Эписклерит глаза является заболеванием, носящим воспалительный характер. Недуг имеет свои особенности и требует терапии. Данный процесс затрагивает наружную склеру, которая располагается между внутренней склерой и конъюнктивой. Как правило, заболевание является доброкачественным. Протекает недуг легко, но склонность к рецидиву сохраняется. Заболевание может периодически беспокоить больного, поражая оба глаза. В большинстве случаев излечивается самостоятельно.

Причины заболевания

Почему возникает эписклерит глаза? Причины данного заболевания точно установить не удалось, так как большинство людей не обращается к врачу при таком недуге. Как показывают исследования, эписклерит возникает у тех, кто страдает системными заболеваниями. Количество таких случаев составляет треть всех обращений с подобным недугом к врачу. При этом у 11% пациентов было отмечено повышение количества мочевой кислоты в крови.

Нередко эписклерит глаза провоцируется такими заболеваниями, как системная красная волчанка, ревматоидный артрит. Эти недуги чаще всего поражают соединительные ткани. К данной категории относится анкилозирующий спондилит и узелковый полиартрит.

Также вызвать развитие эписклерита способны заболевания, носящие инфекционный характер: вирусные, в том числе герпес, паразитарные, грибковые, а также болезнь Лайма, туберкулез, сифилис.

Существуют и другие причины развития недуга: химическое воздействие, инородное тело, подагра, Т-клеточная лейкемия, некробиотическая ксантогранулема, дерматомиозит, парапротеинемия.

Симптомы

Как выглядит эписклерит глаза? Фото недуга представлено выше. На данный момент выделяют несколько форм заболевания: узелковый и простой. Существует еще мигрирующий вариант недуга и розацеа-эписклерит.

Простая форма встречается чаще. Ее основные признаки:

1. Воспалительный процесс тяжелой либо легкой формы.
2. Диффузионное либо локальное покраснение.
3. Болевые ощущения.
4. Светобоязнь.
5. Чувство дискомфорта.
6. Прозрачные выделения из глаз.

Осенью и весной, а также при гормональных изменениях и стрессовых нагрузках описанные выше симптомы проявляются чаще.

Симптомы узелкового эписклерита

Для узелкового эписклерита характерно формирование узелков круглой формы, покрытых гиперемированной конъюнктивой, образующихся вблизи лимба. При этом болевые ощущения более выраженные. Острая форма заболевания может сменяться периодами облегчения. При этом с каждым рецидивом процесс может сильно обостряться.

В крайних случаях возникают признаки недуга на роговице: углубления блюдцеобразной формы у самого края либо в виде периферических инфильтратов. В 10% всех случаев отмечаются симптомы переднего уевита – воспалительного процесса, поражающего сосудистую оболочку органа зрения.

При такой форме заболевание не вызывает слезотечения и светобоязни.

Признаки мигрирующей формы и розацеа-эписклерит

Эписклерит глаза может быть мигрирующим. При такой форме очаг воспалительного процесса может возникать внезапно. При этом недуг может поочередно проявляться то в одном, то в другом глазу. Чаще всего такая форма сопровождается ангионевротическим отеком век и мигренью. За несколько суток симптомы могут исчезнуть.

Розацеа-эпсклерит проявляется так же, как и мигрирующая форма. При этом симптомы могут сопровождаться поражением роговой оболочки глаза и розовыми угрями на кожных покровах, локализующимися только на лице. По этим признакам врач может определить степень тяжести заболевания.

Эписклерит глаза: лечение

Если возникли признаки эписклерита глаза, то в первую очередь стоит посетить врача. В данном случае следует обратиться к офтальмологу. При развитии заболевания особо волноваться не стоит, так как протекает оно в легкой форме и практически не доставляет дискомфорта.

В некоторых случаях эписклерит глаза возникает незаметно для человека и так же незаметно исчезает. В таких ситуациях лечение сводится к ожиданию, когда недуг просто пройдет самостоятельно. Чтобы ускорить такой процесс, врач может назначить противовоспалительные средства.

При этом специалист советует избегать перенапряжения и обеспечить глазам максимальный покой. В противном случае состояние может ухудшиться. Если в органах зрения возникает боль, то назначаются капли из ряда медикаментов искусственной слезы либо кортикостероиды. Также допускается прием внутрь нестероидных средств.

Заболевание глаз эписклерит чаще всего возникает на фоне другой болезни. Поэтому специалисты рекомендуют лечить не только глаза, но и недуг, на фоне которого развился воспалительный процесс в глазах.

Какие препараты назначают

Специалисты рекомендуют для начала устранить раздражители, который способны вызвать развитие аллергической реакции. При таком заболевании, как эписклерит глаза, хороший результат дает применение десенсибилизирующих средств, например, хлорида кальция, димедрола или кортизона.

Если основная патология имеет ревматическую природу, то назначаются салицилаты и бутадион. При инфекциях – капли с сульфаниламидными средствами либо антибиотиками.

Если заболевание возникло на фоне туберкулезно-аллергического состояния, то нередко назначается фтивазид и прочие противотуберкулезные средства.

Помимо вышеперечисленных препаратов, врач может предложить лечение фитопрепаратами, а также назначить физиотерапевтические процедуры.

Одной из самых распространенных проблем со зрением принято считать эписклерит глаза. Данное заболевание протекает без серьезных осложнений, но у него есть склонности к рецидиву. Довольно часто организм производит лечение этого отклонения самостоятельно.

Что собой представляет эта болезнь?

Под эписклеритом принято понимать довольно сильное воспаление, которое затрагивает наружные слои глазной склеры. Склера является довольно плотной и волокнистой оболочкой глазного яблока. Ее главная задача — защищать внутреннюю поверхность зрительного органа. Она также играет роль опоры для мышц глаза, сосудов и нервных окончаний. Наружную часть склеры покрывает защитная слизистая оболочка.

Волокнистая поверхность глаза состоит из 3 слоев:

• эписклера (довольно рыхлый слой, который пронизан многочисленными кровеносными сосудами);
• склера (коллагеновая оболочка, состоящая из волокон);
• бурая оболочка (промежуточная часть, которая плавно переходит в сосудистую глазную оболочку).

Если человек страдает от эписклерита, то у него воспалена лишь наружная часть глазного яблока, это и есть сама эписклера. Данным видом патологии чаще страдают люди в молодом возрасте. Исследователи полагают, что девушки и женщины более предрасположены к этому заболеванию (зафиксировано 75% случаев).

Какие виды данного заболевания встречаются?

При возникновении эписклерита глаза причины могут быть разные. Хотя существует определенная закономерность. В 1 из 3 всех случаев эта болезнь проявлялась у тех пациентов, кто страдает системными заболеваниями. Примерно у 11% этих больных был обнаружен высокий уровень мочевой кислоты в крови.

Существует ряд болезней, которые могут сопутствовать образованию воспаления:

• острый ревматический артрит;
• систематическая кровавая волчанка;
• узелковый полиартериит;
• аллергические реакции организма;
• ответная реакция на химические препараты;
• инфекционные заболевания или паразитические микроорганизмы.

Воспаления обычно делят на диффузные и узелковые. В первом случае воспаление выражается в покраснении по всей области глазного яблока. В другом случае болезнь выглядит как небольшой узелок с явным покраснением.

Узелковый вид патологии длится гораздо дольше диффузного. Иногда это может затянуться на несколько недель, а иногда даже на 5-6 месяцев. Может случиться так, что заболевание распространится на оба глаза. После лечебного курса узелки станут рассасываться, оставляя после себя небольшой черно-серый след. При данном виде отклонения светобоязнь и слезотечение не проявляются.

Еще одной разновидностью этого отклонения считается мигрирующее воспаление. Оно представляет собой гиперемированный инфекционный очаг внутри глаза. Может сопровождаться довольно сильным отеком века и частыми головными болями. В отличие от предыдущих видов болезни, эта проходит за пару дней и от нее не остается даже следа.

У эписклерита симптомы могут проявляться с разной степенью интенсивности. Все зависит от того, как именно выражена патология и как широко распространена. Для этого заболевания свойственно возникновение болевого синдрома, который может начинаться как легкий дискомфорт и заканчиваться довольно сильной болью. Этот вид недуга не такой серьезный, как воспаление всех оболочек склеры.

