, который провоцируют различные причины, происходит неполное переваривание пищи и всасывание питательных веществ и микроэлементов.

Родитель может предположить, что у ребёнка диарея, если:

• Частота опорожнения кишечника – 5 раз в день.
• Объем выделяемых каловых масс – 150-200 мл в день.
• Содержание воды в фекалиях – более 80% водянистый стул.

Любое изменение количества походов в туалет в день, консистенция, цвет каловых выделений требуют внимания родителей. Важно следить за самочувствием малыша, чтобы не допустить признаков обезвоживания.

Что может вызвать диарею у детей

Стул грудничка – жёлтого цвета. Первый год жизни малыша расстройства желудка – частое явление.

Причины жёлтого поноса у детей разнообразны, делятся на инфекционную и неинфекционную диарею.

Инфекционная диарея вызвана вирусами (ротавирусы), бактериями, воспалением слизистой оболочки кишечника.

Неинфекционные формы диареи:

• Пищевая аллергия;
• Непереносимость молока (лактозы);
• Диетическая ошибка (дело в чрезмерном или неправильном потреблении определённого вида пищи);
• Пищевое отравление (инфицированные, плохо хранящиеся продукты, отравление грибами);
• Побочные эффекты вводимых лекарств (антибиотики, лекарства от кашля);
• Неинвазивная инфекция (ангина, грипп, воспаление среднего уха);
• Психически обусловленная диарея (тревожные дети) и интенсивный стресс;
• Абдоминальный дискомфорт (острое воспаление кишечника).

Если малыш находится на грудном вскармливании либо смешанном питании (грудное молоко, смесь), то причинами поноса могут стать неправильное питание матери в первые месяцы жизни младенца, несоблюдение рекомендаций по приготовлению, хранению смеси.

Симптомы жёлтого поноса

Детский понос может начаться внезапно. Обычно предварительно у малыша начинается вздутие и бурление в животе, боли и спазмы. Симптоматика детской диареи:

• Плохой аппетит, отторжение пищи;
• Бледность кожных покровов;
• Сонливость, апатия, вялый вид;
• Частый водянистый жёлтый стул;
• Возможны примеси слизи и кровяные вкрапления в каловых массах;
• Потеря веса;
• Повышается температура тела;
• Ощущение тошноты, рвота;
• Громкое бурление в животе.

Малыш себя плохо чувствует, капризничает. Родители должны постоянно следить за ним, не оставлять в одиночестве. Оказать первую помощь, при необходимости вызывать скорую помощь.

Диарея у детей опасна быстрым обезвоживанием организма.

Симптомы обезвоживания у детей всегда ярко выражены. Появление тревожных признаков, сохранение диареи в течение более 6-10 часов (несмотря на домашнее лечение), наличие слизи и крови в стуле, повторная рвота и лихорадка являются серьёзными причинами срочных визитов к врачу, который определит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Чем младше ребёнок (вес и возраст), тем внимательнее необходимо наблюдать характер и состав стула, общее состояние здоровья. Грудной малыш особенно подвержен расстройствам желудка, так как пищеварительная система пока формируется.

Измеряйте температуру тела не реже двух раз в день, наблюдайте за рвотой, объёмом и консистенцией стула, контролируйте потребление жидкости, взвешивайте дважды в день, чтобы обнаружить потерю веса.

Что помогает от поноса, быстрые способы лечения

Родители должны правильно оказать первую помощь при поносе. Для этого требуется знать, как действовать, чем помочь, на что обратить внимание.

