Medistok » Медицина » Введение тампона во влагалище

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Категории

Акушерство Введение влагалищных тампонов.

Цель вмешательства:лечение воспалительных заболеваний гениталий и эрозии шейки матки (для местного воздействия на слизистую оболочку влагалища и влагалищную часть шейки матки)

Показания:Кольпит, эндоцервицит, эрозия шейки матки, инфильтраты в области малого таза.

Противопоказания:Маточное кровотечение, менструация, угроза прерывания беременности, аллергическая реакция на препараты.

Оснащение:Стерильные влагалищные зеркала, длинный пинцет, тампоны, корнцанг, лекарственные средства (метилурациловая мазь, синтомициновая эмульсия)

Необходимые условия:предварительно проводят обработку влагалища для удаления патологического отделяемого с помощью спринцевания или влагалищной ванночки.

Техника безопасности:работать в перчатках

Информирование пациента о предстоящем вмешательстве:Объяснить цель вмешательства и ход его выполнения

Выявление возможных проблем связанных с данными вмешательствами:Боль, страх

Последовательность действий:

1. При влагалищных тампонах:

— больной, лежащей на гинœекологическом кресле ввести влагалищное зеркало

— стенки, своды влагалища и шейку матки протереть ватным тампоном или марлевым шариком очищая их от выделœений и слизи

— длинным пинцетом ввести тампон, смазанный или смоченный лекарственным средством (обильно)

— тампон приложить к шейке матки, либо ввести в задний свод влагалища

— осторожно извлечь зеркало, удерживая тампон длинным пинцетом или корнцангом в месте его приложения

— концы тесемки (не менее 10 см), которыми привязан тампон (ватный шарик 4×4см обвернуть в марлю), оставить снаружи

— через 12 часов самостоятельно пациентка потягиванием за свободный конец тесьмы удаляет тампон из влагалища

Оценка достигнутых результатов:Вмешательство выполнено

Возможные осложнения:травматизация слизистой влагалища и шейки матки

Уровень самостоятельности при выполнении:Самостоятельно

Читайте также

Цель:введение тампона во влагалище. Показания:гинекологические заболевания. Оснащение:гинекологическое кресло, клеенка, зеркало Симпсона с подъемником, корнцанг, анатомический пинцет (2), стерильный материал, лекарственные средства, применяемые для влагалищных. [Ознакомиться подробнее.]

Оснащение: стерильное ложкообразное зеркало Симиса, стерильный корнцанг, стерильный длинный пинцет, стерильные ватные шарики, влагалищный ватно-марлевые тампон, индивидуальная подкладная, лекарственное средство (мазь). Подготовка к манипуляции: 1. Спросить. [Ознакомиться подробнее.]

Просмотров — 711

Оснащение: стерильное ложкообразное зеркало Симиса, стерильный корнцанг, стерильный длинный пинцет, стерильные ватные шарики, влагалищный ватно-марлевые тампон, индивидуальная подкладная, лекарственное средство (мазь).

Подготовка к манипуляции:

1. Спросить разрешение у пациентки на проведение манипуляции.

2. Информировать о цели манипуляции, кратко о методике её выполнения.

3. Обучить, как и когда извлечь тампон самостоятельно.

4. Уложить на гинœекологическое кресло на индивидуальную салфетку.

5. Вымыть руки под краном с мылом двукратным намыливанием, высушить салфеткой.

Выполнение манипуляции:

1. Провести туалет наружных половых органов (женщина самостоятельно).

2. Ввести во влагалище зеркало Симпса, обнажив шейку матки.

3. Шейку матки стенки и своды протереть шариком, взятым в корнцанг, очищая их от выделœений и слизи.

4. Ввести во влагалище длинным пинцетом ватно-марлевый тампон, обильно смоченный лекарственным средством (мазью) и приложить к шейке матки или в задний свод (по назначению врача).

5. Осторожно извлечь зеркало, удерживая длинным пинцетом на шейке (в своде) введённый тампон. Конец тесёмки тампона остаётся снаружи.

6. Напомнить пациентке, что она должна извлечь тампон за тесёмку через 3-4 часа.

Завершение манипуляции:

1. Сообщить пациентке о завершении манипуляции.

