Для новорожденных от желтушки назначают Урсофальк, в том случае, если физиологический (естественный) процесс не проходит по истечении 7-14 дней после его рождения, при этом наблюдается избыточное количество билирубина (желчный токсин) в крови. Препарат обладает широким спектром воздействия, является высокоэффективным и безопасным, не влияет на здоровье грудничка.

Описание и особенности препарата

Урсофальк − это гепатопротектор, относится к фармакологической группе желчегонных средств. Действующее вещество – урсодезоксихолевая кислота (УДХК), она не является чужеродной для организма (находится в составе желчи), оказывает следующее влияние:

1. Иммуномодулирующее действие, вызывает рост защитных антител (клеток), повышает их количество в печени и желудочно-кишечном тракте.
2. Купирует воспалительные процессы.
3. Препарат стимулирует работу печени, происходит переработка непрямого билирубина в прямой, который впоследствии выводится из организма ребенка совместно с желчью.
4. Нормализует регенеративные (восстановительные) качества гепатоцитов (клеток) печеночных отделов.
5. Разрушает холестериновые конкременты (камни) в желчном пузыре, предупреждает их вторичное формирование.
6. Встраивается в клеточные мембраны печени, препятствует воздействию токсических веществ, улучшает процесс пищеварения.

Полезные свойства Урсофалька позволяют в кратчайшие сроки снизить нагрузку на головной мозг и предотвратить переход желтухи из физиологической в патологическую (ядерную).

Состав и форма выпуска

Выпускают Урсофальк в 3 видах: капсулы, суспензия и таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Ребенку до 3 лет назначают суспензию Урсофальк – это взвесь мелких частиц в жидкости (дисперсная система), которые медленно всплывают либо оседают из-за малой плотности, в 5 мл содержится 250 мг действующего компонента, имеет прозрачно−белый цвет и запах лимона.

Родители по ошибке считают, что дают сироп, но он вязкий, имеет плотную взвесь, Урсофальк же в жидком виде необходимо встряхивать перед применением, чтобы получить однородную жидкость.

Урсофальк в капсулах и таблетках назначают детям старше 3 лет с окрепшей глотательной функцией так как их не следует разжевывать либо раскусывать. По согласованию с лечащим врачом, возможно самостоятельно приготовить капли, для этого капсулу делят на 5 частей, разводят кипяченой водой, дают ребенку перорально (через рот).

Кроме УДХК, в Урсофальк входят вспомогательные компоненты, которые усиливают полезные свойства препарата, состав зависит от формы выпуска. В капсулах Урсофальк содержится:

1. Магния стеарат.
2. Лаурилсульфат натрия.
3. Желатин.
4. Кремния диоксид.
5. Диоксидит титана.
6. Кукурузный крахмал.
7. Дистиллированная вода.

В состав таблеток Урсофальк входят:

• подивон К 25;
• макрогол 6000;
• магния стеарат;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• тальк;
• полисорбат 80;
• гипромелоза;
• кремния диоксид коллоидный.

Суспензия Урсофальк включает в себя:

1. Натрия цитрат.
2. Ксилит.
3. Бензойная кислота (Е210).
4. Натрия цикломат.
5. Глицерин.
6. Натрия хлорид.
7. Пропиленгликоль.
8. Лимонная кислота, ароматизатор лимоный.
9. Авицел.
10. Дистиллированная вода.

Лекарственная форма не влияет на терапевтический эффект от препарата.

Показания к применению

При желтухе у грудничка Урсофальк является основным препаратом к использованию, кроме этого, применяют при следующих патологических состояниях:

1. Холестаз (застой желчи).
2. Гепатиты различного генеза (происхождения).
3. Камни в желчном пузыре.
4. Муковисцидоз (поражение желез внешней секреции жизненно-важных органов).
5. После хирургических вмешательств на печени.
6. Рефлюкс-гастрит (заброс содержимого из желудка в пищевод).
7. Цирроз печени (разрастание соединительной ткани).

Назначают также для профилактики здоровья печени продолжительной терапии препаратами, которые влияют на функции пищеварительной системы – антибиотики, медикаменты с холестатическим действием (наблюдается запор либо жидкий стул, тошнота, рвота).

