Врачи обычно не направляют пациентов на УЗИ без веских на то оснований. Обычно пациент, которому назначают эту процедуру, не может понять, что показывает УЗИ почек, и расшифровка результатов исследования затруднена, а потому больной мучается не только от боли, но и от неопределенности. Самостоятельно прочесть результаты исследования, можно только хорошо разобравшись в медицинских терминах и нормах.

Почки в человеческом организме выполняют важную работу. Кровь, проходя через этот орган, очищается, и вредные вещества выводятся из тела вместе с мочой. Кровь и плазма проходят через капсулу Шумлянского-Боумэна, разделяются на кровь и первичную мочу. При дальнейшем прохождении жидкости по телу почки часть питательных веществ снова смешивается с кровью и разносится по всему организму, а все отфильтрованные вещества, такие как креатин и мочевая кислота, попадают в мочеточники и выводятся из тела человека. Всего за сутки вся кровь в организме проходит через почки до 100 раз, и из нее образуется до 150 литров первичной мочи и всего около полутора литров вторичной.

Почек в организме обычно две.

Они расположены симметрично у задней брюшной стенки, ближе к области пояснице, причем правая почка обычно ниже левой на 1-2 см.

Нормальный размер органа – до 12 см в длину и до 6 в ширину, а стандартный вес не превышает 200 граммов. Но при наличии патологий или врожденных особенностей телосложения человека, размеры органов могут меняться. Является ли размер патологией или вариантом нормы – может сказать только врач после обследования всего организма.

Болезнями почек занимаются врачи-нефрологи. К ним может направить пациента терапевт (или педиатр), если больной жалуется на неприятные ощущения при мочеиспускании, боли в пояснице или при необходимости оперативного вмешательства в организм, например, пересадке почки.

Какие существуют показания для ультразвуковой диагностики почек:

• Почечная недостаточность, острая и хроническая;
• Подозрение о наличии камней или песка в почках;
• Травмы и ушибы органа;
• Опухоли, кисты и отеки почек;
• Наличие газа в почках;
• Патологические изменения в мочеточниках и мочевыводящих путях, мочевом пузыре;
• Успешно произведенная трансплантация или подготовка к ней.

Кроме того, если в моче больного повышено содержание креатина, эритроцитов, мочевой кислоты или других веществ, то у доктора есть основание подозревать скрытый воспалительный процесс, пиелонефрит, и не выявленные болезни почек и мочевыводящих путей. Они часто протекает в теле пациента скрытно, и считаются основаниями для проведения дополнительных диагностических процедур, которые позволят выявить болезнь.

Как проводится УЗИ почек?

УЗИ почек часто может быть затруднено из-за положения этого органа.

Поскольку ультразвук свободно проходит через мягкие ткани, но рассеивается в воздушной среде и не проникает через кости, детально осмотреть почки можно только с одной стороны.

Чтобы исследование было точным, к нему необходимо тщательно подготовится. Прежде всего, перед УЗИ почек нельзя употреблять в пищу продукты, вызывающие газообразование, так как через наполненный газом кишечник ультразвук не проникнет и диагностика будет неинформативной.

Нельзя перед УЗИ есть капусту, бобовые, черный хлеб, пить пиво и газированные напитки. Диету рекомендуют соблюдать в течение трех дней. Если пациент страдает запорами, то ему рекомендуется до начала исследования очистить кишечник, принять слабительное или сделать клизму.

Во время проведения диагностики пациент ложится на кушетку, на спину. Лаборант наносит гель на кожу для лучшего скольжения датчика и удаления воздуха. Датчик, принимающий отраженный ультразвук, двигается по коже живота, благодаря чему на экране перед врачом выстраивается точное черно-белое изображение почки. Запрещено проводить УЗИ стоя, так как неправильное положение пациента может повлиять на точность диагностики и не показать результаты. Единственный вариант, при котором УЗИ может проводиться стоя, – плохое самочувствие пациента, который не может лежать.

Аналогичным образом проводится диагностика, когда больной поворачивается на спину, на правый и левый бок.

Что показывает УЗИ почек?

Ультразвуковая диагностика считается одним из самых точных методов исследования, которые существуют в настоящий момент, а потому если на УЗИ выявлены патологические изменения, то с большой долей вероятность можно утверждать, что диагноз верен. Но выявить патологические изменения в системе и объяснить их природу может только врач.