2. Дезинфекция многоразового оснащения: зеркало, подъемным корнцангом по ОСТу в 3 этапа (дезинфекции, предстериализационная очистка, стерилизация). Дезинфекция использованных перчаток: (О цикл — промыть, I цикл – погрузить на 60 / ) с последующей утилизацией класс «Б» — мешки желтые.

3. Дезинфекция использованного перевязочного материала с последующей утилизацией согласно СанПиН 2.1.7. – 2790-10.

4. Обработать гинœекологическое кресло ветошью смоченной в дез. растворе дважды с интервалом 15 мин.

5. Вымыть руки обычным способом и осушить. Обработать увлажняющим кремом.

6. Помочь пациентке подняться с кресла.

2

Подготовительные действия перед влагалищными ванночками

Влагалищные ванночки проводят только при свободном мочевом пузыре и прямой кишки. Обязательно нужно уделить особое внимание туалету наружных половых органов. Ванночки для влагалища назначают перед использованием тампонов и свечей с лекарственными препаратами, вагинальными таблетка. Так же возможно самостоятельное использование при совмещении с некоторыми терапевтическими мероприятиями.
Как делать влагалищные ванночки

Читайте также:  На какие органы влияет лирика

Перед началом любых процедур необходим осмотр и рекомендации врача-гинеколога. Только врач сможет правильно составить индивидуальный порядок обработки влагалища. Гинеколог доступно объяснит необходимость влагалищных ванночек и про все этапы процедуры.

Условно все действия можно разделить на 3 этапа:

Подготовка – больная удобно ложиться на гинекологическое кресло.

Основной – акушер вводит и закрепляет зеркало Куско во влагалище. Для удаления слизи используют стерильные ватные шарики. Раствор заливают в два этапа. Первую часть после заливания сразу же сливают, наклоняя зеркало вниз. Вторая часть раствора должна полностью покрыть всю влагалищную область шейки матки. Раствор сливают через 5-15 минут, открыв замок и наклонив зеркало.

Заключительный –ватными тампонами просушивают стенки влагалища и извлекают зеркало.

Должна быть соблюдена полная стерильность инструментов и оборудования. Процедура выполняется амбулаторно. Нет необходимости оставаться в медицинском учреждении после завершения. Используются только одноразовые инструменты и качественные препараты. Врач должен хорошо владеть техникой введения зеркала во влагалище, что бы не повредить внутренние органы пациентки. Перед первой процедурой необходимо изучить аллергологический анамнез больной.

После курса снижаются или полностью исчезают болевые ощущения, рассасываются воспалительное инфильтраты.

В качестве лекарственных препаратов используют фурацилин, настойки ромашки и эвкалипта, слабый раствор марганцовки, молочная кислота, Ромазупан, борную кислоту, ваготи и некоторый антибиотики. Перечисленные средства нельзя применять в чистом виде. Все они разводятся в воде в определенных пропорциях.

Возможны следующие осложнения:

травмирование слизистой влагалища;

трудности с выведением зеркала;

боль при введении зеркала;

аллергия на используемые препараты.

Возможны следующие проблемы в связи с вмешательством:

боязнь пациентки перед гинекологической процедурой;

психологический дискомфорт, чувства стыда;

боязнь болевых ощущений при введении зеркала;

спазм мышц влагалища и промежностей при введении зеркала.

Влагалищные ванночки ускоряют процесс выздоровления. Если гинеколог вам их приписал, то обязательно следует пройти полный курс.

Количество процедур назначается в зависимости от диагноза и индивидуальных особенностей больной.

Билет 19

Наружний массаж матки

Цель процедуры

Гинекологический массаж помогает решить многие проблемы, связанные с заболеваниями женских репродуктивных органов.

После массажного воздействия:

· ускоряется кровоток и лимфопроводность в органах, расположенных в малом тазу;

· повышается тонус матки, а значит и ее сократительная способность;

· растягиваются спайки, увеличивается подвижность соединительной ткани;

· укрепляется мускулатура органов малого таза.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Как то на паре, один преподаватель сказал, когда лекция заканчивалась — это был конец пары: "Что-то тут концом пахнет". 8527 — | 8113 — или читать все.

91.146.8.87 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Цель:введение тампона во влагалище.

Показания:гинекологические заболевания.