Когда кровеносные сосуды расширяются, возникает ограниченное или распространенное покраснение. Это зависит от силы воспалительного процесса. У пациента будет интенсивное выделение слез. Это связано с тем, что нервные рецепторы глаза сильно раздражены, поэтому организм пытается свести это раздражение к минимуму.

Как диагностируется и лечится эта патология?

Диагностируя эписклерит, важно учитывать все жалобы больного и локальные проявления болезни. Не стоит упускать из вида предполагаемые причины, из-за которых и начала развиваться болезнь. Специалист должен прежде всего правильно определить разновидность воспаления. Это может быть только эписклерит, а иногда это воспаление всех слоев глазного яблока (склерит).

От диагностики будет зависеть и лечение. Для того чтобы при заболевании склеритом уменьшить ярко выраженное воспаление, врач выписывает сосудосуживающие капли. Они помогут временно убрать столь очевидную красноту в глазном яблоке.

Эписклерит по своей сути считается доброкачественным видом воспаления, которое способно самостоятельно исчезнуть в течение 7-14 дней. Для того чтобы быстрее убрать болевые симптомы, чувство дискомфорта и избавиться от этого заболевания, специалисты рекомендуют противовоспалительные препараты, которые обычно выпускаются в форме капель.

Есть еще возможность применять лекарства локального действия, в состав которых входит натуральная слеза. Лечение такими препаратами значительно сократит время восстановления.

Если говорить о рецидиве данной болезни, то в этом случае необходимо принимать нестероидные противовоспалительные лекарства. Они должны быть в форме таблеток.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно назначать себе лечение. Только консультация опытного офтальмолога, дерматолога и полный комплексный анализ помогут решить проблему с доброкачественным воспалением.

В борьбе с эписклеритом глаза хорошо может помочь народная медицина. Перед началом подобного лечения следует убедиться, что у больного нет аллергических реакций на натуральные компоненты (на мед или лечебные травы).

1. Неплохо помогает отвар из горькой полыни. Для его приготовления понадобятся 2 ст.л. полыни и кипяток. Трава заливается водой и варится в течение нескольких минут. Когда отвар остынет, можно им начинать промывать глаз. Данная процедура повторяется несколько раз в день.
2. Еще одним полезным видом лекарства является сборный отвар. Для этого понадобится 20 г корня лопуха, цветы ромашки и василька. Все эти ингредиенты измельчаются. Дальше их потребуется залить кипятком и оставить настаиваться минут на 20. Получившейся настойкой нужно делать компрессы на глаза. Рекомендуется это действие проводить не более 5 раз за день.
3. Эффективное лечение оказывает масло и золотой ус. Сначала в течение 60 минут на водяной бане стерилизуется подсолнечное масло. После этого к нему добавляются тщательно промытые листья золотого уса. Эта настойка должна настаиваться в течение 14 дней. После истечения этого периода она процеживается. Одну каплю заранее подготовленной смеси следует капать в глаз. Отвар должен храниться в холодильнике. Полезным после этой процедуры будет расслабляющий массаж для больного глазного яблока.

Для того чтобы лечебный курс был наиболее эффективным, прежде всего необходимо снять воспаление. Затем все нагрузки на глаз должны быть снижены к минимуму.

Пострадавший орган зрения должен больше отдыхать и находиться в состоянии покоя. В подобном состоянии ни в коем случае нельзя сидеть у компьютера или телевизора. Смотреть на экран сенсорного телефона тоже нужно как можно меньше. И тогда недуг отступит значительно быстрее.

Эписклерит глаза – заболевания вызывающее воспаление эписклеры (слой ткани глазного яблока, находящийся между конъюнктивой и склерой, изобилующий капиллярами). Наличие капилляров, повышает опасность воспалительных процессов. В отличие от склерита, эписклерит характеризуется ярко выраженной симптоматикой на начальной стадии с постепенным её затуханием. Средняя длительность – 2-6 недель, часто случаются рецидивы. Чаще встречается у женщин. Высокая частота связана с наличием половых гормонов эстрадиола и прогестерона: эстрадиол для своего синтеза потребляет много кальция, магния; прогестерон провоцирует продуцирование гистамина, запуск воспалительных процессов.

Динамика протекания: обострение (от нескольких часов до нескольких дней) – стадия ремиссии (в 1,5-2 раза дольше) – цикл повторяется. Длительность обострений и ремиссии, а также общая длительность заболевания отличаются в зависимости от формы протекания, причины.

Эписклерит, как правило, не переходит в склерит, но есть исключения:

1. Диффузный эписклерит, вызванный герпесом, сифилисом, гельминты в глазах.

2. Воспаление как способ отторжения инородного предмета (проходит с гнойными выделениями).

3. Как осложнение после менингита, хронических воспалительных заболеваний печени, почек с тяжёлым протеканием.

В международной классификации болезней МКБ–10 эписклерит имеет код H15.1

Формы эписклерита

1. Простая (диффузная – проникающая) – воспаление сопровождается покраснением, небольшой отёчностью, структура эписклеры не меняется.

2. Узелковая – на эписклере появляются узелки с воспалением вокруг оных – длительное протекание.

Другие классификации

1. По стадиям протекания: начальная – бесцветные выделения, нет особой рези, незначительная светобоязнь; острая – как правило, аллергическая природа, на химические вещества с сухостью носоглотки, пыльцу – насморк, першение в горле; ремиссия – остаточные дискомфортные ощущения проявляются по утрам, после тяжёлой физической или работы за компьютером; Хроническая – постепенно сужается поле зрения, пропадает резкость, при длительных нагрузках на глаза, симптоматика схожа со снижением гемоглобина – мушки, плавное перемещение тёмных пятен.

2. По степени протекания: лёгкая, тяжёлая.

3. По виду возбудителя: инфекционная неинфекционная.

Причины эписклерита

В большинстве случаев, причиной эписклерита глаза у взрослых является следствие основного заболевание. Как самостоятельное:

• сквозняки;
• длительная систематическая работа с компьютером, бумажной документацией;
• использование жёстких и или нестерильных контактных линз;
• привычка тереть глаза
• работа с химикатами, смолами, сварочным аппаратом;
• Ботокс;
• Периодические резкие изменения освещения – хрупкие капилляры.

Следствие заболеваний, состояний организма.

• Реактивные воспалительные процессы: артриты, обострение псориаза, красная волчанка, ревматоидный васкулит, болезнь Стилла.
• Гельминтоз – жизнедеятельность гельминтов и или их личинок в глазном яблоке.
• Вирус герпеса 2 типа.
• Сахарный диабет – сухость слизистой, ломкость капилляров.
• Повышение прогестерона (у женщин) – благоприятная среда для воспалительных процессов на фоне отёчности, вымывание кальция из организма; наивысшая вероятность на первом триместре беременности пока не нормализуется гормональный баланс.
• Избыток алюминия, высокая концентрация свободного ферритина при низком трансферрине, недостаток меди, магния – снижение защитных свойств эписклеры, повышение вероятности запуска воспалительного процесса при контакте с внешними раздражителями.
• Инфекционные заболевания: сифилис, туберкулёз. Но, в основном, ангина, стоматиты.
• Как осложнения глаукомы, менингита.
• Диффузный лёгкой формы, если температура тела выше 38,5 держится на протяжении 3 и более суток.
• Склерит и эписклерит могут протекать совместно при циррозе печени, гепатитах A, C; цирроз – загрязнение и сгущение крови, узелковая форма, высокая вероятность сепсиса.
• Заболевания почек, если есть отёчность, – снижение проницаемости капилляров.
• Высокое внутричерепное, глазное давление – трескаются капилляры.

Симптомы эписклерита

Независимо от первопричины – общий симптом – боль при лёгком надавливании, сквозная, давящая, при узелках – лёгкая резь может отдавать в мозг.

Симптоматика эписклерита, исходя из первопричины.

• Избыток жидкости из-за вымывания кальция, магния, меди (у женщин, следствие повышения половых гормонов) – обширное покраснение, жидкие выделения из носа, припухлость эписклеры (преимущественно простая форма, как правило, тяжёлая стадия протекания).
• Реактивные воспалительные процессы (ревматоидные заболевания, острый псориаз) – сильные головные боли, как простая, так и узелковая формы; если вовремя начать лечение основного заболевания – лёгкая.
• Разрушение коллагена из-за протекания ревматоидного заболевания – простая форма с обширным покраснением, зудом и жжением.
• Контакт с аллергеном: химические – сухость глаза и носоглотки, стабильная резь, возможно значительное вспухание; растительного происхождения – жидкие выделения, незначительное жжение, сильный зуд.
• Гепатиты, цирроз – эрозия роговицы – сильные рези, желтизна, возможно повышение глазного давления.
• Пережатие позвонков шейного отдела – жидкие выделения из носа, глаз сопровождаются сильной тошнотой и головной болью, чувство стягивания переносицы.
• Вензаболевания – несильные дискомфортные ощущения, нагноение после сна, выделения, мутные с неприятным запахом.

Степень опасности эписклерита зависит от причины возникновения, выраженности симптоматики, общего состояния иммунитета, гормонального баланса. Тяжёлое протекание может привести к нарушениям зрения, мимики. В 80% случаев, заболевание протекает в лёгкой форме – лечение не требуется, если нет заболевание или патологии, спровоцировавших Эписклерит.

Диагностика эписклерита

Диагностика эписклерита проводится офтальмологом при помощи визуального осмотра. Применение рентгенографических методов для определения глазных заболеваний не рекомендуется – нарушение функциональности сетчатки, даже если она непосредственно не попадает под излучение. Другие инструментальные и лабораторные методы определяют причину эписклерита и помогают выбрать оптимальный метод лечения.

• Ревматоидные заболевания, в том числе, псориаз: общий анализ крови – СОЭ выше 12, лейкоциты повышены или снижены, зависимо от состояния иммунитета; коагулограмма – положительная; АСЛО – развития через 10-12 дней.
• Заболевания печени: соответственные параметры УЗИ; высокий билирубин при низких трансаминазах.
• Аллергия – высокие базофилы.
• Гельминты, жизненный цикл которых не проходит в ЖКТ, определяются по повышенным эозинофилам (общий анализ крови).
• Заболевания головного мозга – инструментальными методами: МСКТ, КТ, МРТ, энцефалограмма.
• Нарушение гормонального баланса – биохимический анализ крови.

Лечение эписклерита

Лечение эписклерита проводится противовоспалительными глазными каплями. Для снятия воспаления и или устранения аллергических проявлений применяют препарат «Гидрокортизон» в виде мази. Для снятие отёчности и нормализации слизистой оболочки глаза используют капли «искусственная слеза».

Не рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты при обострении – НВП задерживают жидкость – усугубление протекания из-за отёчности.

Решение о том, что лечить в первую очередь, эписклерит или основное заболевание принимается с учётом опасности протекания.

Народные средства

При эписклерите народные средства приносят больше вреда, чем пользы. Ромашка удалит воспаление, но, разжижая, высушит слизистую эписклеры. Их целесообразно применять при осложнениях.

Для заживления поражённой роговицы: на 200 мл кипятка 2 ст.л. подорожника, 1,5 ст.л. чёрного чая, 1 ч.л. крапивы. Залить в термос. Настоять 24 часа. Промывать глаз 4-6 раз в день. Перед применением процедить. Отвар годен на протяжении 24 часа после процеживания.

Если эписклерит вызван трещинами капилляров – следствие снижения концентрации нутриентов: на 150 мл тёплой воды 1 ч.л. жидкого мёда, 1 желток. Воду размешать с мёдом. Желток взбить на пену. Добавить. Хорошо вымешать. Закапывать 10-12 раз в сутки. Капли желательно не держать более 8 часов.

Последствия и осложнения

Эписклерит может привести к следующим осложнениям.

• Поражение роговицы, её постепенная эрозия.
• Периодичность заболевания сужает поле зрения.
• Периодическое расширение и сужение сосудов может привести к потере зрения.
• При гипертонии 75% вероятности тяжёлой формы – слепота.
• Запущенная стадия узелкового – некроз.

Негативные последствия заболевания: нарушение мимики, если воспаление переходит на лицевой нерв; если не снизить зрительную активность – заболевание головного мозга – высокое давление.