Для мужчины крайне важно сохранить своё здоровье, однако, когда речь заходит об удалении предстательной железы, возникают сомнения. Медики на этот счёт отзываются многообещающе: «если операция проведена правильно, то не потребуется восстановление потенции после удаления простаты». Действительно ли это так?

Операция или медикаментозное лечение?

На самом деле восстановление эректильной функции после радикальной простатэктомии – сложный и длительный процесс. После иссечения предстательной железы требуется время на восстановление организма и возобновление его нормального функционирования. Именно поэтому, многие пациенты отказываются от этой операции, предпочитая менее эффективное и более длительное консервативное лечение.

Однако бывают ситуации, когда простатэктомия неизбежна:

1. При онкологических заболеваниях. Наличие злокачественных опухолей и видоизменённых разрастающихся тканей на железе является прямым показанием к её удалению хирургическим путём. Если опухоль не метастазирует, то после проведения операции велик шанс выздоровления и полного восстановления.
2. При наличии злокачественных образований в запущенной форме. В таком случае операция лишь отсрочит на время процесс развития заболевания.
3. При явной аденоме простаты в запущенной форме. В таком случае восстановление потенции после простатита потребует больше времени.

Осложнения после операции

В 70% случаев у мужчин после удаления предстательной железы не возникает проблем с потенцией, однако, существуют ситуации, когда могут возникать осложнения:

• боль при мочеиспускании;
• недержание мочи;
• кровь в моче;
• осложнения сексуального характера.

Первые несколько дней после операции в теле находится катетер, который затем удаляется. В результате при мочеиспускании пока не заживут швы можно чувствовать жжение и боль. Это связано с раздражением раны мочой. Спустя месяц или два эта проблема сама пройдёт. Недержание мочи может быть связано с расширенными каналами после иссечения железы.

Кровь при мочеиспускании в первые две недели не является показателем болезни. Но, если это сопровождается дискомфортом, появлением кровянистых сгустков – лучше проконсультироваться у врача.

Первый вопрос мужчин перед операцией и сразу же после неё: «смогу ли я вести нормальную сексуальную жизнь?». Специалисты не могут на 100% быть уверенными, но статистика в этом случае оптимистична. Конечно, первые 2 года после удаления простаты мужчина может сталкиваться с различными трудностями в плане эрекции, но такой эффект временный. Так как восстановить потенцию после операции рака простаты? Для этого следует соблюдать послеоперационный режим.

Восстановление потенции после удаления простаты в больнице и дома

Как восстановить потенцию после простатита и перенесённой операции? Для этого потребуется запастись терпением. Избежать импотенции поможет точное выполнение всех рекомендаций специалиста. Процесс восстановления подразумевает несколько этапов: медикаментозное стационарное лечение, домашняя реабилитация, комплекс мероприятий по восстановлению эрекции.

В больнице

Сразу после иссечения железы пациента кладут в стационар для дальнейшего наблюдения. Это время необходимо для проверки правильности заживления ран, а также, чтобы убедиться в отсутствии осложнений после операции. Пациенту прописывают строгий постельный режим и курс терапии:

1. Вставляется катетер для отведения мочи. Это необходимо для предотвращения попадания урины на свежие раны. Спустя 2–3 дня катетер удалят.
2. Врач назначает антибиотики для предотвращения воспалений и бактериального заражения операционных ран.

Дома

По возвращении домой мужчина должен продолжить лечение. Важно придерживаться медикаментозной терапии и предписаний относительно: распорядка дня, нагрузок, рациона.

Нагрузки. Главная задача пациента – добиться правильного заживления рубцов, поэтому физические нагрузки противопоказаны. Даже занятия спортом на время придётся прекратить. А также запрещено поднятие тяжестей и вождение авто. Чтобы обеспечить правильное кровообращение, важно уделять время прогулкам на свежем воздухе. Это позволит избежать застоя лимфы в малом тазу.