Оснащение:гинекологическое кресло, клеенка, зеркало Симпсона с подъемником, корнцанг, анатомический пинцет (2), стерильный материал, лекарственные средства, применяемые для влагалищных тампонов, перчатки, ножницы.

Последовательность действий:

1. Объяснить пациентке цель процедуры;

2. Вымыть руки, надеть перчатки;

3. Уложить пациентку на гинекологическое кресло с разведенными и согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами, постелить под ягодицы клеенку;

4. Поставить между ногами лоток;

5. Обмыть наружные половые органы теплой водой и просушить;

6. Ввести зеркало и подъемник;

7. С помощью сухого шарика на корнцанге протереть шейку матки, своды и влагалище;

8. С помощью пинцета ввести во влагалище тампон, смоченный или смазанный лекарственным средством;

9. Тампон приложить к шейке матки или заднему своду;

10. Осторожно извлечь влагалищное зеркало и подъемник, удерживая при этом тампон пинцетом в месте его приложения;

11. Удалить пинцет из влагалища;

12. Срезать ножницами концы тампона, оставив снаружи 2-3 см;

13. Снять перчатки, вымыть руки.

Примечание:

1. Размер ватных тампонов 3*1,5*1,5 см,перевязанный поперек ниткой, длина свободного конца которой 12-18 см.

2. Тампон удалить через 8-10 часов, потягиванием за свободный конец.

3. Мочевой пузырь должен быть опорожнен.

Осложнения:нет

МАНИПУЛЯЦИЯ № 14

ВВЕДЕНИЕ ВЛАГАЛИЩНЫХ ЗЕРКАЛ

Цель:осмотр стенок влагалища и шейки матки.

Показания:гинекологические исследования.

Оснащение:гинекологическое кресло, клеенка, ложкообразное зеркало, подъемник, зеркало Куско, перчатки,дезраствор (3% хлорамин).

Последовательность действий:

1. Объяснить пациентке цель процедуры;

Читайте также:  Как выглядит кандилома

2. Вымыть руки, надеть перчатки;

3. Уложить пациентку на гинекологическое кресло с разведенными и согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами, постелить под ягодицы клеенку;

4. 1 и 11 пальцами левой руки развести большие половые губы;

5. Правой рукой осторожно ввести створчатое зеркало в сомкнутом виде вначале в продольном положении, затем перевести его в поперечное положение и раскрыть, не доходя до шейки матки;

6. Продвинуть зеркало в раскрытом виде к сводам влагалища так, чтобы видна была шейка матки;

7. Закрепить зеркало в раскрытом виде с помощью винта;

8. Осмотреть шейку матки;

9. Раскрыть винт на зеркале;

10. Осторожно удалить зеркало из влагалища, постепенно его закрывая;

11. Ложкообразное зеркало ввести ребром параллельно боковой стенки влагалища;

12. Повернуть зеркало поперек, фиксировать заднюю стенку влагалища и вывести шейку матки;

13. Параллельно зеркалу ввести переднее зеркало-подъемник, для подъема и фиксации передней стенки влагалища;

14.По окончании процедуры осторожно удалить из влагалища подъемник, а затем зеркало.

15. Поместить инструментарий в 3% раствор хлорамина;

16. Снять перчатки, вымыть руки.

Примечание:

1. Мочевой пузырь должен быть опорожнен;

2. В настоящее время используют одноразовые комплекты инструментов;

3. Осмотр стенок влагалища производят при выведении зеркала;

4. Осмотр передней стенки влагалища проводят при выведении зеркала-подъемника;

5. Заднюю стенку влагалища осматривают при выведении ложкообразного зеркала.

Осложнения:травма слизистой влагалища.

Примечание: ходячие родильницы самостоятельно обмывают грудные железы теплой водой под краном индивидуальным кусочком мыла.

МАНИПУЛЯЦИЯ № 15

«Забор мазков на степень чистоты влагалища»

Цель: обследование для обнаружения инфекций, передающихся половым

Показания: дизурические расстройства; выделения из мочеполовых органов; риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.

Противопоказания:нет.

Оснащение:стерильные: ложечка Фолькмана или желобоватый зонд, зеркало Куско, длинный гинекологический пинцет, ватные шарики, 2 предметных стекла, стеклограф, перчатки; почкообразный лоток, емкости с дезинфицирующими средствами.

Последовательность действий:

I. Взятие мазков у женщин.

1. Надеть перчатки.

2. Разделить стеклографом предметное стекло на 4 отдела («U», «V», «С», «R»).

3. Вытереть сухим стерильным тампоном область уретры и парауретральных ходов.

4. Массировать уретру пальцем со стороны влагалища, прижимая ее к лобковой кости.

5. Забрать материал ложечкой Фолькмана или желобоватым зондом, вводя инструмент вглубь уретры на 1,5-2,0 см, стараясь получить отделяемое легким поскабливанием передней и боковых стенок уретры.

6. Нанести отделяемое на предметное стекло тонким равномерным слоем в отдел «U».

7. Использованные предметы ухода поместить в лоток для отработанного материала.

8. Ввести во влагалище зеркало Куско и раскрыть шейку матки.

9. Протереть шейку матки сухим стерильным тампоном, сбросить его в лоток для использованного материала.

10. Ввести длинный гинекологический пинцет в цервикальный канал на глубину 1,0 и захватить отделяемое со стенок канала.

11. Нанести его на предметное стекло в раздел «С».

12. Взять длинным гинекологическим пинцетом отделяемое со стенок влагалища, преимущественно из заднего свода влагалища и нанести отделяемое на предметное стекло в раздел «V».

13. Взять тупой ложечкой Фолькмана из анального отверстия прямой кишки материал путем соскоба со слизистой оболочки и ее складок и нанести отделяемое на предметное стекло в раздел «R».

14. Снять перчатки, поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором.

Примечание:

1. Манипуляцию проводить осторожно, чтобы не поранить слизистую.

2. У девочек исследуется отделяемое слизистой оболочки уретры, влагалища и прямой кишки. Методика взятия материала та же, что и у женщин, только материал из влагалища берут осторожно, без зеркал, желобоватым зондом через гименальное отверстие.

Раздел II

ЗдоровАЯ СЕМЬЯ

МАНИПУЛЯЦИЯ № 1

«ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРОСТЕЙШИХ ТЕСТОВ

ОПРЕДЕЛЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ»

Цель:диагностика ранних сроков беременности.

Показания: нарушение менструального цикла.

Противопоказания: нет.

Оснащение: тестовые полоски «Гравитест».

Последовательность действий:

1. Собрать первую утреннюю пробу мочи в чистую сухую посуду.

2. Взять тестовую полоску «Гравитест» за темный конец и погрузить ее в мочу светлым концом до уровня, помеченного стрелочками «max» (не глубже).

3. Через 3-10 секунд вынуть тестовую полоску и положить ее на сухую, не впитывающую поверхность.

4. Оценить результат через 5 минут: результат отрицательный – если на контрольном участке тестовой полоски появится одна цветная линия; результат положительный (наличие беременности) – две цветные линии (одна на тестовом участке, другая на контрольном).

Читайте также:  Водянка мошонки мкб 10

Примечание:

1. Достоверность анализа почти 100%.

2. Не следует истолковать результаты, полученные позже 15 минут.

3. Тестирование не состоялось, когда видимых окрашенных линий нет (негодность теста или неправильное его применение).

МАНИПУЛЯЦИЯ № 2

«ИЗМЕРЕНИЕ БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ»

Цель:диагностическая.

Показания:определяет врач.

Противопоказания:повышенная температура тела, диарея, заболевания прямой кишки.

Оснащение:два термометра, температурный лист, карандаши разного цвета (черный и красный), 2 емкости с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий:

1. Поставить на тумбочку 2 емкости с дезинфицирующим раствором.

2. Промаркировать емкости: для «подмышечной температуры» и для базальной температуры».

3. Обеспечить пациентку 2-мя термометрами «для подмышечной температуру» и «для базальной температуры».

4. Объяснить пациентке, чтобы она:

4.1. Утром, в полном покое, не вставая с постели поставила два градусника: один в подмышечную область, другой – в прямую кишку.

4.2. Через 10 минут достала оба градусника, зафиксировала температуру.

4.3. Отметить на листочке разными карандашами оба показания.

4.4. Термометры поместить в соответствующие емкости с дезинфицирующим раствором.