Что показывает УЗИ:

Размеры почек. Это один из первых параметров, на которые врач и лаборант обращают внимание. Стандартные размеры следующие:

• 100-200 мм длина;
• 50-60 мм ширина;
• 30-50 мм толщина;
• Толщина внешней ткани, паренхимы – до 25 мм;
• Размер капсулы – до 1,5мм;
• Общая масса одного органа — до 200 граммов.

Если размеры почек выходят за пределы нормы, то врач может диагностировать опухоль, гипоплазию тканей, или выявить другую патологию. Чаще всего почки увеличиваются при наличии воспалительных процессов, а уменьшение тканей связано с возрастом пациента, и уменьшается обычно паренхимальный слой.

В паренхиме чаще всего возникают опухоли и кисты. Из-за своей структуры эта ткань более рыхлая, мягкая, подверженная изменениям, в том числе и патологическим. Может быть и обратный эффект: если одна почка была удалена, то паренхимальная ткань другой разовьется вдвое сильнее.

Какова структура тканей почек?

В нормальном состоянии паренхима неоднородная, и на УЗИ видно более светлые и темные участки. Это связано со структурой самой паренхимальной ткани, которая выполняет функцию фильтра для примесей, содержащихся в крови. Состоит паренхима из пирамидок, внутренних частей ткани, примыкающих к почечным чашечкам, и внешнего слоя, который на УЗИ отображается как менее плотная, светлая ткань.

Если в системе органов присутствуют патологические изменения, то паренхимальная ткань будет изменена, увеличена, или неоднородна целиком или частично. Со структурой ткани связано и то, что кисты и опухоли возникают чаще всего именно в этом участке органа, и во время ультразвуковой диагностики по состоянию паренхимы можно выявить первые изменения, признаки и симптомы заболевания.

Сами очертания почек должны быть ровными, четкими. Размытая граница, которая выявлена на УЗИ, сигнализирует о развитии воспаления в тканях, и требует проведения дополнительной диагностики.

Внутренняя структура почек

Чашечно-лоханочный аппарат, который отвечает за накопление и выведение из организма человека вредных веществ. Именно здесь скапливается вторичная моча, которая в скором времени будет выведена из организма через мочеточники и мочевой пузырь.

Чашечки отвечают за накопление мочи. Их внутри одного органа может быть до 10 штук, по 4-6 маленьких и 3-4 больших. Большие чашечки примыкают к лоханкам, полостям, где скапливается моча. Когда лоханки частично заполнены, сокращаются мышечные волокна, окружающие почку, и скопившаяся моча выводится в мочевой пузырь по мочеточнику.

При проведении ультразвуковой диагностики врач осматривает внутренние полости особенно тщательно. Чаще всего при диагностике выделяют:

• Мочекаменную болезнь, то есть неправильное функционирование организма, из-за чего соли откладываются в почках, образуя камни и песок. Эта патология опасна тем, что камень перекрывает выход мочи к мочеточнику, и излишки жидкости сдавливают паренхимальную ткань, которая атрофируется от длительного сжатия. Кроме того, мочекаменная болезнь доставляет пациенту немало беспокойства и неприятных ощущений;
• Развитие опухолей и кист, которые тоже могут сдавливать ткани и сосуды, и нарушать работу отдельных частей почки или органа в целом;
• Сужение или искривление мочеточника, что ведет к задержкам отхождения мочи и неправильному функционированию всей системы. Эта патология ведет к застою жидкости в лоханках и накоплению в организме вредных веществ.

Сам мочеточник осматривается не менее тщательно. Он может выглядеть на экране монитора как трубка меньше 1 см в диаметре и длиной до 30 см. Внутри он полый, а значит, на УЗИ этот орган будет отображаться как трубка со светлыми стенками и темной серединой. Если мочеточник забит, например, при мочекаменной болезни, при выходе камня, то при ультразвуковой диагностике будет заметно светлое пятно.

Одно из самых частных заболеваний почек и мочевыводящей системы – пиелонефрит. Это заболевание характеризуется постоянными болями в области поясницы, высокой температурой тела пациента, болезненным мочеиспусканием, и увеличением лейкоцитов в анализе крови и мочи. Есть и другие похожие признаки, по которым врач может поставить диагноз, но УЗИ будет одним из основных методов диагностики этого заболевания.

Термином «пиелонефрит» чаще всего называют любые воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря. Но, строго говоря, пиелонефрит представляет собой воспаление, вызванное бактериями, и поразившее лоханки, чашечки или паренхиму. Во время проведения УЗИ можно выявить увеличение или изменение эхогенности этих органов, и на основании и результатов УЗи диагностики и анализов крови врач может назначить лечение.

Когда ультразвуковая диагностика выполнена, пациент получает свою медицинскую карту с результатами осмотра и анализов. По данным анализов врач-нефролог сможет поставить наиболее точный диагноз и назначить лечение, максимально подходящее пациенту. Анализ крови и мочи необходимо проводить перед УЗИ почек для получения более точных результатов.

Не менее важно проводить УЗИ почек во время беременности, если раньше у женщины были с ними проблемы. Поскольку в то время, когда женщина носит ребенка, ее масса тела и объем крови растет, и нагрузка на организм увеличена, почки страдают от этого в первую очередь. Кроме того, во время третьего триместра сдавлены все органы, что сокращает объем почек. Врач, при наличии жалоб, обычно направляет женщину на прием к нефрологу и на УЗИ, назначает диету, что позволяет вовремя заметить болезнь или просто снизить нагрузку на почки.

Регулярное обследование почек и мочевыводящей системы позволяет на ранних этапах выявить патологические изменения, показать начало болезни и объяснить ее причину. При регулярном обследовании и наблюдении за своим здоровьем даже серьезное заболевание можно выявить и вылечить на начальном этапе.

Наличие песка в почках является мочекаменной болезнью, другое ее название — уролитиаз. Болезни подвержены все группы возрастов, как пожилые люди, так и дети младшего возраста.

Песок в почках причины

• Наследственная, либо генетическая предрасположенность к заболеванию.
• Жаркая климатическая среда проживания и недостаточно активный образ жизни.
• Болезни мочевыводящих путей, имеющие воспалительный характер, хронические почечные и желудочно-кишечные заболевания.
• Злоупотребление водой, содержащей чрезмерное количество солей.
• Песок в почках также может появиться и по причине нарушений в питании, его скудности и однообразии.

Известны случаи, когда появления песка было спровоцировано беременностью, что объясняется существенными изменениями обменных процессов в женском организме. К сожалению, диагностировать присутствие в почках беременной песка не всегда удается, поскольку в этом положении практически любые диагностические процедуры противопоказаны.

Что касается детей, то у них песок появляется из-за неправильного режима питания и наследственных факторов. При этом ребенок обычно быстро устает, жалуется на поясничную боль, часто бегают в туалет. Старайтесь питаться правильно, обязательно приучая к этому своих детей еще с малых лет.

Песок в почках симптомы

Чаще всего о том, что в наших почках имеется песочек, мы даже не подозреваем, поскольку ощутимый дискомфорт появляется обычно во время выхода песка. Стоит обратиться в поликлинику при следующих признаках:

• Затруднения при мочеиспускании. Под этим подразумеваются учащенные позывы сбегать в туалет, сам процесс мочеиспускания сопровождается болевыми ощущениями.
• Резкая боль стреляющего или ноющего характера. Она ощущается преимущественно в паховой, пупочной, брюшной и поясничной областях, а также в пораженной почке. Объясняется это раздражением и травмированием канальных стенок выходящим из почек песком.
• Цвет мочи значительно темнеет, появляется мутность и осадок. Бывает, что при этом у мочи появляется неприятный резкий запах.

Эти признаки являются первичными, но бывают и другие симптомы, указывающие на наличие в почках песка.

• Вздутие живота
• Бессонница
• Слабость
• Потливость
• Отечность
• Тошнота и рвота
• Повышенное артериальное давление
• Высокая температура

Выход песка всегда сопровождается слабостью и резкими болями. Они называются почечными коликами и возникают из-за передвижения по лоханкам и мочеточникам песка. Почечную колику довольно легко спутать с другими серьезными заболеваниями, поэтому не стоит прибегать к самолечению, а лучше вызвать скорую, которая доставит в стационар. Там опытные врачи купируют приступ.

Песок в почках лечение и диагностика

Присутствие в почках песка можно определить несколькими способами:

• УЗИ. Самый распространенный на сегодня метод, с помощью которого мгновенно определяется наличие каких-либо почечных образований. Но бывает, что аппарат не видит песок. Поэтому следует пройти дополнительное обследование другими способами.
• Биохимический анализ. Он определяет воспалительные почечные процессы, если таковые есть.
• Анализ мочи. С его помощью можно узнать о почечном воспалении, примесях соли в моче.
• Рентген. Такая диагностика определяет изменения в анатомии мочеполовой системы и показывает, как выходят из почек песок и камни.
• Урография. Является разновидностью рентгена и может обнаружить песок уже на начальном этапе заболевания.
• Радиоизотопная нефросцинтиграфия. Популярный способ диагностики, позволяющий определить в почках присутствие песка компьютерным сканированием.

Если диагностика подтвердила присутствие в почках песка, то не надо сразу впадать в панику. Подобная проблема не требует вмешательства хирургов. Как правило, требуется пройти курс консервативного, комплексного лечения.

Лечение в почках песка можно осуществить, принимая специальные препараты, направленные на рассасывание даже камней и восстановление работы почек. Также надо придерживаться строгой диеты, исключающей продукты, вызывающие развитие уролитиаза.

Как вывести песок из почек

Песок оказывает повреждающее действие на мочеточные стенки, поэтому, помимо растворяющих камни лекарств (Цистенал, Канефрон), нужно принимать еще и противовоспалительные препараты, которые имеют обволакивающие и смягчающие качества. Одно из таких лекарств – паста Фитозилин.

Для предотвращения мочеточных спазмов принимают расслабляющие препараты (Фитолит, Уролесан, Спазмонет, Но-шпа), способствующие проталкиванию песка и камней к выходу из мочеточника.

Если же песок все-таки закупорил мочеточник, то самое эффективное действие будет от приема Спазгана или Спазмалгона. Эти препараты оказывают противовоспалительное, обезболивающее и спазмолитическое действие. Также поможет и Найз, снимающий отечность мочеточной стенки.

Также вывести песок из почек поможет такой способ как диета. В сутки следует выпивать минимум около двух литров питья. При этом рацион напрямую зависит от обнаруженного в почках песка, а точнее от его химического состава.

Известно три вида составов:

• Фосфатный – фосфорно-калиевые соли.
• Оксалатный – щавелевая кислота
• Уратный – соли мочевой кислоты.

При фосфатном составе песка исключается прием овощных супов и молочных продуктов. Рекомендуется регулярно пить Нарзан, кушать каши, мучные и макаронные изделия. Фрукты и ягоды, имеющие кислый вкус, тоже разрешаются.

Оксалаты в почках вынуждают пациента отказаться от какао, шоколада и томатов. Придется налечь на цветную капусту, горох и тыкву. Идеальным питьем станет некислые ягодные, фруктовые и овощные соки с небольшим количеством меда. Полезно подружиться с ежедневной гимнастикой.

Уратный состав песка запрещает есть жирные сорта мяса и субпродуктов, солености и бобы. Крепкий кофе и чай тоже следует исключить. Максимальна польза будет от щелочной минеральной воды, фруктов, овощей и клюквенного морса.

Песок в почках, народные средства лечения

Как и в случае с диетой, подбирать необходимые для лечения травы нужно, опираясь на химический состав обнаруженного песка.

С уратным песочным составом эффективно справляются такие сборы:

• Аирный корень, рыльца кукурузы, курильский чай, спорыш и брусничные листья.
• Семя укропа, спорыш, мятные и брусничные листья.
• Мята, укроп (семена), курильский чай, брусничные и березовые листья.
• Если состав песка оксалатный и фосфатный, то следует принимать настои из таких сборов:
• Цикорий, корень лопуха, хмелевые шишки, семена укропа и черничные листья.
• Семена укропа, зверобой, мята, репешка и корень марены.
• Корень марены, пустырник, зверобой, репешка, донник и брусничные листья.

Народные средства в виде настоев довольно эффективны при песке в почках. Для приготовления из сборов настоя нужно смешать в блендере необходимые компоненты в одинаковом количестве. Затем в 0,5 л кипятка добавляем 2 ст. ложки измельченного сбора и настаиваем около 10 ч. В день выпиваем 240 мл, разделив на три приема. Лечение длится 3 месяца.

Консультация специалиста	Врач	КМН	ДМН
Первичный прием	1500	1800	2500
Повторный прием	1200	1500	2200

Главным сигналом, свидетельствующим о заболевании мочекаменного и почечнокаменного характера, становится присутствие песка в почках, представляющего собой очень мелкие камни, формирующиеся в почке. Песчинки начинают формироваться в органе вследствие нарушенного водно-солевого баланса, который сопровождает смена химического состава плазмы крови. В случае мочекаменного недуга формирование песка наблюдается не лишь в почках, но и в остальных органах системы мочевыделения. Заподозрив наличие песка в органе, вам следует немедленно прийти к специалистам нашего медицинского центра в Москве. Чтобы обнаружить песок в почках, УЗИ считается наиболее оптимальным методом исследования. Благодаря современному подходу к проблеме наши врачи гарантируют вам полное излечение с минимальными затратами усилий и средств. Ждем вашего звонка и будем рады вам помочь!

Этиология формирования песка в почках

Медики выделяют несколько причин, которые способны спровоцировать образование песка в органе. Патология обменных процессов, влияющая на формирование песчинок в почках, способна стать следствием:

• большого уровня белка,

• употребления острой и пересоленной пищи.

Кроме того, нарушению обмена веществ способствуют:

• патологии функционирования паращитовидных желез,

• инфицирование мочевыделительной системы,

• постоянные недуги органов ЖКТ,

• чрезмерно жаркий климат.

Доктора наблюдают формирование песка в случае анатомических изменений верхнего отдела мочевыводящих путей, приводящих к затруднению мочевого оттока из почек. Если регулярно пить воду, содержащую большой объем соли, специалисты также отмечают возникновение песка и камней.

Симптоматика наличия песка в органе

Нередко песок в почках никак не заявляет о своем присутствии, поэтому обнаружить его возможно только при проведении обследований. Признаками присутствия песчинок в органе способны стать боли в районе поясницы ноющего характера, а помимо этого, неприятное ощущение острой боли при испускании мочи. Все эти симптомы указывают на то, что происходит выведение песка либо имеется инфекция. Бегать в туалет человек может довольно часто, однако полное опорожнение не происходит. Возникновение боли в поясничном отделе свидетельствует о колике почек, продолжающееся несколько суток. Иногда ее характер способен измениться.

Как диагностируют присутствие песка в почках?

Каким образом доктор способен выявить песок в почках? УЗИ и общие исследования урины дают возможность выявления микробной инфекции, солевой примеси, крови в моче. Проведение анализа крови позволяет выявить присутствие процесса воспаления. Главным способом диагностирования мочекаменного недуга считается исследование почек ультразвуком, в ходе которого специалист способен обнаружить песок и камни в системе мочевыделения. Также возможно определить качество изменений анатомической структуры и уровень формирования болезни.

Иногда с целью обнаружения патологии почечной функции доктора проводят радиоизотопную нефросцинтиграфию, в ходе которой вводят контраст в сосуд, а затем сканируют почки. Также используют экскреторную урографию, в течение которой внедряют контрастирующий элемент и совершают снимок системы мочевыделения. Осуществление серии снимков дает возможность определить камни и установить их форму и объемы. Затем, основываясь на результатах исследований, специалист проводит назначение терапии.

Как лечится песок почек?

При обнаружении песчинок в почках доктора назначают терапию медикаментозными препаратами, а также следование диете. Когда результаты анализов говорят об имеющемся воспалении, врач назначает антибактериальные лекарства. Высокой эффективностью обладают современные медикаменты, растворяющие камни и активизирующие вывод песка из органов системы мочевыделения. Принцип терапии зависит от характера болезни. В случае почечной колики главной целью считается приостановка приступа, а только потом доктора переходят к устранению камней, либо выведению песка и инфекции. Если у человека имеется лишний вес, специалисты рекомендуют ему уменьшить порции и отказаться от переедания, чтобы не спровоцировать недуг.