Перистальтика кишечника. Поскольку для заживления швов исключены нагрузки, то следует избегать проблем с опорожнением кишечника, иначе во время дефекации могут открыться раны. При осложнениях врач назначит специальные медикаменты для восстановления нормального стула.

Питание. Диета подразумевает исключение на период восстановления всей вредной пищи: жирные блюда, жареная пища, соленья, копчёности. Также следует избегать большого количества пряностей. Врачи не рекомендуют есть продукты, от которых возникает вздутие и брожение: белокочанную капусту, бобовые, дрожжевые блюда. Лучше есть супы, кисломолочные продукты, тушёные и отварные овощи, каши.

Потребление жидкости. В первые дни и даже недели процесс мочеиспускания сопровождается дискомфортом, однако, сокращать при этом количество потребляемой воды – нельзя. Недостаток жидкости повышает окисление урины, что только усиливает боль при походе по малой нужде. Достаточное количество воды в сутки составляет 1,5–32 литра. Такой питьевой режим обеспечивает нормальную вязкость крови, улучшает метаболизм, предотвращает появление тромбов.

Восстановление эрекции после удаления предстательной железы

Эректильная дисфункция после операции – временное явление. Правильный настрой и соблюдение предписаний специалиста позволят полностью вернуть здоровье за 2 месяца. Восстановление потенции после удаления простаты может занять и больше времени, все зависит от возраста, состояния потенции до операции, а также от силы повреждения нервов в области паха.

Правильный настрой – уже половина дела! Преодолев моральный барьер и поверив в свои силы можно быстро наладить сексуальную жизнь даже после серьёзного хирургического вмешательства с иссечением предстательной железы. Спустя пару месяцев после операции мужчина должен возвращаться к обычному режиму половой жизни. Чем чаще заниматься сексом, тем быстрее все придёт в норму. Врачи также рекомендуют лёгкий массаж лобково-копчиковой мышцы, чтобы улучшить кровообращение и ускорить процесс заживления.

Условия восстановления сексуальной активности
Вполне нормальным сроком для восстановления потенции считается от полугода до двух лет. Период реабилитации требует выполнения таких условий:

1. Наличие нормальной эрекции до операции.
2. Соблюдение предписаний врача по поводу режима дня (питание, нагрузки, медикаментозное лечение).
3. Сохранение иннервации в месте хирургического вмешательства. Если во время операции были повреждены нервные узлы – полноценное восстановление потенции невозможно.
4. Отсутствие половой близости в течение месяца. Как восстановление потенции при простатите (в период лечения), так и после операции требует временного воздержания от секса.
5. Нормальный режим спустя месяц после операции (регулярный секс).
6. Психологическая поддержка полового партнёра.

Сексуальная жизнь после операции
Мужчине потребуется время на восстановление. После хирургического вмешательства необходим месяц на заживление ран и рубцевание швов. Более того, врачи не рекомендуют сразу же приступать к серьёзным нагрузкам. Только спустя 2 месяца можно постепенно возвращаться к половой жизни. Конечно, тут многое зависит от индивидуальных особенностей организма пациента: у одних спустя пару недель после удаления предстательной железы уже восстанавливаются все функции, другим требуется реабилитация в течение года.

Если до операции проблем с эрекцией не было, то и после не должно возникнуть. Однако бывают случаи осложнений, поэтому лучше придерживаться предписаний врача. Так, при сохранении функциональности может не выделяться сперма. Это случается, если во время хирургического вмешательства были повреждены семенные каналы. В таком случае требуется повторное оперирование.

Лечение эректильной дисфункции
Многих мужчин интересует, как восстановить потенцию после удаления простаты. Прежде чем предпринимать какие-то меры, необходимо выяснить причины сексуального бессилия. Если проблема является результатом осложнения после операции, следует проконсультироваться у хирурга. При иссечении нервного пучка, без повторной операции невозможно вернуть потенцию. Если физических причин нет, можно пройти курс лечения. В наше время можно восстановить здоровье консервативными методами, а также народной медициной.

Медикаментозное лечение
Как восстановить потенцию после удаления простаты? Для этого необходимо придерживаться предписаний врача. После операции доктор выпишет ряд лекарственных препаратов для быстрого восстановления организма и возврата к прежнему ритму жизни. Медикаменты включают:

1. Курс антибиотиков (5–12 дней), чтобы предотвратить воспаление швов и загноение ран.
2. Приём ингибиторов в течение месяца позволит предотвратить развитие фиброза (тадапафил, варденафил, зидена и т. д.).

Альтернативные методы
Спустя 2 месяца после операции, если эректильная дисфункция все ещё наблюдается, а медикаменты не помогают, можно попробовать интракавернозные инъекции в пенис. Такой способ позволяет обеспечить стабильную эрекцию у 75% мужчин после операции на простате. Конечно, этот способ не является приятным, а также отличается высокой стоимостью.

Ещё одним действенным методом являются вакуумные устройства для эрекции. Принцип их работы заключается в увеличении кровотока за счёт отрицательного давления. Далее накладывается цилиндр для предотвращения оттока крови. Вакуумные эрекционные приборы часто используют вместе с медикаментами группы фДЭ-5.

Порой восстановление потенции после простатэктомии требует более радикальных средств, таких как внедрение имплантов. К данному методу прибегают в случае, если спустя год после перенесённой операции эрекция не восстановилась. Фаллопротезирование — операция на половом члене, поэтому не каждый мужчина решается на столь отчаянный шаг.

Прежде чем соглашаться на хирургическое вмешательство, можно попробовать применять интрауретральные суппозитории – свечи, которые вводят внутрь уретры через специальный аппликатор. Это средство позволяет улучшить кровообращение.

Массаж и вибростимуляция – альтернативные средства улучшения эрекции. Посредством вибрации происходит раздражение рецепторов кожи. Нервные окончания посылают сигнал в мозг, что приводит к возбуждению полового члена. Курс лечения вибростимулятором составляет месяц, по 10 минут ежедневно. Это позволяет полностью восстановить сексуальную активность.

Психологическая поддержка
Иногда, восстановление эрекции после удаления простаты протекает достаточно медленно, несмотря на правильное лечение и отсутствие физиологических проблем. Мужчина может просто не знать, что такое явление временное, а на фоне стресса эрекция может долго не наступать. Чтобы избежать психологического потрясения, врачу необходимо заранее объяснить пациентку особенности восстановительного периода после РПЭ. Нельзя недооценивать важность курса реабилитации, включая посещения психолога и сексолога.

Профессиональная поддержка позволяет не впадать в депрессию и настраиваться на позитивный результат. Работа сексолога подразумевает разъяснение пациенту и его партнёру особенности временной дисфункции. Для мужчины важно чувствовать понимание и поддержку в этот период.

Народная медицина
Если операция по удалению предстательной железы прошла без осложнений, то в процессе восстановления эректильной функции могут помочь народные средства. Отвары из правильно подобранных трав прекрасно укрепляют иммунитет, способствуют скорейшему заживлению швов и нормализуют гормональный фон. Конечно, прежде чем начинать лечение, следует проконсультироваться с врачом.

Восстановление потенции после хронического простатита посредством траволечения протекает медленно. Специалисты рекомендуют народные средства в комплексе с медикаментами, чтобы усилить эффективность воздействия. Отвар из сухой измельчённой железницы позволит улучшить кровообращение, а настой зверобоя нормализует гормональный фон. А также известным средством для усиления кровотока является корень женьшеня. Его настой позволяет возвратить потенцию.

Чтобы быстрее выздороветь и вернуться к прежнему образу жизни, желательно исключить приём алкоголя и табакокурения, следовать советам врачей и настроиться на положительный результат.

Аденома предстательной железы на последней стадии часто лечится только хирургическим путем. Одним из распространенных осложнений в этом случае будет временное или пожизненное нарушение эректильной функции. Восстановление мужской потенции после удаления простаты возможно, но для этого нужно приложить усилия.

Расскажем, почему после операции нарушается эрекция и какие проблемы могут возникнуть у перенесшего хирургическое вмешательство. Также поговорим о наиболее действенных методиках восстановления потенции в этом случае.

Основные причины нарушения потенции

Чтобы понять, почему возникает нарушение потенции после удаления простаты, нужно иметь хотя бы приблизительное представление о строении и функциях этого органа. Он находится в области малого таза между прямой кишкой и мочевым пузырем, через него проходит уретра, а также простатическая часть семявыводящего протока.

Снаружи предстательная железа защищена капсулой, сформированной из соединительной ткани и окружена мышечными волокнами, ритмично сжимающими орган в момент эякуляции.

Простата выполняет следующие функции:

• за счет регулирования определенных гормонов косвенно вызывает половое влечение;
• вырабатывает простатический секрет — жидкость, разбавляющую эякулят до нужной консистенции;
• играет роль клапана, предотвращающего заброс мочи в простату, а спермы — в мочевой пузырь.

Напрямую на эрекцию предстательная железа не влияет — член может быть эрегированным и без этого органа. Однако временная импотенция после операций на простате встречается часто.

В формировании эрекции, наряду с сосудистыми, важную роль играют и нейрогенные механизмы. Соответствующий рефлекс формируется в спинном мозге и в некоторых участках головного мозга, а передается по нервным волокнам к члену. Часть их проходит в непосредственной близости от предстательной железы и неизбежно повреждаются при операции. Нарушение иннервации — наиболее частая причина развития импотенции после удаления предстательной железы.

Нервные волокна могут восстановиться, потому эрекцию можно вернуть.

Как меняется сексуальная жизнь после операции

Скорость регенерации поврежденных тканей у всех мужчин разная, потому и нарушения интимной жизни, а также период восстановления будут отличаться. Кроме того нельзя исключать психологический фактор — некоторые представители сильного пола не могут вернуться к полноценной половой жизни исключительно по причине переживаний, связанных с перенесенной операцией. Поэтому все аспекты послеоперационной сексуальной жизни нужно изучить досконально.

После радикальной простатэктомии или других методов хирургического вмешательства могут возникнуть следующие проблемы в интимной жизни:

• раннее семяизвержение (преждевременная эякуляция) — иногда мужчина не может даже ввести член во влагалище;
• полная или частичная эректильная дисфункция;
• недержание мочи, в том числе и во время секса.

Эти проблемы носят временных характер и у большинства мужчин проходят через полгода-год после операции. Однако тут большую роль играет психологическая поддержка. Если мужчина находит в семье понимание и не встречает отторжения — организм может восстановиться быстрее.

Важен позитивный настрой как со стороны самого больного, так и со стороны его женщины.

Методы восстановления мужской потенции

В первую очередь нужно выяснить причины импотенции после удаления простаты, только потом приступать к борьбе с ней. Например, если нарушена иннервация — не поможет ничего, пока организм не восстановится сам. Если этого не произойдет, то придется подбирать фаллопротезы. А вот при психологических переживаниях или нарушениях со стороны сосудистой системы помочь можно щадящими средствами.

С помощью лекарственных препаратов

После удаления предстательной железы врач в обязательном порядке назначит некоторые лекарственные препараты. В первую очередь речь идет об антибиотиках, без которых возможно развитие инфекционного процесса в органах репродуктивной системы. При такой проблеме ждать хорошей эрекции не приходится.

Восстановить потенцию можно с помощью следующих препаратов:

• ингибиторы ФДЭ-5 — Виагра, Силденафил, Варденафил;
• активаторы NO-синтазы — агматина сульфат;
• БАДы — Эректогенон, Тестогенон, Верона.

Часть из этих препаратов повышает артериальное давление и может нарушить работу сердечно-сосудистой системы, а потому должна назначаться врачом. Медикаментозное лечение не поможет, если была нарушена передача импульса от спинного мозга к половому члену.

Альтернативным вариантом могут стать интракавернозные инъекции непосредственно в пенис, которые достаточно болезненны и дорогостоящи, но дают нужный эффект.

С помощью вакуумных аппаратов

При нарушении кровообращения можно попробовать вакуумные приборы, насадка которых надевается на половой член, в котором создается отрицательное давление. В результате кровь «спешит» заполнить кавернозные тела пениса и наступает сильная эрекция.

Помпы могут быть:

Эти методы нельзя использовать при склонностях к тромбофлебитам, сахарном диабете, уретрите и некоторых других болезнях. Также недопустимо использовать вакуумные помпы менее, чем через полгода после операций на органах мочеполовой системы.

О применении этого метода для восстановления потенции лучше проконсультироваться с врачом, иначе можно нанести непоправимый вред пенису.

С помощью фаллопротезирования

Для многих мужчин, у которых удалили предстательную железу, единственным методом восстановления эрекции является фаллопротезирование — вживление в пенис специальных устройств. Во время операции может быть серьезно нарушен кровеносный сосуд или нервные волокна, из-за чего физиологическая эрекция невозможна.

Видов фаллопротезов множество:

• гибкие силиконовые — член «стоит» постоянно за счет вживленных силиконовых трубок;
• полужесткие — оснащены пружиной, член можно выпрямить для секса, а затем обратно «уменьшить»;
• гидравлические, помпа которых спрятана в мошонке.

Последний вариант более реалистичен, для создания эрекции мужчине нужно сжимать мошонку, член в этот момент поднимется и увеличится в размерах. Стоимость таких устройств может измеряться в сотнях тысяч рублей.

Помогут ли альтернативные методы?

Сохранение эрекции и ведение полноценной интимной жизни для большинства мужчин очень важные моменты. Поэтому можно встретить множество «лекарей», готовых лечить потенцию разными способами. В ход идут народные методы, вибромассажи, чудодейственные пилюли, магнитотерапия и другие способы, результативность которых не подтверждена клинически.

После удаления простаты нарушается иннервация, меняются физиологические процессы, нарушаются психогенные механизмы. Если спустя год эрекция не восстановилась — поможет только фаллопротезирование. Именно по этой причине радикальная простатэктомия делается лишь пожилым мужчинам или в случаях, когда аденома простаты или рак предстательной железы угрожают жизни больного.

Народные методы лечения в этом случае не помогают.

Заключение

Восстановление потенции после полной резекции простаты возможно спустя год даже без применения каких-либо методов. Если же эрекция не восстановилась — нужно пройти обследование для выяснения причины проблемы. Только после этого можно подобрать оптимальный способ восстановления эректильной функции.

В связи с увеличением средней продолжительности жизни, во всем мире наблюдается тенденция к росту показателей заболеваемости злокачественными новообразованиями. По статистике, рак предстательной железы занимает второе место в структуре онкологической патологии у мужчин, уступая лишь опухолям легких. Отличительной особенностью неоплазий простаты у особ до сорока лет является быстрый рост и метастазирование, поэтому немедленная радикальная простатэктомия – единственный верный метод лечения. Но речь идет не просто о сохранении жизни пациента. Сегодня поговорим о последствиях резекции предстательной железы у мужчин, реабилитации и возрождение сексуальной функции. Джентльменам также может потребоваться восстановление потенции после удаления аденомы простаты, хотя при этом состоянии производится резекция не всего органа, а лишь выступающей в уретру части.

Что происходит с эрекцией после удаления простаты?

Попробуем уточнить, как связаны простата и эрекция. Работа мужской железы контролируется целым набором гормонов – гипофизарными, стероидными, а также андро- и эстрогенами. К функциям предстательной железы относятся:

• Секреция жидкой составляющей части спермы.
• Перекрытие отверстия мочеиспускательного канала в момент полового акта.

Эрекция – наполнение кровью пещеристых тел мужского полового члена. Она регулируется рефлекторными и психогенными механизмами: нервные импульсы стимулируют расширение и расслабление тонуса артерий, и, как результат – усиление притока крови к пенису.

Вокруг предстательной железы располагаются нервные пучки, контролирующие наступление эрекции. Таким образом, снижение сексуального влечения и нарушение потенции после удаления простаты связаны не с отсутствием этого органа, а с повреждением нервных волокон и артерий, которые иногда перерезаются в момент операции.

Новости по теме:

Возможен ли секс после удаления предстательной железы?

Если урологам удается провести нервосберегающую операцию – проблемы с потенцией возникают реже. Ученые отмечают, что процент развития импотенции после трансуретральной (проведенной через уретру) резекции предстательной железы, колеблется от 4-х до 40-ка. Заранее невозможно предсказать степень повреждения даже при выполнении операции лапароскопическим методом.

Доказано, что у половины джентльменов с послеоперационной эректильной дисфункцией, на протяжении года происходит восстановление потенции после удаления простаты и аденомэктомии. Следует предупредить слишком «горячих» любовников. Урологи в некоторых случаях рекомендуют воздержаться от секса минимум шести недель после простатэктомии.
От чего зависит успех восстановления потенции после удаления простаты

Попробуем разобраться, почему у одних мужчин потенция без простаты не нарушается, а у других возникают серьезные проблемы с интимной жизнью. Каждый человеческий организм уникален. Течение любого заболевания предстательной железы – простатита, аденомы, злокачественного новообразования в той либо иной степени негативно отражается на эректильной функции. Восстановление потенции после простатэктомии зависит от:

• Наличия либо отсутствия нарушения потенции до хирургического вмешательства.
• Возраста пациента.
• Заинтересованности самого мужчины в ведении активной половой жизни.
• Наличия у пациента сопутствующих заболеваний.
• Объема операции и вида оперативного доступа.
• Опыта и компетентности лечащего врача.

В подавляющем большинстве случаев, проблема с потенцией имеется у джентльменов с патологическими процессами простаты ещё до оперативного вмешательства. От стадии и течения болезни, наличия коморбидных заболеваний, зависит выбор объема операции и техники её проведения. Иногда даже при использовании миниинвазивной методики не удается избежать повреждения нервных пучков.

Пенильная реабилитация

Комплекс мероприятий, направленный на восстановление сексуальной способности после удаления простаты в медицине принято обозначать термином – «пенильная реабилитация». Не следует впадать в депрессию. Урологи отмечают, что некоторые мужчины, даже имея постоянную любящую и внимательную половую партнершу, не допускают мысли о том, что способны на эрекцию без простаты. И не предпринимают попытки восстановить былую сексуальность.

Последствия радикальной простатэктомии могут проявляться по-разному:

• снижение либидо;
• затруднение или ускорение эякуляции;
• недостаточность эрекции;
• снижение выраженности оргазма.

В каждом конкретном случае требуется индивидуальный комплексный подход. Иногда у пациента отмечается одновременно несколько жалоб. Статистика показывает, что у подавляющего числа джентльменов, прошедших реабилитацию, возможна половая жизнь после удаления предстательной железы. Важно лишь прислушаться к советам своего лечащего врача и приложить для этого максимум усилий.

Восстановление потенции после удаления простаты

Важно помнить, что если нейропраксия (травматическое повреждение нерва, ведущее к потере функции) подлежит восстановлению, то апоптоз (саморазрушение) вследствие послеоперационной гипоксии, а также последующий фиброз кавернозных тел – процесс необратимый. Согласно рекомендациям Международного общества по сексуальной медицине, применяются различные методы реабилитации после простатэктомии:

• пероральная медикаментозная терапия;
• интракавернозные инъекции;
• введение в уретру лекарственных суппозиториев;
• применение вакуумных эрекционных устройств;
• комплекс физических упражнений для укрепления мышц промежности;
• имплантация протеза полового члена.

Лечение подбирается совместно врачом и пациентом строго индивидуально. В данном случае невозможно следовать советам друзей и знакомых и полагаться на отзывы пользователей интернета. Специалист может порекомендовать несколько методов одновременно или поочередно. Это зависит от состояния пациента, степени повреждения нервных волокон, выраженности фиброзных изменений.

В раннем послеоперационном периоде

В раннем послеоперационном периоде для улучшения оттока мочи мужчине вставляется катетер. Это помогает предотвратить сужение мочеиспускательного канала. В подавляющем большинстве случаев, состояние пациента требует назначения антибиотикотерапии, так как возможно присоединение инфекции и развитие воспалительного процесса, что в дальнейшем может негативно повлиять на эректильную функцию.

Необходимо наладить моторику кишечника, ведь диспепсические явления негативным образом сказываются на регенерации тканей в органах малого таза. Следует уточнить у лечащего врача оптимальный объем потребляемой жидкости: избыток мочи влечет дополнительные неприятные ощущения, а недостаток вызовет чрезмерную концентрацию солей в урине, что также нежелательно в послеоперационном периоде. Не будет лишней и консультация психолога, так как признаки тревожно-депрессивного синдрома выявлены у значительного числа джентльменов как последствия удаления простаты.

После выписки из стационара

Медикаментозная терапия часто рекомендуется непосредственно в больнице, иногда – после выписки из стационара, но назначается всегда только врачом. Некоторые лекарственные препараты, применяемые для улучшения эрекции, например, ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа, несовместимы с приемом нитратов, при передозировке могут вызвать возникновение ишемических болей за грудиной. Поэтому крайне важно подобрать дозу, оптимальную для каждого пациента.

Специалисты отмечают высокую эффективность приема медикаментов, но о полной реабилитации можно говорить не ранее, чем через несколько лет. По данным проводимых исследований, спустя три года после радикальной простатэктомии, эректильная дисфункция наблюдалась у 37% пациентов, принимавших лекарственные средства, в то время как среди отказавшихся от медикаментозной терапии, этот процент был равен 73%.

Введение лекарственных препаратов в каверны полового члена (интракавернозно) применяется сравнительно недавно – с 80-х годов прошлого века. Метод доказал свою эффективность. Пациенты легко обучаются технике введения, но без рекомендации лечащего врача этого делать нельзя. Джентльменам, практикующим данную методику для предотвращения таких серьезных осложнений, как инфицирование и фиброз кавернозных тел, важно помнить:

• Категорически противопоказано принимать даже слабоалкогольные напитки в день интакавернозного введения лекарств.
• Повторную инъекцию разрешено делать не ранее, чем спустя двое суток.
• Используются лишь одноразовые шприцы.

Лекарственные вещества в уретру в виде суппозиториев или гранул пациент вводит самостоятельно перед половым актом. Но не следует применять их без совета врача в связи с высоким риском осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, развития кровотечений, приапизма (мучительной эрекции, которая длится более четырех часов). Введение лекарственных веществ в уретру может сопровождаться дискомфортом и болезненностью, о чем следует немедленно предупредить врача.

Вакуум-индуцированная эрекция

Благодаря несложному устройству создается отрицательное давление в пещеристых телах полового члена, что вызывает приток крови к нему и, как следствие – его напряжение. Может быть использовано непосредственно перед половым актом.

В норме у здорового мужчины половой член находится в состоянии покоя, на протяжении ночи происходит несколько эпизодов ночных эрекций, чего не наблюдается после перенесенной радикальной простатэктомии. В момент наполнения кровью в пенисе:

• увеличивается парциальное напряжение кислорода;
• усиливается обогащение кислородом кавернозных тел;
• синтезируются вещества, предотвращающие развитие фиброза кавернозной ткани.

По мнению специалистов, достижение эрекции с помощью вакуумных приборов, является важнейшим фактором, предотвращающим фиброзную деформацию. Но мужчинам, применяющим данную методику, следует помнить, что длительная эрекция, достигнутая таким путем, может вызвать отек, кровоизлияния, нарушение чувствительности головки пениса.

Упражнения

Непосредственно после проведения операции назначается постельный режим. Несколько месяцев мужчине следует воздержаться от поднятия тяжестей и чрезмерного физического перенапряжения, но для обеспечения нормального кровообращения и оттока лимфы от органов малого таза, необходима двигательная активность.

· выполнять комплекс лечебной гимнастики;

· пешие прогулки на свежем воздухе;

· дозированные физические нагрузки.

Доказана эффективность упражнений Кегеля для повышения потенции после удаления предстательной железы. Отдельные авторы рекомендуют занятия йогой, специально разработанный комплекс приседаний.

Питание

Обычно после удаления простаты не требуется соблюдение специальной диеты. Важно лишь следить за регулярным опорожнением кишечника, избегать чрезмерного употребления продуктов, провоцирующих запоры и метеоризм. Обоснованы рекомендации ограничить перченые и копченые блюда. И обязательно – исключить алкоголь.

Хирургическое лечение

Но даже при неэффективности консервативной терапии, не стоит отчаиваться. Благодаря современным технологиям, потенция после удаления простаты может быть восстановлена путем имплантации протеза. Изготовленный из высококачественных гипоаллергенных материалов имплант, представляет собой камеру, помещаемую внутрь пещеристых тел. Она способна под действием специального дистанционного механизма, управляемого пациентом, увеличиваться в размерах, регулируя продолжительность и силу эрекции.

Метод пересадки икроножного нерва в настоящее время практически не используется в связи с недостаточной доказательной базой.

Показания

Существуют различные взгляды на сроки проведения этой манипуляции.

Показания к хирургическому лечению эректильной дисфункции после радикальной простатэктомии:

• неэффективность консервативной терапии;
• развитие фиброза кавернозных тел.

Поспешим успокоить мужчин, которые не решаются на фаллопротезирование из-за застенчивости. Определить наличие протеза «на глаз» практически невозможно, ведь он точно повторяет структуру пениса.

Риски и осложнения

Пациент со злокачественным новообразованием предстательной железы после радикальной простатэктомии, может получать лучевую и противорецидивную химиотерапию. А это негативно отражается на состоянии иммунной системы, увеличивает риск возникновения воспалительных процессов.

Различают два вида неблагоприятных событий:

• Интраоперационные – те, которые могут произойти во время имплантации протеза.
• Послеоперационные – их принято разделять на ранние и поздние.

Интраоперационные во многом зависят от квалификации, опыта, добросовестности хирурга, от степени склерозирования тканей. К ним относят: перфорацию кавернозных тел, стенки мочевого пузыря, уретры, а также осложнения, связанные с имплантацией резервуара и повреждением пенильного протеза.

В послеоперационном периоде возможно:

• Развитие протезной инфекции.
• Несоответствие величины имплантов размерам кавернозных тел.
• Эрозивные процессы.
• Механические повреждения и неисправности протеза.

Избежать послеоперационных осложнений поможет планирование проведения вмешательства в относительно безопасные периоды с точки зрения течения основного заболевания.

Профилактика

Важно не просто сохранить жизнь человеку с раком предстательной железы, но и сделать так, чтобы мужчина после удаления простаты смог вести активный образ жизни, что невозможно без сохранения эректильной функции. Одна из главных задач онкоуролога – оценить возможность предупреждения развития кавернозного некроза после радикальной простатэктомии.

Необходимо, чтобы мужчина был сам психологически настроен на сексуальную активность. В профилактике, как и в лечении таких пациентов, обязательным условием является индивидуальный и комплексный подход. Применяются те же медикаменты, что и для терапии импотенции. Но нельзя принимать их без совета опытного врача.

Победить злокачественное новообразование простаты – полдела. Джентльмен всегда сможет покорить женщину и подарить ей радость секса. Для любви нет возрастных ограничений. И такой страшный диагноз, как рак предстательной железы, который ещё десять лет назад означал приговор, сегодня не должен заставлять джентльмена отказываться от сексуальной активности. Важно не отчаиваться, верить в себя и строго следовать советам опытных врачей.