Если наблюдается в течение дня жёлтый понос, следите за самочувствием малыша, нельзя оставлять дитя без присмотра. Что делать при поносе, рекомендации родителям:

• Предлагайте воду. Если ребёнок первый раз отказался, предложите позднее. Во время поноса из-за потери жидкости возникает жажда.
• Скорректируйте питание на время расстройства желудка. Если симптом наблюдается у младенца, мама должна сама соблюдать диету. Если питание у малыша искусственное, возможно, потребуется пересмотреть выбор смеси.
• Периодически измеряйте температуру тела, не допускайте сильного повышения температуры. Если понос с температурой тела, необходимо дать жаропонижающее и обтирать лоб, шею, подмышечные вкладки слабым уксусным раствором.
• Во время жидкого стула ухудшается аппетит, возможна тошнота. Предлагайте еду небольшими порциями. Питание должно быть правильным, щадящим и соответствовать возрасту.
• Если понос вызван пищевым отравлением, необходимо дать сорбенты (Активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель).
• Для восстановления работы желудка применяют пробиотики (Энтерожермина, Бифидумбактерин).

Домашние способы борьбы с поносом

Если жидкий стул у ребёнка без температуры, и он себя хорошо при этом чувствует, допустимо попробовать нормализовать работу желудка народными способами.

Чтобы укрепить стул, возможно дома приготовить рисовый отвар. Он благотворно влияет на пищеварительную систему, обладает вяжущим эффектом. Для приготовления необходимо 2 столовые ложки риса предварительно замочить в холодной воде. Поставить на огонь кастрюлю, залить стакан воды, довести до кипения. Поместить в кипяток промытый рис, варить 40 мин, периодически помешивать. Остудить, процедить. Принимать отвар по столовой ложке трижды в день. Помогает быстро укрепить стул.

Укропная вода. Применяют с рождения. Помогает уменьшить газообразование, улучшает работу ЖКТ. Можно купить готовую укропную воду в аптеке или приготовить отвар самостоятельно. Столовая ложка семян укропа заливается 500 мл воды. Кипятить на среднем огне 30 мин. Профильтровать, остудить. Принимать до еды.

Картофельный отвар – известный народный способ восстановления работы желудка. Крахмал в большом количестве содержится в воде после варки картофеля, помогает справляться с жидким стулом. Отварить 2-3 очищенных картофеля в течение 40 мин. Бульон остудить. Принимать до еды. Отвар обволакивает стенки желудка, не даёт токсичным соединениям попасть в кровь и выводит их из организма.

Помните! Домашние способы эффективны, но применять их необходимо с осторожностью. Обязательна консультация и разрешение педиатра. Если в домашних условиях не удаётся справиться с лечением поноса у ребёнка, показано комплексное лечение. Проводить терапию стационарно или амбулаторно, решает лечащий врач после осмотра и определения диагноза.

Когда обратиться к врачу

Понос – серьёзный симптом, способный навредить детскому организму. При каких симптомах полагается срочно обращаться за медицинской помощью:

• Высокая температура тела;
• Открылась рвота;
• В каловых массах появляется много слизи, кровяные сгустки;
• Жидкий стул светло-жёлтый, водянистый;
• Сухой язык, отсутствие слюны, слез при плаче, уменьшение количества мочеиспускания;
• Цвет каловых масс стал зелёный;
• У ребёнка наблюдается пульсирование в области родничка или впалый родничок.

Если наличествует хотя бы один признак – срочно вызывайте детского врача на дом. Относитесь серьёзно к здоровью ребёнка. Детский организм сильнее подвержен отравлениям и быстрому обезвоживанию. Опытный врач должен выяснить, в чем причина жёлтого поноса и предложить способы лечения. Добросовестно относитесь к рекомендациям врача.

Профилактика жёлтого поноса у детей

Главное правило – соблюдение гигиены. Предупредить диарею гораздо проще, чем проходить курс лечения и восстанавливать детский желудок. Советы:

• При приготовлении еды соблюдайте правила гигиены.
• Питание ребёнка должно соответствовать возрасту.
• Если малыш на искусственном вскармливании, то смесь готовится каждый раз перед кормлением, а не оставляется на хранение.
• Покупайте свежие продукты питания, проверяйте дату изготовления, срок годности, соблюдение элементарных условий хранения, целостность упаковки.
• Фрукты и овощи тщательно мыть перед едой.
• Избегайте употребления в еду фаст-фуда или еды, приготовленной в уличных ларьках.
• Следите за питьевой водой, которую пьёт малыш. Грязная вода может стать причиной расстройства желудка. Для поездок берите с собой бутилированную воду.
• Если у взрослого человека диарея, убедитесь, что вы минимизировали контакт с ребёнком. Не забывайте регулярно придерживаться гигиены тела.

Соблюдая меры предосторожности, удастся предотвратить развитие кишечных заболеваний у маленьких детей.

У детей грудного возраста, рацион которых состоит исключительно из грудного молока или молочной смеси, частый жидкий стул желтого цвета не относится к симптомам заболевания при условии, что кроха себя хорошо чувствует.

Новорожденный испражняется в норме после каждого кормления, при этом каловые массы не оформлены, а цвет их обусловлен не отсутствием желчного пигмента, а молочной диетой. Если же рацион питания разнообразный, то желтый понос у ребенка является симптомом патологии, протекающей в пищеварительном тракте.

Причины

Частое испражнение может быть из-за сильной перистальтики кишечника, недостаточного впитывания воды стенками толстого кишечника, выделение воспалительного экссудата слизистой, что провоцируется инфекцией. Причиной возникновения желтого поноса у ребенка может послужить:

• анатомическое строение пищеварительного тракта;
• дисбактериоз;
• кишечная инфекция;
• ферментная недостаточность (не синтезируются или не активируются ферменты, которые необходимы для расщепления питательных веществ);
• воспалительный процесс в кишечнике;
• переедание;
• прием некоторых медикаментов;
• отравление некачественными продуктами или токсическими веществами;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• введения в рацион новых продуктов;
• стресс и нервное истощение.

Если рацион однообразный, то может развиться алиментарная диарея. Нормальный цвет кала у ребенка старше одного года при рациональном смешанном питании темно-коричневый, что обусловлено производными билирубина. Если в рационе преобладают мясные продукты, то каловые массы приобретают черно-коричневый оттенок, а если растительные, то светло-коричневый. Если малыш ест только молочные продукты, то кал будет светло-желтым.

Черным стул может быть как из-за кровотечения из желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки, так и из-за употребления черники, черной смородины, кофе, лекарств, содержащих висмут, карболен. Зеленовато-черный цвет у каловых масс будет после приема препаратов железа. Употребление только овощей, стимулирует повышенную перистальтику, а билирубин и биливердин делают кал зеленым.

Если понос желтого цвета у ребенка возникает из-за нарушения питания (переедания, однообразного рациона, употребления нового продукта в больших количествах или трудноусваиваемой пищи) или при прорезывании зубов, при этом самочувствие ребенка удовлетворительное, то прием медикаментов не требуется, а симптом устраняется диетотерапией.

Цвет кала как симптом

Если цвет каловых масс нельзя объяснить однообразным питанием или употреблением медикаментов, то его можно рассматривать как диагностический критерий:

• понос зеленого цвета возникает, если в пищеварительном тракте присутствует инфекция вирусного или бактериального происхождения. В кале находятся стафилококковые бактерии, которые и придают ему зеленоватый оттенок. Помимо поноса, ребенка беспокоит боль в животе, тошнота, рвота, слабость, повышается температура тела;
• черный цвет кала обусловлен присутствием в нем окислившегося гемоглобина, который может попадать в каловые массы из язв желудка или двенадцатиперстной кишки. Если в желудке размножается хеликобактерия, не соблюдается режим питания, в рационе много острой, тяжелой или жирной пищи, есть хроническое заболевание ЖКТ, то язвенная болезнь может развиться и у ребенка 5 лет. Данное заболевание требует срочной терапии;
• при нарушении желчевыведения стул становится серовато-белого цвета (ахолический кал) в результате отсутствия в нем распавшегося билирубина. На нарушение работы печени указывает белый стул и темная моча;
• стул желтого цвета возникает, если содержимое кишечника не успевает смешаться с желчью, поскольку повышена моторика кишки и ускорен пассаж каловых масс. К усилению двигательной активности могут приводить инфекции, медикаменты, токсические вещества, стрессовые состояния.

На основании только одного симптома невозможно определить причину патологии, необходимо рассматривать клинику в целом.

Кишечная инфекция

Если помимо желтого поноса, у ребенка возникает жар, рвота, тошнота, слабость, то высока вероятность развития инфекции в пищеварительном тракте. Кишечные инфекции чаще всего развиваются у детей раннего возраста из-за отсутствия навыков гигиены. У детей до трех лет заболевание протекает тяжелее и способно вызвать дисбактериоз, ферментную недостаточность, снижение иммунной реакции.

Кишечную инфекцию вызывают грамотрицательные энтеробактерии (шегеллы, сальмонеллы, эширихии, иерсинии, кампилобактеры), условно-патогенные бактерии (стафилококки, протей, клостридии, клебсиеллы), вирусные агенты (ротавирусы, аденовирусы, энтеровирусы), простейшие (лямблии, амебы, кокцидии), грибы.

При дизентерии и сальмонеллезе стул обильный, содержит слизь и кровь. При эшерихиозах у детей водянистая диарея (дефекация осуществляется желтой водой с примесью слизи), может присутствовать в кале кровь. Ротавирусная инфекция вызывает появление водянистого, пенистого стула до 15 раз в сутки.

Выявить возбудителя заболевания можно только с помощью лабораторного исследования. Этиотропная терапия проводится антибиотиками, кишечными антисептиками, энтеросорбентами. Может потребоваться прием специфических бактериофагов, иммуноглобулинов или лактоглобулинов, поэтому лечить кишечную инфекцию самостоятельно не рекомендуется.

Отравление

Возникновение рвоты, тошноты и поноса может указывать на отравление некачественными продуктами или токсическими веществами (растительного или химического происхождения). При этом боль в животе чаще всего носит схваткообразный характер и усиливается во время дефекации. Стул водянистый со слизью и прожилками крови, его частота может достигать 10 раз в сутки.

В тяжелых случаях повышается температура тела, нарастает интоксикационный синдром, начинается обезвоживание. У новорожденного понос чаще всего возникает из-за употребления некачественной пищи. Если отравление сильное, то каловые массы становятся пенистыми (пена белого цвета).

Для детей младше года понос является серьезным симптомом, поскольку на его фоне быстро развивается обезвоживание, что может привести к летальному исходу, поэтому требуется как можно скорее обращаться за медицинской помощью. Выявить возбудителя пищевой токсикоинфекции возможно с помощью бактериологического посева испражнений, рвотных масс, промывных вод желудка.

Ферментная недостаточность

При отсутствии фермента, расщепляющего вещество, или при невозможности его активации в тонком кишечнике, говорят о ферментной недостаточности. У детей чаще всего заболевание является врожденным. Непереваренные жиры поступают в просвет толстого кишечника, стимулируют секрецию клеток из-за чего и возникает диарея. Стул имеет зловонный запах, поверхность его маслянистая, блестящая, цвет может быть от тускло-желтого до серого, в кале заметна непереваренная пища. Дети плохо едят, не набирают вес.

Основным симптомом лактазной недостаточности является бродильная диарея, которая проявляется частым, жидким, пенистым стулом с кислым запахом. Ребенок может испражняться по 10–12 раз в сутки. При исключении из рациона молочных продуктов состояние младенца улучшается, он начинает набирать вес. Лактаза с возрастом синтезируется в меньших количествах, поэтому заболевание может развиться даже к 4 годам, несмотря на то, что хорошо усваивалось молоко в младенчестве или раннем возрасте.

В 9–18 месяцев может проявляться генетически обусловленное заболевание — целиакия. При патологии отсутствует фермент, расщепляющий глютен, который содержится в хлебе, макаронах, овсяной, ячменной муке, манной крупе, колбасах, шоколаде, какао порошке и других продуктах. У ребенка наблюдается частый, жидкий, пенистый стул с высоким содержанием жира и непереваренными остатками пищи. Дефекация происходит по 5 раз в день и более. Лечение основывается на соблюдение безглютеновой диеты.

Устранение диареи у ребенка

Если жидкий стул у ребенка возник единожды, то не требуется начинать медикаментозную терапию. Необходимо запомнить какие продукты были в рационе у крохи за последние сутки и при повторении симптома проанализировать есть ли закономерность. Так, удастся выявить продукты, к которым у ребенка есть индивидуальная непереносимость, и чтобы снизить нагрузку на пищеварительную систему их просто необходимо исключить из рациона.

Если в каловых массах видны патологические включения, такие как жир, частицы пищи, большое количество слизи, вкрапления крови, то нужно сдать анализы крови и кала, пройти ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Только после обследования удастся поставить диагноз и назначить адекватную терапию, устраняющую не симптом, а причину заболевания.

Если понос частый, обильный (вне зависимости от цветовой окраски каловых масс), то необходимо обращаться за медицинской помощью. Чтобы предотвратить развития обезвоживания детей до года рекомендуется госпитализировать для проведения инфузионной терапии.

Диетотерапия

При возникновении поноса желтоватого цвета, вне зависимости от причины появления симптома, назначается лечебная диета No4, которая помогает снизить нагрузку на пищеварительный тракт, уменьшает выраженность процессов гниения и брожения в кишечнике. Кормить ребенка рекомендуется уменьшенными порциями, но чаще, чтобы в кишечнике усваивалась пища, а не проходила транзитом.

Из меню должны убраться любые продукты, стимулирующие секрецию желудочного сока и перистальтику кишечника. Послабляющим эффектом обладают холодные напитки и блюда, поэтому их нельзя давать во время поноса. Чтобы снизить выраженность бродильного и гнилостного процесса из рациона нужно убрать бобовые, капусту, жирное мясо, молоко, свежие овощи и фрукты.

Меню ребенка при появлении желтого поноса может включать слизистые супы, каши, диетическое мясо и рыбу, сухари, кисломолочные продукты, кисели, желе. Все блюда должны готовиться на пару или отвариваться. Диета является важным компонентом терапии, поэтому ее соблюдение обязательно в течение еще нескольких дней после исчезновения желтого поноса.

Медикаментозное лечение

Для устранения диареи применяются энтеросорбенты. Эти препараты не всасываются в пищеварительном тракте, а проходят через него, впитывая токсические вещества. Средство помогает уплотнить каловые массы и замедлить их пассаж. Энтеросорбенты делятся на абсорбенты (превращают жидкие токсины в твердое вещество, благодаря чему они не всасываются в кровоток), адсорбенты (впитывают яды подобно губке) и химические поглотители (вступают в реакцию с ядом).

Прием сорбентов противопоказан при хронических воспалительных заболеваниях ЖКТ, атонии кишечника, кровотечениях из органов пищеварительного тракта. Прием данного средства ускоряет выведение токсических соединений, но оно никак не воздействует на бактерии и вирусы, выделяющие эти вещества, поэтому при кишечных инфекциях сорбент только снижает выраженность симптома.

Детям сорбенты назначаются при отравлении, возникновении аллергической реакции, расстройстве пищеварения. Чаще всего маленьким пациентам рекомендуют:

• Смекту. Препарат дополнительно обволакивает стенки кишечника, защищая их от раздражения. Детям до года в день дают по два пакетика средства в течение трех дней. Деткам постарше сначала дают дозу в 4 пакетика, а затем уменьшают ее в два раза. Побочных действий у препарата почти нет (может возникнуть запор или дерматологические реакции).
• Полисорб. Обладает высокой степенью адсорбции. Дозировка лекарства рассчитывается исходя из веса ребенка (на 10 кг суточная доза 2 грамма).
• Энтеросгель. Выпускается в виде сладкой пасты. Детям от года до 5 лет дают по чайной ложке средства трижды в день. При остром отравлении первую дозу увеличивают вдвое. Детям до 14 лет дают лекарства по десертной ложке тоже три раза в день.
• Полифепан. Выпускается в порошке, который необходимо развести водой. Детям до года дают чайную ложку средства, детям до семи лет доза увеличивается до десертной ложки.
• Активированный уголь дают детям старше семи лет.

Для лечения диареи могут применяться и кишечные антисептики, к примеру:

• Энтерофурил. Выпускается в виде желтых капсул или суспензий. Относится к противомикробным препаратам широкого спектра действия. При острой бактериальной диарее восстанавливает микрофлору кишечника, при заражении энтеротропными вирусами не позволяет развиться суперинфекции. Показаниями к применению является бактериальная диарея без повышения температуры тела, интоксикации и ухудшения общего состояния. Капсулы дают детям старше трех лет, желтая суспензия подходит для лечения детей от одного месяца.
• Бактисубтил. Относится к эубиотикам. Содержит бактерии выделяющие антибиотики широкого спектра действия, которые подавляют рост патогенных и условно-патогенных бактерий. Средство оказывает противодиарейное действие, восстанавливает кишечную микрофлору. Назначается детям старше 7 лет.
• Нифуроксазид. Противомикробное средство, уменьшающее продукцию токсических веществ бактериями. Не вызывает дисбактериоза. Назначается детям от 6 лет.

Если желтый понос у ребенка возник в результате длительной антибактериальной терапии, то назначаются препараты, нормализующие микрофлору толстого кишечника. Это могут быть пробиотики или пребиотики, содержащие необходимые лакто- и бифидобактерии или субстрат для их ускоренного развития. Могут назначить Бифидумбактерин, Лактиале, Лацидофил.

Если диарея желтого цвета вызвана заболеванием органов пищеварительной системы (печени, поджелудочной железы, желудка, кишечника), то требуется прием нескольких групп лекарственных средств. К примеру, для восстановления функций печени могут назначаться витамины, гепатопротекторы, желчегонные препараты, а для уменьшения воспалительного процесса в желудке не обойтись без антацидов, блокаторов антигистаминовых рецепторов.

При усиленной моторике кишечника назначаются противодиарейные препараты, например, Имодиум. Для борьбы с кишечной инфекцией назначаются антибактериальные или противовирусные препараты, которые уничтожают возбудителя. Если специфического лечения не разработано, то проводится симптоматическая терапия (ставятся капельницы для нормализации водно-солевого баланса, даются жаропонижающие, энтеросорбенты).

При пищевой аллергии назначаются средства, снижающие действие гистамина. Это может быть Алерзин, Зодак, Цетрин. Понос и рвота представляет собой защитную реакцию организма на присутствие в пищеварительном тракте патогенных бактерий и вирусов, а также токсинов, воздействующих на слизистую. Купировать данные симптомы нецелесообразно, необходимо лечить заболевание, вызвавшее клинику, поэтому прием медикаментов должен назначаться лечащим врачом.

Если у ребенка понос, то необходимо скорректировать его питание и увеличить количество потребляемой жидкости, чтобы нормализовать водно-солевой баланс. При появлении дополнительных симптомов (тошноты, жара, метеоризма, головной и абдоминальной боли, посторонних примесей в кале) нужно вызывать врача. Что нужно делать при возникновении ярко-желтого или желто-зеленого поноса подскажет доктор после физикального осмотра ребенка и оценки его состояния.