Medistok » Медицина » Упражнения для колен при артрите

Артритом называется воспалительный процесс в суставах. В большинстве случаев заболевание носит хронический характер. Заниматься лечебной гимнастикой рекомендуется в периоды ремиссии. Обычно упражнения ЛФК выполняются в облегченных условиях: в положении лежа на полу, сидя и т. д. Очень хорошо при любых заболеваниях суставов выполнять упражнения в воде, во время посещения бассейна.

Польза лечебной гимнастики при артрите:

Долгосрочное уменьшение болевого синдрома;

Восстановление костной и хрящевой ткани;

Укрепление мышц. При их ослаблении процесс деформации суставов значительно ускоряется.

Артрит может поражать различные суставы, поэтому для каждого из них существует отдельный комплекс упражнений.

Гимнастика при артрите коленного сустава

Исходное положение – лежа на спине

Потянуться руками и ногами, вытягивая позвоночник; сделав вдох, на выдохе потянуть носки на себя, а пятки вперед, сократив стопы. Можно выполнять упражнение попеременно каждой ногой, задерживаясь в крайней точке на 10 сек. В заключение выполнить круговые вращения стопами.

Поочередно сгибать ноги в коленях, дотягиваясь пятками до ягодиц и скользя стопами по полу.

Поочередно медленно отводить в сторону сначала одну, потом другую ногу.

Попеременно поднимать ноги примерно на 20 см над полом.

Ноги согнуть, стопы поставить на пол. 1 – правую ногу выпрямить и положить на пол; 2 – медленно поднять её вверх примерно на 45 °C; 3 – опустить ногу на пол; 4 – согнуть в начальное положение. Повторить левой ногой.

Поднять правую прямую ногу и на вдохе тянуть вперед носок, а на выдохе – пятку. Повторить левой ногой.

Согнуть ногу в коленном суставе и притянуть её к груди, задержать в этом положении на 3-5 секунд. Повторить с другой ногой.

Поднять согнутые ноги, притянув колени к животу, затем выпрямить их вверх, придерживая руками, снова согнуть и затем положить на пол.

Согнуть ноги, стопы стоят на полу. Развести колени в стороны, стараясь максимально приблизить их к полу, стопы при этом прижаты друг к другу.

«Велосипед». Поочередно сгибать и разгибать в коленях поднятые ноги, имитируя езду на велосипеде. Можно выполнять это упражнение отдельно каждой ногой, вторая нога в это время свободно лежит на полу.

Исходное положение – сидя на стуле

Качать вперед-назад сначала правой ногой, затем левой.

Поднять одну ногу до параллели полу и задержать на 4-5 секунд. Повторить другой ногой.

Исходное положение – лежа на животе.

Согнуть одну ногу под прямым углом и совершать голенью круговые вращения в одну и другую сторону. Повторить другой ногой.

Согнуть одну ногу и медленно подтянуть пятку к ягодице, помогая себе руками.

Упражнения следует выполнять аккуратно, в медленном темпе, делая акцент на растяжку и повышение подвижности коленей. Оптимальное количество повторов каждого упражнения – 15-20. Нагрузку увеличивать постепенно.

При артрите коленей противопоказаны любые резкие и быстрые движения: бег, прыжки (в том числе через скакалку), аэробика.

Гимнастика при артрите плечевого сустава

Исходное положение – лежа на спине

Руки вдоль туловища. Поднять прямые руки вверх и опустить.

Согнуть руки и положить кисти на плечи. Сделав выдох, развести руки в стороны, положив локти на пол, на вдохе свести, соединив перед собой.

Положив кисти на плечи, делать круговые вращения локтями, сначала в одну, затем в другую сторону, дыхание свободное.

Упражнение «Книжка». Развести прямые руки в стороны. Развернув корпус влево, на выдохе положить правую руку на левую. На вдохе вернуть её в и.п. Повторить вправо с левой рукой.

Исходное положение – сидя на стуле

Поднять одну руку и совершать ею круговые движения. Повторить другой рукой.

Опустить руки вдоль корпуса. Поднимать и опускать плечи в умеренном темпе.

Руки опущены вдоль корпуса. 1 — поднять плечи вверх; 2 — отвести их назад; 3 — опустить вниз, 4 – вернуть в начальное положение. Повторить в другом направлении: вверх–вперед–вниз–назад.

Положить кисти рук на плечи, локти прижать к туловищу. Поочередно выдвигать локти вперед перед собой, поднимая их на максимально возможную высоту.

Исходное положение – стоя.

Положить кисть левой руки на правое плечо, а правой – на левое (обнять себя за плечи). Поднять локти вверх как можно выше и задержать в этом положении на 8 счетов.

Положить левую руку на правое плечо, взяться правой рукой за левый локоть и, аккуратно надавливая, подтягивать левую руку к себе. Повторить с правой рукой.

Завести руки за спину, согнуть их в локтях и постараться обхватить правой кистью левый локоть, а левой – правый. Повторить, поменяв положение рук (если правая была сверху, то теперь она будет снизу).

Завести руки за спину и соединить кисти в замок. Постараться выпрямить руки и соединить локти между собой.

Повторить каждое упражнение 5-8 раз.

Гимнастика при артрите пальцев рук

Каждое упражнение повторять минимум по 10 раз.

Ритмично сжимать кисти рук в кулаки и разжимать, постепенно увеличивая темп.

Максимально развести пальцы в стороны, затем свести их вместе.

Кончиком большого пальца поочередно касаться кончиков всех остальных пальцев.

Потереть ладони друг о друга.

Положить ладони на стол и медленно поочередно поднимать и опускать каждый палец.

Читайте также:  В крови обнаружены антитела гепатита с

Ладони на столе, поднять один палец и выполнять им круговые движения в разные стороны. Повторить для каждого пальца.

Поставить предплечье вертикально, локтем на стол, пальцы выпрямлены. Сгибать и максимально разгибать пальцы, совершая движение кистью из стороны в сторону.

Исходное положение то же. Поочередно сгибать и разгибать каждый палец, слегка надавливая локтем на стол.

Взять в руку теннисный мяч и плавно сжимать и разжимать его.

Также рекомендуется снизить нагрузку на подушечки пальцев, если таковая имеется, а также следить за правильным положением кисти во время сна.

Дополнительно о возможностях лечебной гимнастики при артрите можно узнать из следующего видеоролика:

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

10 доказанных причин есть семена чиа каждый день!

Тяжело уснуть? Узнайте о 3 рекомендациях экспертов-сомнологов при бессонице

В данной статье указаны только те средства, эффективность которых подтверждена международными исследованиями. Согласно научным исследованиям, имбирный экстракт, принимаемый внутрь при артрите, по эффективности сопоставим с ибупрофеном и бетаметазоном. А использование тертого корня имбиря.

Человек, страдающий от артрита, прекрасно знает, как опасно это заболевание и как сильного оно может разрушить суставы. Патология сопровождается интенсивными болями. Пораженная область сильно отекает, движения в суставе приносят дискомфорт. Артрит может развиться у любого человека, независимо от его пола или возраста.

Артрит — это воспалительное заболевание сустава. При артрите вы будете чувствовать боли в суставах, особенно при ходьбе. Иногда кожа, находящаяся над больным суставом, начинает краснеть и появляется лихорадка. Если воспален один сустав, то болезнь носит название моноартрит, а если в процесс вовлечены несколько суставов, то – полиартрит.

Артрит коленного сустава – это воспаление внутри- и околосуставных областей одного или обоих колен. Другое название патологии – гонит или гонартроз (от греч. gony – «колено»). Статистика заболеваемости артритом коленного сустава такова: примерно половина (от 35 до 52%) людей.

Артрит рук – это воспалительный процесс, локализующийся в соответствующих суставах. Артрит кистей и пальцев является часто встречающимся заболеванием. Согласно последним данным, эта болезнь поражает каждого седьмого жителя планеты. В большинстве случаев страдают женщины.

Артрит проявляется на фоне различных травм или дестабилизации процессов метаболизма (допустим, подагры). Артриты могут быть являться частью некоторых других недугов (допустим, системных заболеваний воспалительного характера, проблем с соединительной тканью или васкулитов и многого другого).

Ревматоидный артрит характеризуется деформацией суставов, ограничением их подвижности и развитием контрактур (обездвиженности). Для уменьшения симптомов в лечении применяют ЛФК, массаж, плавание и физиопроцедуры. Лечебная физкультура при ревматоидном артрите направлена на укрепление связок и мышц, увеличение объема движений в суставах и замедление патологических реакций.

Показания и противопоказания к физкультуре

ЛФК показана практически всем пациентам. При значительных ограничениях возможно выполнение дыхательной гимнастики или лечение положением (подробнее – далее в статье).

Основные противопоказания для назначения физкультуры:

  • обострение ревматоидного артрита, сопровождающееся сильными болями и воспалением;
  • системные проявления заболевания с серьезным поражением внутренних органов (сосудов, почек, сердца, легких);
  • некоторые сопутствующие хронические патологии (инфекции, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность).

Основные методы и этапы занятий

Все подходы к проведению лечебной физкультуры при ревматоидном артрите можно подразделить на три группы:

Индивидуальные занятия идеально подходят для пациентов с самой тяжелой стадией заболевания, а также для реабилитации после оперативного лечения.

Групповые занятия – наиболее доступный и рациональный подход. Больных объединяют в группы по степени ограничения подвижности.

На консультациях пациентов обучают методикам и упражнениям, которые он сможет применять в домашних условиях.

Главным условием ЛФК при лечении ревматоидного артрита является регулярность занятий и систематическое увеличение нагрузки. Не следует выполнять упражнения с усилием: после правильной физической активности у пациента должны отмечаться прилив сил и уменьшение скованности.

Во время стационарного лечения можно выделить три периода реабилитации:

Подготовительный, когда доктор учит пациента технике расслабления и дыхания. Продолжительность данных упражнений около 10 минут, длительность обучения 1–2 дня.

Во время основного периода выполняется базовый комплекс упражнений. Занятия проходят ежедневно в течение двух недель, каждое длится около получаса.

Заключительный этап проводится перед самой выпиской: врач обучает больного упражнениям, которые он сможет делать дома.

Лечение положением

Метод лечения ревматоидного артрита "положением" тоже относят к ЛФК и используют при выраженных поражениях, когда пациент практически лишен возможности передвигаться и в основном находится в кровати. Также его следует проводить в периоды обострений заболевания.

В чем его суть? Матрас, на котором лежит пациент, должен быть ровным и жестким, желательно использовать специальный ортопедический. У стоп должна быть опора, для этого можно использовать либо передвигающуюся спинку кровати, либо подставку. Хотя бы раз в час нужно менять положение тела, при необходимости с помощью другого человека.

Если начинают формироваться контрактуры – накладывают специальные лонгеты (твердые полоски из пропитанных гипсом бинтов). Если это выполнить затруднительно – можно использовать валики, грузы и другие приспособления. Например, при поражении тазобедренного сустава делают двухуровневый матрас, позволяющий ноге в расслабленном положении быть разогнутой.

Упражнения для кисти

При ревматоидном артрите наиболее часто поражаются суставы пальцев рук. Обычно кисть приобретает характерный вид ласты, что приводит к ограничению ее функциональных возможностей и инвалидности.

Для уменьшения скорости деформации желательно:

  • не двигать пальцами в сторону мизинца;
  • уменьшить нагрузку на подушечки пальцев;
  • в покое обеспечить правильное положение руки;
  • писать только конусовидными утолщенными ручками;
  • правильно выполнять бытовые действия: стараясь, чтобы ось движения в суставах не отклонялась в сторону;
  • в ночные часы использовать ортезы – приспособления, ограничивающие подвижность.

Вот один из комплексов упражнений ЛФК при поражении кисти:

Исходное положение: кисти перед собой, рядом друг с другом. Попеременно поворачивать ладонями вверх и вниз.

Положить кисти на стол и поднимать-опускать сначала их, а затем только пальцы.

Читайте также:  Припухлость после прививки акдс

Руки, сжатые в кулаки, вытянуть вперед. Вращать кисти по и против часовой стрелки.

Поставить локти на стол, сжать ладони, разводить и сводить локти, не отрывая их от поверхности.

Делать движения вверх-вниз, вправо-влево и круговые движения поочередно каждым из пальцев.

Прикасаться каждым из пальцев к большому, как бы обхватывая что-то круглое.

Сжимать и разжимать мягкий шарик в руке, покатать его по поверхности.

Вращать кисти в лучезапястном суставе, ладонь при этом стараться расслабить.

Перебирать пальцами по палке снизу вверх.

Потереть ладони друг о друга.

Каждое упражнение следует выполнять 5–7 раз, в зависимости от состояния больного. Во время занятий не должно возникать болевых ощущений.

Нажмите на картинку для увеличения

Упражнения при поражении плечевого пояса

Поднимать и опускать плечи, совершать круговые движения вперед и назад.

Ладони положить на плечи, поочередно выводить локти вперед.

Обхватив локти ладонями поднимать их и опускать.

Лежа на спине сгибать, поднимать и опускать выпрямленные руки.

Положить руки на пояс и попеременно заводить их за голову.

Во время выполнения упражнений очень важно соблюдать правильный ритм дыхания.

Вышеперечисленные упражнения называются динамическими, то есть связанными с перемещением тела в пространстве. В основном они направлены на восстановление подвижности и профилактику контрактур.

Существует и другой тип нагрузки, при котором работа мышц не сопровождается движением конечности, так как она зафиксирована: изометрические. Изометрическая нагрузка помогает укрепить мышечные волокна, даже при выраженных ограничениях подвижности. Пример такого упражнения: лежа на спине давить выпрямленными руками на поверхность.

Упражнения для ног

Лежа на спине сгибать ногу в коленном суставе, не отрывая подошвы от поверхности (скользящие шаги).

Согнутые в коленях ноги разводить в стороны и сводить обратно.

Махи выпрямленной ногой лежа и стоя, держась за опору.

Круговые движения в тазобедренном суставе согнутой в колене ногой.

Разведение прямых ног в стороны в положении лежа.

Круговые движения прямой ногой.

Изометрические упражнения выполняют при помощи ассистента, который оказывает противодействие и не дает конечности перемещаться.

Упражнения для голеностопного сустава

При ревматоидном артрите голеностопный сустав поражается не часто, но его деформация довольно быстро приводит к ограничению движений и инвалидности. Для профилактики контрактуры рекомендуется выполнять следующий комплекс:

Сидя сгибать и разгибать стопы и пальцы ног.

Перекатываться с пятки на носок и обратно.

Вставать на носочки у опоры.

Пытаться поднимать с пола при помощи пальцев ног различные предметы.

Катать стопами палку или мячик.

Ходить поперек палки, наступая на нее средней частью подошвы.

Совершать круговые движения стопой.

Во время выполнение любого комплекса лечебной гимнастики желательно чередовать изометрические и динамические упражнения, правильно дышать, а в конце занятия проводить сеанс мышечной релаксации.

Для увеличения нагрузки можно постепенно увеличивать объем движений в пораженных суставах и количество повторений.

Упражнения в воде

Из всех видов спорта для лечения ревматоидного артрита больше всего подходит плавание, так как в воде отсутствует нагрузка на суставы, обусловленная тяжестью тела. При весе 60 кг, полностью погрузившись в воду, человек ощущает лишь 7 кг. Поэтому упражнения в бассейне могут выполнять даже те пациенты, которые практически не передвигаются.

Интенсивность нагрузки определяется степенью погружения, что позволяет постепенно восстановить двигательную активность. Более высокая плотность воды требует больших усилий для преодоления сопротивления.

Положительное влияние оказывает и температура в бассейне: при тепловом воздействии болевой синдром значительно снижается.

Противопоказаниями к водным занятиям:

  • открытые повреждения кожного покрова;
  • аллергия на хлор;
  • глазные заболевания (конъюнктивит);
  • поражения уха, горла, носа;
  • венерические болезни;
  • некоторые хронические патологии других органов и систем.

В бассейне можно выполнять следующий комплекс:

Ходьба с прямыми и согнутыми ногами. Руки желательно развести в стороны, чтобы не потерять равновесие, при необходимости можно придерживаться за опору. Уровень воды регулируется в зависимости от требуемой нагрузки.

Махи ногами вперед-назад, в сторону, круговые движения.

Приседания с широко расставленными ногами (при этом важно держать спину прямой).

Погрузившись в воду по шею, развести прямые руки в стороны и выполнять круговые движения в плечевых, локтевых и лучезапястных суставах.

Само плавание может быть свободным или облегченным (с использованием ласт, специальных пенопластовых досок или надувных предметов). В зависимости от преследуемых целей можно увеличивать нагрузку на ноги или на руки.

Функционально-двигательный тест

Перед началом периода реабилитации врач ЛФК оценивает степень поражения двигательной системы пациента. Для этого можно использовать различные тесты, но наибольшей популярностью пользуется функционально-двигательное исследование, которое длится всего 5–6 минут. Доктор просит больного выполнить различные действия, за каждое из которых присваивается определенное количество баллов. Результаты теста позволяют объективно оценить нарушение функций:

  • Нет функциональных ограничений.
  • Сохранение профессиональной трудоспособности.
  • Трудоспособность полностью утрачена.
  • Не может самостоятельно себя обслуживать.

На основании полученного результата пациентов распределяют по группам и подбирают оптимальный комплекс ЛФК.

Если у вас ревматоидный артрит – не стоит ставить на себе крест. Начинайте выполнять специальные упражнения. Ежедневные занятия лечебной физкультурой позволят привести мышцы в тонус, улучшат самочувствие и повысят подвижность. Перед началом гимнастики необходимо проконсультироваться с врачом.

Гимнастика для коленного сустава при артрите — это способ профилактики и лечения одновременно. Движение — это жизнь, а правильно организованные движения — это жизнь здорового человека. Конечно, лечебная физкультура — это не панацея от всех болезней, однако это все же средство, позволяющее ускорить выздоровление, избежав осложнений.

Достоинства лечебной физкультуры

Любой лечебный физкультурный комплекс всегда направлен на формирование лимитированной нагрузки на определенные органы с целью нормализации процессов, обеспечивающих их жизнедеятельность.

С помощью ЛФК при артрите коленного сустава можно:

  • уменьшить болевые ощущения в пораженных структурах;
  • вернуть суставам подвижность;
  • снизить напряжение в мышцах, связанных с обеспечением данного сустава;
  • повысить тонус мышц, ослабленных воспалительными процессами;
  • обеспечить нормальное питание тканей пораженного органа;
  • уменьшить выраженность и скорость развития воспалительных процессов;
  • снять отечные проявления в нижних конечностях;
  • снизить степень деформации сустава и связанных с ним тканей;
  • остановить процесс разрушения костных и хрящевых тканей;
  • предотвратить появление осложнений и перехода артрита в полиартрит;
  • улучшить общее самочувствие человека, страдающего артритом.
Читайте также:  Здоровая пища рисунок

Таким образом, лечебная физкультура при артрите носит характер дополнительных мер по улучшению ситуации. Она не заменяет использования лекарственных средств.

Мало того, она не может избавить от проведения операций и протезирования, но она поможет повысить эффективность лечения, ускорив выздоровление.

Техника проведения ЛФК

Физические упражнения при артрите нужно начинать делать как можно раньше, с появлением первых симптомов болезней. Как только у вас в области коленных суставов появляются ощущения дискомфорта и боли, не ждите результатов обследования и официального диагноза, начинайте действовать.

Возможно, врач и не поставит неприятный диагноз, поскольку боли в коленках возникают отнюдь не только при артрите.

Вреда упражнения при артрите коленного сустава вам не причинят.

Скорее наоборот, вы ощутите прилив сил и легкость движений. В этом и состоит смысл лечебной физкультуры при любых заболеваниях.

Комплекс упражнений

Растирание коленей как подготовительный этап

Это делается в положении сидя или стоя, главное, чтобы поза была удобной и не напряженной. Положите руки на колено, круговыми втирающими движениями разотрите его пальцами и ладонями. Делать это желательно до тех пор, пока не почувствуете, как по ногам разливается тепло.

Лежа на спине

  1. Одну ногу, не отрывая пятки от пола, нужно согнуть в колене и подтянуть к туловищу так, чтобы дотронуться пяткой до ягодиц. Сначала 10 раз сгибаем одну ногу, потом все упражнение нужно проделать с другой ногой.
  2. Исходное положение прежнее. Так же как и в предыдущем варианте, попеременно сгибайте и разгибайте ноги в коленях, только теперь их нужно поднимать на высоту 15-20 см от пола.
  3. Находясь в прежнем положении, сгибайте каждую ногу в коленях, подтягивая ее к груди. Старайтесь коснуться туловища коленом. Делать это нужно попеременно каждой ногой. После того как коснулись коленом груди, нудно сделать паузу и замереть на несколько секунд. Медленно перемещая ногу в исходное положение, необходимо ее выпрямить и поднять.
  4. Из положения лежа согните сразу две ноги в коленях. Руки разведите в стороны. Все туловище должно полностью соприкасаться с полом. Обе ноги в согнутом положении положите на левую сторону, замрите, потом медленно переместите ноги в центральное положение, замрите на несколько секунд, а потом также медленно переместите их направо. Это упражнение рассчитано на то, чтобы убрать застойные явления в области поясницы и таза, что обеспечивает прилив энергии и крови к коленям.
  5. Медленно раздвигайте ноги до тех пор, пока не появится ощущение сопротивления мышц паха. После этого нужно приподнимать таз, постепенно вставая в положение мостика. Это упражнение получится не у всех, особенно если учесть возрастной характер заболевания. Однако здесь главное не встать на мостик, а попытка этого достичь. Приподнимите таз на максимально возможную для вас высоту, а потом зафиксируйте это положение на несколько секунд.
  6. Положите руки вдоль туловища. Поднимите обе ноги в выпрямленном состоянии. В этом положении согните их в коленях, замрите, потом опять выпрямите и медленно вернитесь в исходное положение.

Лежа на животе

Теперь нужно лечь на живот. Возьмите одну ногу за ступню сверху, потом подтяните ее рукой до ягодицы. При этом бедра не должны отрываться от пола. Делать это нужно попеременно с каждой ногой. После того как это упражнение будет проделано полностью с каждой ногой в отдельности, возьмитесь за две ноги сразу и подтяните их к ягодицам, замрите, полежите в таком положении как можно дольше. Потом вернитесь в исходное положение и постарайтесь максимально расслабиться.

Упражнения сидя

  1. Для выполнения этого упражнения нужно сесть на стул или другую поверхность, позволяющую упереться спиной в вертикальное препятствие. Упритесь руками в поверхность сидения рядом с ягодицами. Далее выполнение зависит от возможностей вашего тела. Нужно просто болтать ногами, но с максимально возможной амплитудой, которая и должна подбираться индивидуально.
  2. Сядьте на стул, упритесь ладонями в сиденье. Одну ногу выпрямите, зафиксировав ее в положении параллельно полу. Проделайте то же самое со второй ногой. Потом поднимите сразу обе ноги, зафиксируйте их положение параллельно полу, медленно вернитесь в исходное положение. Потом опять поднимите обе ноги, но теперь не фиксируйте положение, а сделайте упражнение под названием «ножницы».

Велосипед

Это упражнение принято называть велосипедом. Выполнять его нужно медленно, поднимая и опуская ноги с максимальной амплитудой. Как будто вы едете в гору на велосипеде, который вам велик. Как и при езде на велосипеде, в этом случае укрепляются не только колени, но и тазовая область.

Упражнения стоя

  1. Сделайте шаг вперед и замрите, зафиксировав тело таким образом, чтобы одна нога находилась в согнутом состоянии, а другая была выпрямлена. В таком положении сделайте 10 полуприседаний. Встаньте прямо, смените положение ног и опять сделайте полуприседания.
  2. Встаньте прямо, раздвиньте ноги чуть шире чем на ширину плеч, ступни слегка выверните пятками вперед как в балетной позиции. Медленно войдите в состояние полуприседания. Замрите в такой позиции. Желательно продержаться в ней несколько минут, почувствовав в ногах максимальное напряжение. Еще лучше, если вам удастся продержаться до дрожи в коленках, в ногах и даже в тазовой области. Это упражнение позволяет открыть энергетические каналы, активизировав все процессы в конечностях. Если положение всадника для вас затруднительно, просто наполовину присядьте и замрите, продержавшись так как можно дольше. Это упражнение очень эффективно на начальной стадии развития заболевания. После него исчезают болевые ощущения и воспалительные процессы.

Регулярно выполняя хотя бы половину упражнений из этого комплекса, вы значительно улучшите свое состояние, а может быть, и избавитесь от артрита.

Обратите внимание

Эссенциале инструкция цена отзывы

Содержание1 Фармакологическое действие2 Фармакокинетика3 Показания к применению4 Способ применения5 Побочные действия6 Противопоказания7 Беременность8 Передозировка9 Форма ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector