Билирубином называют особое вещество в крови человека, образующееся при переработке гемоглобина и погибших эритроцитов. Именно он позволяет определить правильность работы печени, но, кроме этого, по данному показателю можно судить о состоянии селезенки, а также о скорости обмена веществ.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы результаты анализов были достоверными, следует соблюсти ряд простых правил и провести некоторую подготовку. Как и при обычном биохимическом анализе крови, при проверке билирубина в процедурный кабинет необходимо прийти рано утром, натощак. За 1 – 2 дня до планируемого забора крови следует отказаться от употребления жареной и жирной пищи, чтобы печень не была слишком загружена.

За 2 – 3 дня до сдачи анализа следует воздержаться от занятий спортом, поскольку интенсивные упражнения и нагрузки оказывают влияние на работу печени. Следует ограничить и прием лекарственных средств (примерно за 1 – 2 недели), поскольку содержащиеся в них компоненты также могут менять показатели, осложняя диагностику.

Забор крови проводится из вены. Руку пациента выше локтя пережимают жгутом, после чего шприцем прокалывают вену и набирают необходимое количество крови.

Виды билирубина

При определении количества желтого пигмента, изначально выводится концентрация общего билирубина, после чего определяется прямой компонент, а разница между этими показателями считается уровнем непрямого компонента.

Под общим билирубином принято понимать весь имеющийся объем этого вещества в плазме крови. Непрямой тип билирубина представляет собой неконъюгированные и нерастворимые в воде элементы. К прямому типу относится вещество, конъюгированное и растворимое в воде.

Непрямой вид билирубина является токсичным элементом, и задача печени заключается в его обезвреживании, переведении в прямую форму, то есть в вещества, растворимые в обычной воде, с которой билирубин и выводится из организма. Если уровень данного вещества в крови пациента повышен, у него появляются характерные «желтушные» признаки: пожелтение кожи, ее сухость и зуд, токсикоз.

Норма общего билирубина в крови у женщин по возрастам

Средним нормальным показателем пигмента принято считать число от 3,5 до 20,5 мкмоль/л. Конечно, решающее значение за референсными данными, поэтому в основном врачи ориентируются именно на них.

Если значения билирубина в крови выше указанной нормы, то в некоторых случаях их не рассматривают в качестве нарушения. Содержание этого показателя может быть выше, если у женщины имеются какие-либо нарушения в работе органов ЖКТ.

Как правило, в начальной фазе цикла менструаций у многих женщин наблюдается некоторое увеличение этого компонента, но по окончании планового кровотечения все быстро приходит в норму. Меняются показания и с течением возраста. Повышенный билирубин может обнаружиться при наличии гепатита С в хронической форме, обострении заболеваний ЖКТ.

У новорожденных показатели желтого пигмента в крови всегда достаточно высокие, но лишь в первые дни после появления на свет. По истечении первой недели их жизни содержание билирубина устанавливается и приходит в норму.

У некоторых малышей стабилизация билирубина происходит к концу первого месяца жизни, но если к этому времени установления нормы не наблюдается, ребенка следует тщательно обследовать.

Очень опасным для женского организма в любом возрасте является увеличение непрямого билирубина, поскольку такое состояние значительно повышает риски появления нарушений в деятельности головного мозга, а также отражается на общем интеллектуальном развитии.

Нормами билирубина для девочек по возрасту можно считать:

Возраст	Норма общего пигмента в мкмоль/л
Первый день жизни	От 25 до 150
С 1 по 3 день	От 59 до 196
С 3 по 7 день	От 25 до 206
Старше 1 месяца	От 3,4 до 20
От 1 месяца и старше	От 3,5 до 20,7

В дальнейшем показатели находятся в пределах от 3,5 до 20,7 мкмоль/л. Если сравнивать с мужчинами, то у женщин уровень этого вещества обычно немного понижен, поскольку у них в крови находится меньше эритроцитов, при разрушении которых и образуется билирубин.

Таблица норм билирубина в крови у взрослых женщин по возрасту:

Возраст	Норма общего пигмента в мкмоль/л
От 18 до 19 лет	От 3,5 до 17
От 20 до 29 лет	От 4 до 18
От 30 до 39 лет	От 3,8 до 17,8
От 40 до 49 лет	От 3,9 до 17,6
От 50 до 59 лет	От 3,7 до 17,4
От 60 до 69 лет	От 3,4 до 17,1
Старше 70 лет	От 3,1 до 16,9

Нормой прямого билирубина в любом возрасте считается показатель до 5,0 мкмоль/л. Непрямой не должен превышать значения 12 мкмоль/л. В среднем, прямого пигмента в результате анализа крови не должно быть больше 25% от общего количества, а непрямого – больше 75%.

Особенности отклонения от норм

С возрастом у большинства женщин наблюдается тенденция к снижению уровня этого элемента крови, что во многом связано с постепенным появлением различных недугов, влияющих на уровень образующегося пигмента.

Как правило, у рожавших женщин к этому возрасту имеется ослабление работы печени, что вызвано увеличенной нагрузкой на орган в период вынашивания младенца. Это тоже не может не отражаться на показателях билирубина и не является ненормальным отклонением. Рассмотрим подробнее особенности отклонений от норм общего билирубина в крови у женщин после 40, 50, 50 лет.

Особенности снижения уровня билирубина у взрослых женщин:

• У женщин после 40 лет нормой считается показатель от 3,9 до 17,6 мкмоль/л, что связано с различными заболеваниями печени, а также нарушениями в деятельности системы пищеварения в целом. Также отклонения, считающиеся нормальными, возникают при овуляции, в период менструации. На количество пигмента могут влиять и внешние факторы, например, смена климата, чрезмерно высокая температура на улице или, наоборот, переохлаждение.

• Норма билирубина в крови у женщин после 50 лет находится в пределах от 3,7 до 17,4 мкмоль/л, но иногда результат может оказаться несколько заниженным. В этом возрасте у женщин уже наступает менопауза, которая вызывает не только возникновение нестабильности гормонального фона, но и появление многих заболеваний на этой почве. Все это не может не отражаться на уровне билирубина, но, как правило, отклонения не являются негативными.
• После 60 лет норма билирубина в крови у женщин, впрочем, как и у мужчин, может несколько понизиться, поскольку у большинства людей этого возраста появляются заболевания сердечной системы. В результате более низкого содержания в крови эритроцитов и снижения гемоглобина по причине этих заболеваний, падает и уровень билирубина, образующегося при разрушении погибших эритроцитов.

Билирубин у беременных

В период вынашивания младенца очень важно постоянно контролировать уровень билирубина, который должен находиться в пределах от 8,4 до 20,5 мкмоль/л. Очень важно не допустить превышения максимального значения, поскольку в этом случае у женщины может возникнуть желтуха, поскольку показатель этого вещества всегда связан с работой печени и желчью.

В большинстве случаев при беременности уровень билирубина у женщин находится в норме, но иногда могут наблюдаться его колебания в какую-либо сторону, как незначительные, так и весьма ощутимые. Если при расшифровке анализа видно, что количество пигмента не соответствует установленным нормам, женщине необходимо пройти полное обследование.

Некоторые заболевания, например, гемолитическая анемия, могут иметь очень серьезные последствия, в том числе и привести к преждевременным родам, а иногда и к мертворождению. Поэтому любые заболевания важно обнаруживать и лечить вовремя.

Повышенный билирубин

Причины высокого показателя

Уровень билирубина может повыситься из-за:

• Наличия выраженной желчнокаменной болезни, особенно в хронической или острой форме.
• Наличия серьезных заболеваний желчного пузыря или печени, например, цирроза или гепатита.
• Наличия вредных привычек, таких как курение или алкоголизм, особенно при частом злоупотреблении ими.
• Появления различных форм ОРЗ и ОРВИ, а также гриппа и прочих инфекционных недугов.
• Злоупотребления многими лекарственными средствами, особенно анальгетиками, аспирином, разными группами антибиотиков, гормональными препаратами.
• Наследственного фактора.
• Наличия длительных и очень частых кровотечений.
• Наличия в организме новообразований злокачественного характера.
• Заболеваний поджелудочной железы, имеющих воспалительный характер.

Повышенный билирубин в крови в течение длительного времени представляет для женского организма немало опасностей, например, такое состояние грозит серьезным токсическим поражением мышц, которое может перейти и в головной мозг. Это потребует срочного оказания квалифицированной медицинской помощи.

Лечение

Для того чтобы быстро и эффективно понизить билирубин, важно определить точную причину, вызвавшую такое нарушение. А поскольку причины нарушения весьма разнообразны, то назначить адекватную терапию в каждом конкретном случае может только опытный врач, исходя из имеющихся показаний.

Но к вышеуказанному методу инфузионной терапии доктора прибегают только в особенно тяжелых случаях.

Более легким способом лечения высокого уровня билирубина в крови можно назвать фототерапию, при которой происходит облучение больного специальными лампами, не причиняющими ему вреда. При таком воздействии происходит разрушение непрямого билирубина, являющегося токсичным. При этом осуществляется перерождение непрямого пигмента в его прямую форму, после чего он без особо труда перерабатывается организмом и выводится из него.

Причины низкого уровня билирубина

Пониженный уровень билирубина может возникнуть вследствие следующих факторов:

• Злоупотребление напитками, содержащими много кофеина, такими как энергетики, черный кофе, чай.
• Заболевания системы сердца и сосудов, особенно в хронической форме, например, кардиосклероза, сердечной недостаточности разных типов, ишемической болезни сердца.
• Наличие вредных привычек, алкоголизма или курения, и злоупотребление ими.
• Чрезмерный прием некоторых лекарственных препаратов.

Врачи рекомендуют женщинам как минимум раз в год проходить плановое медицинское обследование и обязательно сдавать все анализы, в том числе и на определение уровня билирубина, ведь этот показатель является очень важным критерием оценки состояния здоровья.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Как организовать правильную подготовку к процедуре сдачи анализа

Достоверность результатов анализов зависит от многих факторов, в том числе, от соблюдения ряда определенных правил и осуществления некоторой предварительной подготовки. Сдавать кровь необходимо утром на голодный желудок. Чтобы разгрузить печень, за 1-2 дня до назначенного времени следует исключить из своего меню все жареное и жирное.

За двое-трое суток до исследования необходимо отказаться от занятий спортом, так как любая силовая нагрузка оказывает негативное влияние на работу железы. За пару недель до сдачи анализа нужно минимизировать прием медикаментов или вообще отказаться от них, потому что входящие в их состав вещества способны изменить показатели и осложнить диагностику.

Бывают ситуации, когда специалист рекомендует пройти процедуру сдачи крови еще раз и настаивает при этом на тщательном соблюдении диеты на протяжении нескольких суток. В этом случае необходимо обращать внимание на пищевую ценность используемых продуктов – она не должна быть более 500 ккал.

Кровь для исследования берут из вены. Процедура достаточно проста и не занимает много времени: специалист, перевязав руку пациента жгутом выше локтя и проколов шприцем вену, быстро набирает нужный для исследования объем крови.

Типы билирубина

Чтобы определить уровень содержащегося в крови пигмента, первым делом устанавливают концентрацию общего билирубина, а затем вычисляют прямой. Разница между этими параметрами и является уровнем непрямого билирубина.

• Под общим билирубином понимают весь объем этого желто-зеленого пигмента, содержащегося в плазме крови.
• Непрямым (неконъюгированным и нерастворимым в воде) называют билирубин, образование которого происходит в ходе распада гемоглобина.
• Прямой (конъюгированный) билирубин образуется в печени, он растворим в воде.

Каждый тип билирубина обладает своим особенным значением: врачи, благодаря возможности определить это вещество, выявляют большинство патологий в функционале различных органов и систем.

Непрямой билирубин токсичен. Печень, чтобы обезвредить это вещество, переводит его в прямой, позволяя тем самым стать билирубину растворимым в воде и покинуть организм вместе с ней.

Норма общего билирубина в крови у женщин по возрастам

В норме средний показатель этого вещества – 3,5–20,5 мкмоль/л. Однако при постановке диагноза особо значимыми становятся референсные данные, именно поэтому специалисты чаще всего ориентируются именно по ним.

В некоторых ситуациях повышенный уровень билирубина врачи не считают отклонением, даже если этот показатель значительно превышает указанную норму. Например, если у представительницы женского пола обнаружены нарушения функций ЖКТ, концентрация билирубина в крови может быть гораздо выше средних значений.

С началом менструального кровотечения у большинства женщин уровень билирубина в крови незначительно повышается, но на конечной стадии цикла этот показатель опять приходит в норму. Также на повышение концентрации пигмента оказывает влияние возраст, наличие хронической формы гепатита С, обострение заболеваний ЖКТ.

Высокий уровень билирубина наблюдается у новорожденных детей, но только в первые несколько дней после появления на свет. Примерно на седьмой день жизни концентрация пигмента в организме малыша снижается и достигает нормальных значений.

В некоторых случаях уровень желтого вещества достигает нормы только тогда, когда ребенку исполняется месяц. Если же показатели пигмента в крови новорожденного к этому сроку не снижаются, ребенка необходимо как можно скорее всесторонне обследовать.

Повышение уровня непрямого билирубина представляет для женского организма определенную опасность, так как возрастает риск возникновения сбоев в работе головного мозга и, соответственно, снижения интеллекта. Какова же норма общего билирубина в крови у женщин?

Нормы билирубина для девочек:

Возраст	Норма общего пигмента (мкмоль/л)
Первые сутки после рождения	25-150
С первого по третий день	59-196
С третьего по седьмой день	25- 206
Старше одного месяца	3,4- 20
От 1 месяца и старше	3,5- 20,7

У девочек старшего возраста нормой считается уровень билирубина в пределах 3,5-20,7 мкмоль/л. У женщин по сравнению с мужчинами концентрация пигмента несколько ниже. Объясняется этот факт просто: в крови у представительниц прекрасного пола эритроцитов, гибель которых способствует образованию билирубина, значительно меньше.

Нормы билирубина в крови у взрослых женщин:

Возраст (лет)	Норма общего пигмента (мкмоль/л)
18-19	3,5-17
20-29	4-18
30- 39	3,8-17,8
40-49	3,9-17,6
50-59	3,7-17,4
60- 69	3,4-17,1
>70	3,1-16,9

В норме билирубина в крови взрослой женщины должно быть не более 5,0 мкмоль/л. При этом уровень непрямого пигмента не должен превышать 12 мкмоль/л. Если брать средние показатели, содержание прямого билирубина в результатах анализов должно быть меньше 25% от общего объема вещества, непрямого – меньше 75%.

Особенности отклонений от нормальных показателей

Чем женщина старше, тем ниже уровень желтого пигмента в ее крови. Виной тому становятся всевозможные заболевания, развивающиеся с возрастом и оказывающие самое непосредственное влияние на показатели билирубина.

Рожавшие женщины чаще всего имеют некоторые проблемы с печенью, в большинстве случаев себя никак не проявляющие. Возникают они из-за большой нагрузки на железу в период беременности и оказывают самое непосредственное влияние на показатели билирубина.

Причины снижения показателей билирубина у взрослых женщин могут быть разными:

• После 40 лет нормальным считается уровень билирубина в пределах 3,9-17,6 мкмоль/л. Связано это с патологиями печени и нарушениями функционала системы пищеварения. Отклонения, которые специалисты относят к нормальным, могут возникнуть в женском организме и в период овуляции, и при перемене климата, и под влиянием высоких или низких температур.
• После 50 лет нормальным считается уровень билирубина в пределах 3,7-17,4 мкмоль/л. Однако в некоторых ситуациях этот показатель может быть немного ниже. Причиной этому служит наступившая менопауза, которая влечет за собой изменчивость гормонального фона и, как следствие, возникновение различных патологий. Все эти процессы отражаются на уровне пигмента, но специалисты не считают их негативными.
• После 60 лет уровень билирубина и у женщин, и у мужчин значительно снижается. Связано это с тем, что у пожилых людей происходят сбои в работе сердечно-сосудистой системы, следовательно, снижается концентрация эритроцитов в крови, падает показатель гемоглобина.

Билирубин: норма у беременных женщин

Во время беременности уровень билирубина следует держать под самым пристальным контролем. Нормой в этот период считаются показатели пигмента, колеблющиеся в пределах 8,4-20,5 мкмоль/л.

Главное, на что женщинам в любом триместре беременности нужно обращать внимание, — уровень билирубина ни в коем случае не должен превышать максимальные значения. Так как данный показатель имеет прямую связь с функцией печени и желчного пузыря, следствием его превышения в крови может стать развитие желтухи.

Чаще всего показатели билирубина в крови беременных женщин соответствуют нормам. Однако если они начинают колебаться, женщине стоит обязательно обследоваться.

Последствия некоторых болезней, например, гемолитической анемии, могут быть очень серьезными и способны спровоцировать преждевременные роды и даже стать причиной мертворождения. Именно поэтому важно вовремя диагностировать и лечить любые заболевания.

Повышенное и пониженное содержание билирубина

Причинами, провоцирующими повышение концентрации пигмента, могут быть:

• мочекаменная болезнь, протекающая в острой и хронической форме;
• тяжелые патологии желчного пузыря и печени (цирроз и гепатит);
• вредные привычки (табакокурение и пьянство);
• любые формы ОРЗ, ОРВИ, гриппа и других инфекционных заболеваний;
• бесконтрольный прием медикаментов (анальгетиков, аспирина, антибиотиков, гормональных средств);
• наследственные факторы;
• длительные и частые кровотечения;
• злокачественные опухоли;
• воспаление поджелудочной железы.

Причины, провоцирующие понижение уровня пигмента могут стать:

• чрезмерное увлечение кофеинсодержащими напитками: энергетиками, кофе, чаем;
• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы: кардиосклероз, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца;
• вредные привычки (алкоголизм и курение);
• бесконтрольное употребление медикаментов.

Лечение

Добиться быстрого и эффективного понижения билирубина можно только одним способом: нужно выявить причину, спровоцировавшую его рост. Так как их может быть несколько, лечением пациента должен заниматься специалист высокой квалификации.

1. Основной способ лечения повышенного желтого пигмента – инфузионная терапия. Суть ее заключается в следующем: пациенту внутривенно вливают глюкозу, дезинтоксикационные препараты и специальные растворы, ускоренно выводящие из организма и билирубин, и продукты его распада. Процедура эта достаточно сложная, поэтому врачи делают ее в самых тяжелых ситуациях.
2. К наиболее простым способам лечения повышенной концентрации билирубина можно отнести фототерапию, смысл которой заключается в облучении пациента лампами специального назначения. Они «прицельно» действуют на токсичный непрямой билирубин, перерождая пигмент в прямой и позволяя организму без труда от него освобождаться.

Фототерапия совершенно безопасна, поэтому врачи с помощью этого метода снижают билирубин даже у детей до одного года.

Женщинам специалисты настоятельно советуют не только ежегодно сдавать анализы, но и полностью обследоваться, в том числе, проверять уровень билирубина – важнейшего индекса здоровья человека.

Любые обследования человека предусматривают изучение показателей крови. Назначают пробы общего и биохимического анализа субстанции. Помимо уровня глюкозы, холестерина, лейкоцитов, тромбоцитов изучаются показатели билирубина в плазме. О чем свидетельствует это значение у пациентов разного пола и возраста?

Для чего нужен анализ на билирубин

Содержание билирубина позволяет определить, есть ли у женщины какие-то изменения в функциональности пищеварительной системы, состоянии печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Если патологические нарушения отсутствуют, то уровень билирубина в крови у женщины будет в нормальных границах. При отклонении выше или ниже нормальных границ есть повод для более глубокого и комплексного обследования пациентки, чтобы найти причину дисбаланса показателей.

Билирубин — это химическое вещество, которое не является самостоятельным компонентом. Это производное, возникающее в процессе разрушения эритроцитов, кровяных телец, входящих в состав гемоглобина. Именно при их разрушении формируется новое вещество, которое называется билирубин.

Но в организме любой процесс сложный и это вещество имеет несколько форм, количество которых и интересует лаборантов при изучении крови. Выделяют 3 субстанции:

• Непрямой билирубин, или начальная форма вещества, образующаяся после распада кровяных телец в плазме, по большей части, в селезенке;
• Прямой билирубин — это производное первого вида вещества, которое возникает при определенной химической реакции в области печени. Токсическая фракция непрямого билирубина переходит в прямую фракцию, которая растворяется в воде и утилизируется из организма с мочой и калом;
• Общий билирубин — это объем первой и второй формы билирубина в конкретном количестве плазмы при лабораторном измерении. Большую часть составляет именно токсическая, нерастворимая в воде фракция. Прямой билирубин представлен в меньшем процентном соотношении 25/75 вещества.

Если показатели прямого и непрямого билирубина имеют отклонение от нормы, которая принята за средние данные по людям определенного пола и возраста, то врач назначает более детальное обследование, с учетом цифр в бланке биохимического анализа крови.

Повышенное или сниженное количество может указывать:

1. На вирусное поражение организма;
2. Патологию в области желчного пузыря и протоков;
3. Нарушение выработки ферментов для пищеварения;
4. Воспаление в органах пищеварительной системы;
5. Развитие онкологии.

Это лишь часть заболеваний, о которых сигналит повышение или снижение уровня билирубина как у женщин, так и у мужчин. Для женского пола значения желчного компонента всегда ниже, потому что от природы количество эритроцитов в их крови меньше и процесс разрушения активнее.

Что считается нормой для уровня билирубина у женщин

Понятие нормы в отношении билирубина у женщин — это условное значение, которое было определено в определенных условиях при сопоставлении результатов у большой аудитории пациенток. Диапазон уровня этого вещества в крови варьирует от 3 до 20 единиц, если говорить о норме у женщин. Но эти показатели могут быть ниже или выше и это нельзя считать патологией, потому что уровень билирубина обусловлен особыми условиями:

• Младенческий возраст — у новорожденной девочки в первые 30 дней жизни значения высокие, но они постепенно снижаются и приходят к нормальным показателям, если нет условий для развития какого-либо заболевания.
• Физиология женщины — период менструации и беременность всегда дают отличный результат при заборе анализа крови на билирубин, что объясняется гормональными изменениями в организме. С завершением этих процессов показатели приходят в норму и говорить о патологии не стоит.
• Внешние факторы — применение некоторых лекарственных препаратов и употребление жареной, жирной, острой, консервированной еды, алкоголя, никотина и других веществ также дает неточный результат при исследовании, что нужно учитывать при сдаче анализа.

Цифры, которые будут приведены ниже в таблице норм билирубина в крови у женщины, можно считать ориентиром, чтобы понять, нет ли нарушений в работе пищеварительной системы и внутренних органов:

Возраст	девочка (норма единиц)	женщина (норма единиц)
в первый день	25–150	–
в третий день	59–196	–
через неделю	25–206	–
через месяц	3,5–20,7	–
до 18 лет	3,5–17	–
после 20 лет	–	4–18
после 30 лет	–	3,8–17,8
после 40 лет	–	3,9–17,6
после 50 лет	–	3,7–17,4
после 60 лет	–	3,4–17,1
после 70 лет	–	3,1–16,9

Если проанализировать динамику билирубина в крови у женщины по возрастному критерию, то в начале жизни значения максимальные, а после 50 лет они начинают постепенно снижаться, что не является отклонением от нормы, а обусловлено физиологией. Значительных отклонений нет, но в возрасте 50–60 лет у женщины наступает период угасания женских половых гормонов, уменьшается количество эритроцитов и выработка желчного компонента снижается.

Второй причиной уменьшения нормы считается физиологическая зрелость организма, возникновение сердечно-сосудистых патологий, сахарного диабета, почечной, печеночной недостаточности, когда меняется состав крови, снижается уровень гемоглобина и поэтому выработка билирубина в селезенке и печени уменьшается.

Беспокойство у врачей при изучении результатов анализа крови на билирубин у женщины вызывает повышение или резкое снижение этого вещества, если смотреть таблицу норм по возрасту. Причин несколько:

• Неправильный результат из-за несоблюдения процедуры забора материала лаборантом;
• Нарушение инструкции по подготовке к анализу пациенткой (употребление запрещенных продуктов, медикаментов);
• Наличие проблем с печенью, поджелудочной железой, желчным пузырем, другие заболевания.

Если есть сомнения, может быть назначен повторный анализ для уточнения.

В таблице представлены значения общего билирубина, но при анализе лаборант обязательно проводит соотношение прямой и непрямой фракции, что дает представление о наличии/отсутствии отклонений от нормы.

Количество непрямого вида вещества всегда должно быть выше, чем прямого. Обусловлено это химическим процессом в организме. Несмотря на то что непрямой билирубин токсичен, но его уровень до 75% от общего билирубина, — это норма.

Прямой компонент вырабатывается из непрямого и утилизируется из организма, что свидетельствует о полноценности цикла и отсутствии нарушений в функционировании печени, желчного пузыря, почек и пищеварительного тракта. Его доля из числа общего билирубина 25%.

Есть у лаборантов и другие нормы в отношении количества прямой и непрямой фракции компонента:

• Норма непрямого вещества до 12 единиц;
• Норма прямого вещества до 5 единиц.

Показатели билирубина при беременности и менструации

Особо обстоит дело с определением уровня билирубина у женщины при изменении гормонального фона. Это происходит:

1. Ежемесячно во время начала менструации и до момента ее завершения;
2. В период менопаузы и наступления климакса;
3. Беременность.

Во время менструации значения билирубина слегка превышают норму, чтобы не возникло условий для неправильного диагноза, нужно сообщить врачу или лаборанту о начале цикла или перенести забор крови на другое время. У женщины идет обильная потеря крови, в том числе разрушение эритроцитов, которые и влияют на образование в плазме непрямого билирубина.

Период менопаузы обусловлен уменьшением уровня компонента, потому что количество эритроцитов уменьшено и гормональный фон изменен. С наступлением климакса организм женщины стареет, что сказывается на составе плазмы и скорости выработки билирубина. Но если его показатели опускаются ниже допустимой границы, например, менее 3 единиц, то есть повод провести дополнительное исследование внутренних органов для исключения или подтверждения в них патологических процессов.

При беременности на организм женщины идет усиленное давление. По мере роста плода внутренние органы сдавливаются, что мешает нормальной выработке непрямого и прямого компонента. Отклонения могут указывать на плохой отток желчи, чрезмерную нагрузку на печень, поджелудочную железу, но более серьезным может быть наличие вирусной инфекции, гепатита А, В или С.

Повышенное содержание желчного компонента отрицательно сказывается на внутриутробном развитии малыша и может привести к прерыванию беременности или врожденным нарушениям в мозговой деятельности. Во время беременности гинеколог постоянно дает направление женщине на анализ крови, чтобы исключить серьезные нарушения или своевременно оказать помощь для нормализации уровня этого вещества в плазме.

Нормой во время беременности для женщины приняты показатели прямого билирубина на уровне от 1 до 11 единиц, что обусловлено триместром, непрямого не более 23,8 единиц. Но значения могут быть и в пределах границ, допустимых для женщин, не имеющих беременности, если она протекает в штатном режиме и нет осложнений.

На что указывают изменения в уровне билирубина у женщин

Если при получении результатов анализа крови значения выше или ниже допустимых границ, можно предположить наличие следующих патологий в организме женщины:

Выше нормы	Ниже нормы
Острая или хроническая стадия желчнокаменной патологии.	Поступление в организм большого количества продуктов, содержащих кофеин, который негативно влияет на уровень билирубина и общее самочувствие.
Патологические изменения в печени, желчном пузыре: цирроз, гепатит.	Нарушения в сердечно-сосудистой системе, что приводит к изменениям в составе крови и скорости химических процессов.
Последствия чрезмерного употребления алкоголя, никотина, наркотических веществ, которые вызывают повышенную интоксикацию организма и ослабляют работу печени, пищеварительной системы.	Терапия некоторыми лекарственными средствами, которые могут изменять уровень билирубина в меньшую сторону:

• Аскорбиновая кислота;
• Теофиллин;
• Фенобарбитал.

Отмена этих лекарств может нормализовать показатели и общее самочувствие женщины

Последствия ОРЗ, ОРВИ, гриппа, которые при запущенной или сильной форме дают серьезные осложнения на внутренние органы. Никотин, алкоголь, иные токсические вещества. Длительное лечение фармацевтическими препаратами, побочным эффектом которых является поражение печени и нарушение процесса переработки непрямого билирубина в прямой и его утилизация:

• Антибиотики;
• Для нормализации сна (флуразепам);
• Индометацин и другие.

Нарушение функции почек (недостаточность), что влияет на процесс утилизации вещества. Частые кровотечения в большом объеме, что приводит к анемии и малокровию. Уровень эритроцитов снижается и выработка билирубина аналогично. Туберкулез. Воспалительный процесс в поджелудочной железе, которая участвует в процессе формирования и выведения билирубина. Большая потеря влаги из организма, неправильная диета, когда наступает обезвоживание и истощение у женщины. Наличие новообразований в органах пищеварения, которые искажают показатели желтого компонента в плазме. Недостаток витамина группы В12. Наследственная патология в метаболизме вещества, когда утилизация билирубина нарушена.

Перечисленные причины повышения или понижения уровня билирубина в крови у женщины любого возраста требует детального обследования. Одного анализа крови недостаточно для постановки диагноза, потому что значения имеют широкий перечень патологий, которые могут даже не иметь отношения к состоянию печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Даже банальная усталость, депрессия или неправильная подготовка к забору материала может привести к отрицательному результату и отклонению от норм в бланке.

Что должно стать поводом для проверки уровня билирубина

Если женщина или мужчина не является частым посетителем медицинских учреждений и не проходит ежегодное обследование, то поводом для сдачи биохимического анализа крови являются следующие симптомы:

• Слабость в теле, упадок сил;
• Частые приступы головной боли;
• Тошнота при употреблении любой еды или в состоянии голода;
• Боль в правом подреберье во время или после физической нагрузки, даже при подъеме по лестнице на высокий этаж;
• Моча приобрела более темный оттенок, что является прямым признаком нарушений в уровне билирубина;
• Желтушность на оболочке глаз, на кожных покровах;
• Сбои в стуле (запор или частые походы в туалет);
• Нарушение аппетита;
• Дискомфорт в желудке.

При наличии одного или нескольких из перечисленных симптомов есть повод незамедлительно сдать анализ крови на билирубин и обратиться за консультацией к терапевту. На раннем этапе можно восстановить функцию печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, устранить последствия вирусной атаки и другие проблемы. Запущенная форма требует большего времени и ресурсов, чтобы продлить жизнь или улучшить ее качество.

В заключение

Знать свои показатели билирубина в крови важно женщине не только после 50 или 60 лет, когда возникают возрастные изменения, но и более молодым пациенткам. Наличие разного вида вирусов, бактерий, вредных веществ и продуктов в любой момент может спровоцировать сбой в химических процессах организма и вызвать патологические изменения. Своевременная диагностика позволяет решить проблему положительно, а наличие хороших результатов анализа дает женщине спокойствие, что со здоровьем все в порядке.