Как действует лекарство

После употребления, гепатопротектор попадает в системный кровоток, оказывает следующее воздействие на организм:

1. Цитопротекторное, нормализует функционирование печени.
2. Холеретическое, уменьшает застой желчи и ее токсическое воздействие на орган.
3. Гиперхолестеринемическое, активизирует естественный вывод из организма «плохого» холестерина с желчью.

Урсофальк абсорбируется (всасывается) в тонкой кишке, в кровяное русло попадает 60−80% препарата, усваивание (метаболизм) происходит в печени. Средство обладает аккумуляционным действием (эффект накопления), период полураспада колеблется в пределах 3−5 дней, выводится с каловыми массами.

Инструкция по использованию для грудничков

Гепатопротектор назначает педиатр, отпускают строго по рецепту, дозировка и длительность применения (обычно 7−14 дней) зависит от индивидуальных особенностей, общего состояния грудничка, показателей билирубина в анализе крови, веса (на 1 кг – 10 мг). Основными рекомендациями по использованию Урсофалька являются:

• перед тем как давать препарат, нужно тщательно взбалтывать содержимое;
• четко соблюдать сроки терапевтического лечения, дозировку;
• не перемешивать суспензию с посторонними жидкостями;
• внимательно изучить упаковку, сроки годности;
• дозу средства отмеряют мерным стаканчиком, который включен в набор с лекарством, если дозировка меньше – применяют одноразовый шприц;
• принимать средство следует после еды, 1 раз в сутки, вечером, перед сном (за 20−30 мин.), печень выполняет свои функции ночью, находясь в расслабленном состоянии более восприимчива к лекарству.

При использовании шприца нельзя надавливать на корень языка либо впрыскивать в горло, так как младенец может подавиться, данные действия вызовут рвотный рефлекс. Чтобы этого избежать, препарат вводят по внутренней поверхности щеки.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказано принимать Урсофальк грудничкам, если есть следующие патологические процессы:

1. Приступы желчной колики.
2. Нарушение двигательной (сократительной) функции желчного пузыря.
3. Индивидуальная непереносимость.
4. Воспаление желчного пузыря, отделов кишечника, желчевыводящих протоков.
5. Наличие конкрементов в желчном пузыре с повышенным содержанием кальция.
6. Выраженная печеночная либо почечная недостаточность.
7. Дисфункция работы почек, поджелудочной железы.
8. Цирроз печени в стадии обострения (декомпенсации).

Для побочных эффектов препарата характерны следующие реакции организма:

• диарея;
• расстройство сна;
• примеси слизи в каловых массах;
• обильные срыгивания;
• аллергические реакции (зуд кожных покровов, крапивница);
• тошнота, рвота;
• волнение, повышенная нервная возбудимость.

У ребенка при этом болит живот в области эпигастрии, печени, правом подреберье.

Последствия передозировки

При использовании Урсофалька передозировка является маловероятной за счет того, что поглощение УДХК снижается при повышении дозы. Последствием передозировки препарата может быть только диарея, при ее появлении стоит снизить дозу, если жидкий стул не прекращается, следует исключить препарат, терапию проводят симптоматическую (восполнение водно-солевого баланса).

Взаимодействие с другими препаратами

Свойства гепатопротектора снижаются в 2 раза при одновременном приеме со следующими медикаментозными средствами:

1. Колестирамином, антацидами, колестиполом (нарушается всасывание УДХК).
2. Ципрофлоксоцином (увеличивает насыщенность желчи холестерином, снижает всасывание антимикробного вещества).
3. Циклоспорином (усиливает поглощение антибиотика).

Одновременный прием Урсофалька с гиполидемическими средствами приводит к появлению обратного эффекта:

• усиливает процесс формирование камней;
• повышает концентрацию холестерина.

Если нет возможности отказаться от нежелательных комбинаций препаратов, следует выдерживать интервал в 2 часа.

Условия хранения

Хранить гепатопротектор Урсофальк следует в темном месте, закрытом от воздействия прямых солнечных лучей, защищенном от детей, при комнатной температуре не выше 25 ͦС. Капсулы и таблетки хранятся 5 лет с даты их производства, суспензия – 4 года, после вскрытия флакона не больше 4 месяцев, затем подлежит утилизации. Препарат в любой форме нельзя применять по истечении срока годности.

Аналоги

Урсофальк выпускает немецкая фармакологическая компания, цена на него – выше средней. При неэффективном лечении Урсофальком, если желтуха не проходит, подбирают аналоги, которые обладают идентичным терапевтическим свойством, содержат в своем составе такие же вещества. К таким лекарственным средствам относят:

Все препараты производят в виде желатиновых капсул, содержащих 250 мг активного компонента.

К заменителям средства Урсофальк растительного происхождения относятся:

1. Холосас, выпускается в форме сиропа, активное вещество – плоды шиповника.
2. Силимар, таблетированная форма, действующее вещество – плоды пятнистой расторопши.
3. Галстена, капли, активными компонентами являются одуванчик, чистотел, пятнистая расторопша.
4. Тыквеол, капсулы, активное вещество выделяется из семян тыквы.
5. Хофитол, раствор для внутривенного или внутримышечного введения или таблетированная форма, действующий компонент – полевой артишок.

Аналогов препарата Урсофальк в форме суспензии не существует. Урсофальк назначают только в том случае, если другие методы в лечении желтухи не эффективны (солнечные ванны, физиопроцедуры с использованием искусственных ламп). Не стоит заниматься самолечением, важно следовать рекомендациям лечащего врача, чтобы избежать побочных эффектов от применения препарата.

На третьи сутки в роддоме сын пожелтел. Двое суток мы лежали на УФ лампе, пили глюкозу. Нас все же выписали, увидев, что билирубин пошел на спад. Дома мы продолжали пить глюкозу, не в качестве лекарства, а в качестве допаивания. В месяц мы пошли на плановый прием к педиатру, она сразу заметила желтушность. Дала направление к неонатологу в первую детскую городскую. Невролог тоже заметила желтушность и спросила, почему педиатр не назначила нам хотя бы Хофитол. Вот уж не знаю — почему. По утрам я выхожу с ним на солнышко, раздевая догола, минут на 10. Тело уже как у розовенького поросеночка, лицо немного желтоватое, но светлее, чем было, глазки желтоватые немного (но светлее стали уже)… Сегодня поехали к неонатологу, записаться к ней не так-то легко. Она сказала, что билирубин не снижается из-за того, что у меня жирное молоко (оно жирнее, чем было с дочкой, я это вижу, да и вес он он набирает не слабо так). Назначила Урсофальк по 1,5 мл в день перед сном.

Так вот бутылка 250 мл стоит 1200-1300 руб. Меньшего объёма нет. Нам потребуется от силы 50 мл.

Врач сказала, что в стационар класть нас не будет, думает, сми справимся. Очень на это надеюсь.

Вот такая вот сумбурная информация из моего мозга )

Кто пользовался данным препаратом, буду благодарна за отзывы. Побочки есть у всех лекарств, пугать не нужно.

Препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты на сегодняшний день широко используются при лечении желчнокаменной болезни, цирроза, гепатита, рефлюкс-гастрита, рефлюкс-эзофагита, холангита.

УДХК считается абсолютно безопасной, поэтому медикаменты с ней назначаются даже новорожденным. К примеру, урсодезоксихолевая кислота используется при лечении желтушки у новорожденных.

Препаратом выбора у детей является Урсофальк. Он выпускается в виде раствора и капсул. Так как у новорожденных не развит глотательный рефлекс, и они попросту не могут принимать капсулы, им назначают суспензию Урсофальк. Рассмотрим подробнее патогенез желтушки у детей и выясним, как ее лечить посредством УДХК и других гепатопротекторов.

Почему у новорожденных развивается желтушка?

Желтуха у новорожденных, а в особенности у недоношенных детей, очень распространена. Связано данное заболевание с гипербилирубинемией, то есть повышенным уровнем билирубина в крови. Именно вследствие высокой концентрации данного желчного пигмента, кожа и глазные склеры могут окрашиваться в желтый цвет.

Неонатальный синдром, как правило, проявляется уже на первой неделе жизни. Желтушка может быть врожденной, или же приобретенной. Чтобы поставить точный диагноз, нужно провести лабораторную диагностику.

Причинами синдрома могут быть:

• ЖКБ.
• Передавливание желчных протоков.
• Сгущение желчи.
• Синдром Жильбера.
• Внутриутробные инфекционные заболевания.
• Муковисцидоз.
• Галактоземия.
• Синдром Клиглера-Найяра.
• Врожденные заболевания щитовидной железы.
• Врожденный гепатит или цирроз.
• Банальные нарушения в работе органов гепатобилиарной системы, возникшие вследствие стрессов, вредных привычек, инфекционных заболеваний или несбалансированного питания у мамы.

Характерный симптом желтушки – это изменение цвета кожи, слизистых оболочек и глазных склер. Но у пациента могут наблюдаться и другие признаки, а именно тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, беспричинный плач, понос. Возможны желчные колики.

В тяжелых случаях наблюдаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, проявляющиеся лабильностью артериального давления, тахикардией или брадикардией.

Лечение желтухи при помощи Урсофалька

Действие препарата

Урсофальк при желтухе новорожденных используется очень часто. Можно давать препарат даже ребенку, который находится на ГВ(грудном вскармливании) или парентеральном питании. Данный гепатопротектор рекомендует к применению даже небезызвестный доктор Комаровский. По его словам, Урсофальк будет наилучшим решением при желтушке, так как младенец препарат переносит хорошо, а терапевтический эффект от УДХК значительно заметнее, нежели у гепатопротекторов растительного и гомеопатического происхождения.

Выше мы уже упоминали о том, что используется только Урсофальк сироп. Одноименные таблетки и капсулы новорожденным лучше не давать, так как ребенок попросту не сможет проглотить медикаментозное средство. Врачи рекомендуют давать таблетки и капсулы только по достижению 6-летнего возраста.

Итак, рассмотрим, как действует препарат. Урсодезоксихолевая кислота:

1. Укрепляет иммунитет. Грудничок становится менее восприимчив к инфекциям и всевозможным вирусам.
2. Разрушает мелкие холестериновые камни в желчном пузыре. Выше мы говорили о том, что одна из причин желтушки – это желчнокаменная болезнь. Если конкремент небольшой в размере и не содержит в себе много кальция, то Урсофальк будет очень полезен, так как медикамент не только разрушает камни, но и предупреждает их повторное образование.
3. Позитивно сказывается на токе и синтезе желчи. Застойные процессы в желчных путях очень опасны. Именно из-за них может развиться холангит, холецистит и желтушка. Урсодезоксихолевая кислота повышает выработку желчи и нормализует ее пассаж. За счет этого, в значительной мере улучшается пищеварение. К тому же, Урсофальк обладает способностью к снижению токсичности желчных кислот, что будет очень полезно для малыша.
4. Купирует воспалительные процессы в органах гепатобилиарной системы. Это значит, что применять УДХК будет полезно еще и в тех случаях, когда желтушка развилась вследствие хронических гепатитов, в том числе вирусной этиологии.
5. Замедляет прогрессирование фиброза – перерождения гепатоцитов в соединительную ткань. Это очень важный аспект, так как несвоевременная терапия при фиброзе чревата циррозом и даже печеночной комой.
6. Снижает насыщенность желчи холестерином и, соответственно, индекс литогенности. За счет этого, даже после прекращения приема Урсофалька удается избежать образования конкрементов в желчном пузыре.

Дозировочный режим

Урсофальк для новорожденных подойдет в том случае, если у ребенка была обнаружена физиологическая желтуха, рефлюкс-гастрит, рефлюкс-эзофагит, гипербилирубинемия, ЖКБ, гепатит, цирроз, холангит, описторхоз, ДЖВП, атрезия внутрипеченочных желчных путей, стеатогепатит, токсические поражения печени.

Сколько и когда давать малышу Урсофальк? Дозировка подбирается лечащим врачом. Оптимальной считается доза 10 мг на 1 кг массы тела. То есть, если новорожденный весит, скажем, 4 кг, то надо давать ему не более 40 мг суспензии.

Желательно осуществлять прием перед сном, после кормления ребенка. Давать натощак суспензию не рекомендуется, так как у малыша может появиться тошнота. Разводить суспензию с водой разрешается, но делать это нежелательно. Гораздо лучше ввести препарат в ротовую полость через шприц.

Какова длительность использования Урсофалька? Все зависит от обстоятельств. Если желтушка стала следствием застойных процессов, может быть достаточно 3-5 недель. В тяжелых случаях длительность терапевтических мероприятий может доходить до полугода.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на то, что Урсофальк относительно безопасное лекарственное средство, у него есть свои противопоказания к применению. Так, категорически запрещено давать сироп малышу, если у него имеется непереносимость урсодезоксихолевой кислоты. Непереносимость проявляется аллергическими реакциями – крапивницей, одышкой, зудом, покраснением кожного покрова, отеком Квинке.

Также в список противопоказаний входит декомпенсированный цирроз печени, наличие больших холестериновых камней (более 10 мм в диаметре) в ЖП, нефункционирующий желчный пузырь, закупорка желчных протоков, острые нарушения в работе почек или поджелудочной железы. Крайне не рекомендуется давать ребенку сироп, если у него есть острые воспалительные заболевания печени, ЖП и желчных протоков (реактивный гепатит, острый холецистит и пр.).

• Реакции гиперчувствительности. Появляются лишь в тех случаях, когда у ребенка имеется врожденная непереносимость урсодезоксихолевой кислоты.
• Декомпенсация уже имеющегося цирроза печени. Симптомы декомпенсации исчезают сразу же после отмены лекарственного средства.
• Повышение активности печеночных трансаминаз.
• Кальцинирование желчных камней.
• Боли в эпигастральной области и правом подреберье, тошнота, диарея, рвота.

Случаи передозировки УДХК не регистрировались.

Отзывы

Перед применением Урсофалька для новорожденных от желтушки отзывы от врачей и мам прочитать нужно обязательно. Изучив комментарии можно прийти к выводу, что о гепатопротекторе у большинства людей остались положительные впечатления.

Так, в отзывах родителей значится, что Урсофальк действительно помог полностью вылечить ребенка. Люди отмечают, что после прохождения терапевтических мероприятий у новорожденного стабилизировалась активность печеночных ферментов, исчезли диспепсические расстройства и колики.

Врачи отзываются о суспензии Урсофальк тоже сугубо положительно. По их словам, на сегодняшний день данный гепатопротектор лучший в своем сегменте. Особым преимуществом Урсофалька медики считают быстрое наступление терапевтического эффекта – желтушность кожи и глазных склер проходит уже через 5-7 дней лечения.

Чтобы добиться успехов, медики рекомендуют не прекращать прием Урсофалька даже после того, как симптомы желтушки исчезли. Лучше пропить ЛС немного дольше, но зато предупредить рецидив.

Какие еще препараты дают новорожденным при желтухе?

Хофитол

Если Ursofalk по каким-то причинам не подходит, можно лечить желтушку посредством препарата под названием Хофитол. Он выпускается в двух лекарственных формах – таблетки и раствор для внутреннего применения. Ампулы Хофитол не производятся.

В состав аналога входит растительный компонент – экстракт артишока полевого. Данное соединение оказывает желчегонное, противовоспалительное, мочегонное, иммуномодулирующее и антиоксидантное действие.

Давать Хофитол ребенку при желтушке можно, и желательно использовать раствор для орального применения. Оптимальная доза – от 5 до 10 капель за раз. Давать средство 2 раза в день, то есть суточная доза составляет 10-20 капель. Гепатопротектор следует принимать после еды. Длительность применения – от 1 до 2 месяцев, иногда несколько дольше.

1. ЖКБ.
2. Непроходимость желчных путей.
3. Острые патологии почек, мочевыводящих и желчевыводящих путей.
4. Реактивная форма гепатита.
5. Повышенная чувствительность к составляющим гепатопротектора.

Побочные эффекты при использовании медикамента появляются крайне редко. Но в инструкции упоминается о том, что Хофитол может провоцировать аллергические реакции и послабление стула.

Галстена

Галстена – гомеопатическое средство, которое часто назначают взрослым женщинам и мужчинам, страдающим от заболеваний гепатобилиарной системы. По словам специалистов, при определенных условиях капли Галстена могут использовать при лечении желтушки у новорожденных.

Гомеопатический гепатопротектор состоит из полностью безопасных компонентов, в числе которых экстракт расторопши пятнистой, лекарственный одуванчик, большой чистотел, фосфор и сульфат натрия.

Если правильно использовать Галстену, то можно:

• Снизить уровень билирубина и активность печеночных ферментов.
• Купировать воспалительные процессы в органах гепатобилиарной системы.
• Повысить иммунитет.
• Нормализовать метаболические процессы в организме.

Грудничку будет правильно давать по 1-2 капли 3 раза в день, то есть суточная доза составляет от 3 до 6 капель. Разводить капли с водой. Пользоваться гепатопротектором нужно не меньше месяца. Капли перед применением разводить с водой.

Противопоказание у Галстены одно – повышенная чувствительность к составляющим препарата. Среди побочных эффектов возможны аллергические реакции, боли в абдоминальной области, тошнота, диарея.