Примечание:

1. Процедуру повторять ежедневно, утром, в течение 2-3 месяцев.

2. На температурном графике обозначить дни менструального цикла.

3. При повышении температуры тела измерения прекратить.

4. Показать температурный график врачу.

МАНИПУЛЯЦИЯ № 3

«УХОД ЗА МОЛОЧНЫМИ ЖЕЛЕЗАМИ РОДИЛЬНИЦЫ»

Цель:профилактика послеродовых гнойно-септических осложнений.

Показания:профилактика мастита.

Противопоказания:мастит.

Оснащение:стерильные: шарики и салфетки, корнцанг, резиновые перчатки, индивидуальный кусочек мыла, теплая вода, специальный лифчик, емкость с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий:

1. Надеть перчатки.

2. С помощью корнцанга стерильный шарик смочить водой.

3. В определенном порядке (сосок, вся молочная железа), обмыть молочную железу.

4. Осушить молочную железу стерильной салфеткой.

5. Надень специальный лифчик.

6. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

Осложнения:нарушение кровообращения в молочных железах из-за неправильно подобранного лифчика.

МАНИПУЛЯЦИЯ № 4

Самообследование яичек

Цель: своевременное выявление патологии яичек.

Показания: ежемесячно, в возрасте от 15 до 40 лет.

Противопоказания: нет.

Оснащение: стул.

Последовательность действий:

2. Снять нижнее белье.

3. Поставить правую ногу на стул.

4. Пальцами обеих рук пропальпировать мошонку и найти правое яичко.

5. Осторожно исследовать его на наличие уплотнений. Кожа вокруг яичка двигается свободно, что позволяет определить всю его поверхность.

6. Для определения придатка яичка ( в виде тонкого канатика ), необходимо, осторожными движениями пропальпировать заднюю верхнюю его часть.

7. Повторить всю процедуру для осмотра левого яичка.

8. Опустить обе ноги на ровную поверхность. Одно яичко свисает ниже другого.

9. Покатать яички между большими и остальными пальцами. Они должны быть плотными на ощупь, 3,5 – 4 см в диаметре (размеры не должны различаться более, чем на 5 — 6 мм.)

10. Одеть нижнее белье.

Примечание:

1. Руки должны быть теплыми.

2. Самообследование яичек лучше проводить после душа, когда мышцы мошонки расслаблены.

3. Перед осмотром необходимо опорожнить мочевой пузырь.

4. Процедура безболезненная и занимает не более одной минуты.

5. Пальпация мошонки и яичек позволяет определить их размер, вес, плотность, признаки уплотнений и припухлости.

6. Отсутствие одного яичка свидетельствует о неопустившемся яичке.

МАНИПУЛЯЦИЯ № 5

«ПРОВЕДЕНИЕ ТУАЛЕТА РОЖЕНИЦЫ»

Цель:профилактика восходящей инфекции.

Показания: регулярная родовая деятельность.

Оснащение:стерильные: корцанг, марлевые салфетки, наконечник для кружки

Эсмарха, подкладная пеленка, резиновые перчатки, маска; судно,

кружка Эсмарха; антисептический раствор (0,05% раствор

перманганата калия, 0,02% раствор фурацилина), клеенка,

емкости с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий:

1. Вымыть руки, надеть маску, перчатки.

2. Постелить под родильницу клеенку, подложить судно.

3. Предложить ей раздвинуть ноги.

4. Корцангом взять стерильную салфетку

5. Обмыть из кружки Эсмарха антисептическим раствором наружные половые органы (от лобка к промежности), промежность, внутреннюю поверхность бедер, задний проход, используя стерильные салфетки и меняя их.

6. Осушить стерильными салфетками.

7. Дать стерильную подкладную пеленку.

8. Провести дезинфекцию предметов ухода.

9. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.

Осложнения: гнойно-септические заболевания при нарушении правила

МАНИПУЛЯЦИЯ № 6

«ПРОВЕДЕНИЕ ПАЛЬПАТОРНОГО

Дата добавления: 2018-05-13 ; просмотров: 1389 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

Обратите внимание

Эрозия у женщин что это

Содержание1 Определение болезни. Причины заболевания2 Симптомы эрозии шейки матки3 Патогенез эрозии шейки матки4 Классификация и ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector