Medistok » Медицина » Затемнения в носу

Врач-оториноларинголог. Стаж 22 года.

Прием взрослых и детей с рождения. Владеет всеми видами амбулаторных манипуляций при лечении ЛОР-патологии.
Широко использует физиотерапевтические методы лечения: ультразвуковую кавитацию на аппарате КАВИТАР, терапевтический лазер, светолечение, лечение хронического тонзиллита на аппарате ТОНЗИЛЛОР.
Занимается консервативным лечением хронического аденоидита у детей, хронического тонзиллита, вазомоторного ринита, медикаментозного ринита (зависимости от сосудосуживающих капель), острой и хронической патологии придаточных пазух носа.
Владеет методикой вакуумного лечения синуситов (ЯМИК-процедура), радиоволновой хирургией при патологии ЛОР-органов.

Гайморит – это чрезвычайно неприятное заболевание, которое вызывает полную заложенность носа и головные боли. Без лечения гайморит может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Врачу для постановки диагноза при воспалении гайморовых пазух недостаточно одного лишь визуального осмотра, поэтому в качестве контрольного исследования врачи часто назначают рентген гайморовых пазух. Фото рентгеновских снимков, подробную информацию о процедуре и о возможных осложнениях вы сможете найти в этой статье.

История рентгена

Рентгеновские лучи – это величайшее изобретение человечества, которое вывело диагностику многих заболеваний на новый уровень. Открыты они были в 1895 году физиком Вильгельмом Рентгеном. Открытие произошло совершенно случайно: физик проводил эксперимент, который должен был показать, проходят ли катодные лучи через стекло. Во время процедуры Конрад заметил свечение, которое исходило от соседнего экрана, покрытого химическим раствором. Открытое излучение получило название «X-ray» (лучи «Х») из-за своей неизвестной на тот момент природы.

Что представляют собой рентгеновские лучи? Это электромагнитные волны, которые по своей структуре аналогичны световым, но в 1000 раз короче. Рентген провел не одно испытание для того, чтобы лучше понять свое открытие. Вскоре он узнал, что рентгеновские лучи проникают через человеческую плоть, но не могут «просветить» более плотные материи, такие как кость или железо.

Открытие Рентгена было настоящим медицинским чудом. Вскоре рентген стал одним из самых важных диагностических инструментов в медицине, позволяя врачам увидеть состояние костей человека без оперативного вмешательства. В 1897 году рентгеновские снимки впервые были использованы для диагностики переломов и огневых ранений у военных.

Воспаление гайморовых пазух

Все мы знакомы с симптомами простуды: заложенный нос, чихание, больное горло, температура и общее недомогание. Обычно через неделю все приходит в норму. Но если симптомы не проходят через 7 дней, то ваши гайморовы пазухи могут воспалиться и стать большой проблемой. Гайморит – это воспаление пазух, вызванное вирусом или бактериальной инфекцией. Большинство случаев гайморита являются острыми, что означает, что они возникают довольно быстро, но длятся не более 8 недель. Однако даже в течение этого периода пациент может испытывать массу неудобств и страдать от заложенности и головных болей. К тому же во время гайморита люди перестают чувствовать запахи и вкусы, что определенно не способствует хорошему настроению.

Когда нужно обращаться к врачу? Если вы болеете более 10 дней, у вас высокая температура, головная боль и опухоль на лице, то нужно как можно скорее записаться на прием к специалисту. Скорее всего, он посоветует сделать рентген гайморовых пазух, который покажет, насколько серьезно воспаление и нужно ли проводить хирургическое вмешательство.

Проведение рентгена при гайморите

Сделать рентген гайморовых пазух вам может порекомендовать обычный терапевт или оториноларинголог. Гайморит – очень неприятное заболевание, которое может осложниться тем, что инфекция перейдет на кости или другие ткани, окружающие воспаленное место. При запущенном течении болезни у больного может развиться слепота. Кроме того, гайморит имеет ключевое значение в терапии бронхитов и иных болезней дыхательных путей. Давно установлена связь между воспалением в носоглотке, которое затем переходит в бронхи, и легочными болезнями. Для диагностики стандартно протекающего заболевания без осложнений обычно назначают традиционный или панорамный снимок. Рентген можно делать в любое время, независимо от приемов пищи. Достаточно лишь снять с себя все металлические предметы и сидеть неподвижно для того, чтобы снимок получился четким и информативным. Иногда врач назначает несколько проекций, чтобы было более детально видно картину заболевания.

Описание снимка дает рентгенолог, но потребоваться он может и оториноларингологу. Грамотный специалист по снимку может определить степень тяжести болезни и ее характер (аллергический или бактериальный). На снимке воспаление гайморовых пазух выглядит как затемнение в области носа или подушкообразные выпячивания.

Показания

В каких случаях нужно делать рентген гайморовых пазух? Показаниями к проведению процедуры считаются симптомы гайморита. Обычно данную процедуру проводят для того, чтобы дифференцировать гайморит от других заболеваний, которые вызывают схожие симптомы. Например, заложенность носа и высокую температуру могут вызывать зубные инфекции, воспаление челюстного сустава и др. Результаты рентгена на данный момент считаются не очень информативными, поэтому врачи рассматривают их исключительно вместе с историей болезни пациента и осмотром. Если же у пациента диагностируют острый синусит, то назначают КТ, которая позволяет увидеть более подробную картину состояния пазух и костей, которые их окружают. Какие еще существуют показания для рентгеновского снимка?

  • Воспалительный процесс, который диагностирован по анализу крови.
  • Травма носовой части.
  • Кровотечения из носа.
  • Опухоль.
  • Перед оперативным вмешательством.
Читайте также:  Джес плюс месячные

Где сделать рентген гайморовых пазух? Процедуру можно провести бесплатно по ОМС или в частных клиниках, в которых есть рентген-аппараты. Но и в том, и в другом случае вам понадобится направление от врача.

Процесс

Какую информацию необходимо сообщить врачу перед обследованием?

  • Наличие металлических пломб, протезов челюсти.
  • Наличие беременности.

Также перед началом рентгена вам будет предложено ознакомиться с рисками и последствиями процедуры. Современные аппараты не представляют большого вреда для организма человека, так как обладают очень низким излучением. После того как все формальности будут улажены, врач попросить вас надеть металлические пластины на тело, которые защитят внутренние органы от ненужного излучения. Чаще всего рентген гайморовых пазух проводят стоя или лежа. Голова при этом остается открытой и должна быть полностью неподвижна. Рентген-снимок абсолютно безболезненный и походит скорее на своеобразную фотосессию, чем на реальную медицинскую процедуру. После того как снимок будет получен, вам нужно будет подождать еще немного, пока он проявится. После этого врач составит краткое описание проблемы, и вы будете свободны. Как правило, рентген назначают уже после того, как был сдан анализ крови. Поэтому данный диагностический метод редко применяется при нормальных анализах, ведь они означают, что никакого воспаления нет и причина кроется в чем-то другом.

Результаты рентгена

Результат рентгеновского снимка может показывать как воспаление, так и нормальное состояние тканей. Гайморит исключают в следующих случаях:

  • Костная ткань имеет нормальную структуру.
  • Нет никаких признаков жидкости в пазухах.
  • Слизистая оболочка не утолщена.

Признаки гайморита на рентгене обычно проявляются следующим образом:

  • Уменьшается пневмотизация челюсти.
  • Видны затемнения на снимки в области гайморовых пазух.

Также на рентгеновском снимке могут быть видны кисты или опухоли, которые также свидетельствуют о наличии воспалительного процесса.

Кисты

Киста – это патология, которую можно встретить довольно часто. Собой она представляет стенку и полость, наполненную гноем, кровью или слизью. Чаще всего кисты образуются в результате воспалительных процессов, поэтому их принято считать косвенным признаком гайморита. Киста гайморовой пазухи на рентгене выглядит как небольшое затемнение с краем, находящееся внутри пазухи, или же затемнение всей области пазухи. Кисты мешают больным дышать, в голосе появляется гнусавость, а человек жалуется на потерю обоняния. Содержимое новообразования может высвободиться наружу в любой момент и стать причиной хронического воспаления, которое приведет к неприятным последствиям. Ведь внутри кист содержится масса бактерий, которым не место в здоровом человеческом организме.

Если врач обнаружил на рентгеновском снимке кисту, то, скорее всего, он отправит пациента на более детальное обследование с помощью КТ или МРТ. Дальнейшее лечение будет зависеть от состояния пациента и запущенности патологии. Для начала от кисты попытаются избавиться с помощью консервативного лечения и лишь после этого прибегнут к хирургии.

Затемнения

Одним из главных признаков гайморита на снимках является затемнение в области гайморовых пазух. Однако далеко не всегда это является следствием именно этой болезни. Затемнение гайморовых пазух на рентгене также может указывать на синусит, фронтит или другой воспалительный процесс. Различают два вида затемнений: субтотальное и тотальное. Первое свидетельствует о воспалении, при котором образовалась жидкость (гной), занявшая 2/3 пазух. Тотальное затемнение указывает на крайне запущенное течение болезни, которое грозит серьезными осложнениями. Как правило, на этой стадии пациент испытывает огромное давление на глаза и в области носа, не может дышать и чувствует общую слабость. Установить точный диагноз и отличить одну болезнь от другой может только врач, поэтому важно как можно быстрее обратиться к нему за помощью.

Полип

Полип – это еще одно неприятное новообразование, которое можно увидеть на рентгене. Появляются наросты из-за разрастания эпителия, который со временем формируется в болезненные наросты, преграждающие вход. Симптомами полипов в носу является заложенность, утрата обоняния, гнойные выделения, ощущение инородного тела. Так как все эти симптомы могут указывать и на гайморит, ЛОР часто назначает рентген для постановки верного диагноза.

На рентгене гайморовой пазухи полипы не видны, так как они обычно слишком малы. Но если процесс сильно запущен и нарост занял большую часть пазухи, то снимок покажет затемнение в этой области. Какие существуют методы лечения полипов?

  • Медикаментозная терапия позволяет устранить воспалительный процесс и уменьшить рост полипов. Применяются препараты против аллергии, для снятия отека и воспаления.
  • Если прием медикаментов не оказал должного влияния, но назначается хирургическое лечение. Полипы удаляют с помощью специальных насадок, которые позволяют проводить операцию, не рассекая при этом носовые пазухи.

Особенности проведения процедуры у детей

Проведение рентгена у детей имеет ряд особенностей. В частности, такое исследование не дает много информации, так как у детей гайморовы пазухи чересчур плохо видны. Однако в некоторых случаях на нем можно увидеть увеличение миндалин и скопление гноя. Чаще всего рентген детям назначают не при гайморите, а при увеличенных аденоидах. Для диагностики воспаления пазух используют другие методы: МРТ или КТ.

Читайте также:  Что принимать для сосудов

Где сделать ребенку рентген гайморовых пазух? Процедуру можно провести в поликлинике, в больнице (в стационарном отделении) или в частном центре.

Гайморит у беременных

Можно ли беременным делать рентген гайморовых пазух при гайморите? Эти вопросом часто задаются будущие мамы, которым "повезло" подхватить это неприятное заболевание. Рентген беременным женщинам назначают крайне редко. Так как при гайморите снимок не дает четкой картины, то диагноз ставится в основном по совокупности признаков. Но и допускать ухудшения болезни тоже нельзя, поэтому чаще всего для диагностики и одновременного лечения используют метод прокола. Врач специальной стерильной иглой прокалывает стенку пазухи и извлекает весь гной, а на место него вводит обеззараживающую жидкость, которая убивает болезнетворных микробов. Процедура практически безболезненная и не вредит ни матери, ни плоду.

Советы специалистов

Специалисты рекомендуют перед рентгеном гайморовых пазух при гайморите задуматься о следующей информации:

  • Существует небольшой риск радиоизлучения. Поэтому рентген рекомендуется делать не чаще чем раз в три месяца.
  • Рентген при гайморите стоит гораздо дешевле, чем компьютерная томография, но показывает меньшую детализацию.
  • Рентген гайморовых пазух может показать неточные результаты при обследовании детей до года.
  • Он не показывает достаточно информации о синусах, расположенных на переносице, а также в задней части носового прохода (клиновидные пазухи).
  • Достаточно трудно интерпретировать результаты рентгена гайморовых пазух. Врач может перепутать гайморит с другим заболеванием.

Итоги

Гайморит – серьезное заболевание, поэтому при малейших подозрениях нужно обращаться к специалисту. Он может отправить на рентген, который позволит быстрее поставить диагноз, и назначит нужное лечение.

Что такое субтотальное затемнение гайморовых пазух? Если на рентгеновском снимке отмечается уменьшение прозрачности в нижней и средней части гайморовой пазухи, это может свидетельствовать о наличии инфекционного воспаления или доброкачественной опухоли — кисты, полипа. Рентгенография назначается пациентам при подозрении гайморита, полипозного синусита, онкологических заболеваний и т.д.

Содержание статьи

Рентгенографическое исследование придаточных пазух носа (ППН) позволяет оценить уровень пневматизации (наличия воздуха) в упомянутых анатомических структурах. По снимку оценивается степень воспаления верхнечелюстных синусов, т.е. гайморовых пазух, и назначить адекватное лечение. В статье рассмотрена расшифровка рентгенограмм, а также патологии, которые выявляются при субтотальном и пристеночном затмении костных полостей.

Рентген ППН — что это?

Рентген ППН — инструментальный метод обследования придаточных пазух носа, который позволяет выявить патологии на ранних этапах развития. Рентгеновский снимок дает четкое представление о том, какие патологические процессы протекают в околоносовых синусах. Просвечивание внутриносовых структур позволяет определить:

  • степень воспаления слизистых оболочек;
  • наличие серозного или гнойного экссудата в полости носа;
  • образование доброкачественных или злокачественных опухолей.

Во время обследования пациента рентгенолог делает два снимка — в лежачем и стоячем положении. Отсутствие каких-либо патологий в верхнечелюстных синусах выглядит на рентгене следующим образом:

  1. костные стенки околоносовых синусов имеют четкое очертание;
  2. контуры решетчатых ячеек, расположенных на уровне носовой перегородки, не размыты;
  3. пневматизация ППН ничем не отличается от эталонной, которая находится на уровне глазных орбит.

Если после инструментального обследования на снимке обнаруживаются области затемнения, пациента направляют на компьютерную томографию. После точной постановки диагноза он составляет подходящее медикаментозное лечение, направленное на устранение воспалительных реакций в верхнечелюстных синусах.

Зачем назначают рентген ППН?

В костях черепа находится несколько пар воздухоносных полостей, которые называются околоносовыми или придаточными пазухами (синусами). Их внутренняя поверхность устлана мягкими тканями, в частности реснитчатым эпителием. Его воспаление часто приводит к развитию синусита.

Синусит — это собирательный термин, которым обозначают группу респираторных заболеваний, характеризующихся воспалением ППН. Рентгенологи обращают внимание на то обстоятельство, что не всякий синусит является гайморитом. Только при поражении верхнечелюстных (гайморовых) синусов ставится диагноз «максиллит» или «гайморит».

Рентгенографическая визуализация гайморовой пазухи позволяет определить несколько форм гайморита:

  • полипозный;
  • пристеночно-гиперпластический;
  • гнойный;
  • катаральный.

Отоларинголог не может поставить диагноз «гайморит» только на основании анамнеза и жалоб пациента.

При получении нечеткого снимка с уверенностью утверждать, что пациент страдает тем или иным видом патологии нельзя. В таком случае диагностическое обследование дополняется компьютерной томографией.

Что видно на рентгене?

Рентгенологическим термином «затемнение» на самом деле обозначаются светлые пятна в полости синусов. При отсутствии патологических процессов в дыхательных путях верхнечелюстные синусы достаточно темные. Понять, что в околоносовых полостях скопилась жидкость или гной можно только при сравнении оттенка пятен внутри костных структур с пятнами в глазных орбитах. Если в правой или левой гайморовой пазухе оттенок более светлый, чем в орбите, предполагается развитие бактериального синусита или кисты.

Как правило, лечение назначается после того, как специалист сделает прокол в верхнечелюстном синусе при наличии в нем патологического содержимого. После этого биоматериал отправляют на микробиологическое обследование, по результатам которого определяют возбудителя инфекции. И только после этого отоларинголог разрабатывает подходящую стратегию лечения, назначает антибиотики, кортикостероиды и другие препараты.

Читайте также:  Молоко как слабительное

Расшифровка рентгенограммы

Даже при рентгенографическом обследовании верхнечелюстных пазух утверждать, что причиной возникновения патологической симптоматики стал гайморит можно не всегда. Расшифровка снимка требует анализа целого ряда анатомических структур:

  • глазных орбит;
  • ротовой полости;
  • лобных пазух;
  • решетчатого лабиринта.

Расшифровка одного рентгена отнимает у опытного специалиста не более 10 минут времени. При наличии явных затемнений в костной полости врач может случайно диагностировать онкологическое заболевание. О чем же свидетельствует медицинское заключение специалиста и как расшифровывается снимок?

  1. экссудативный максиллит — светлые пятна с явной горизонтальной межой в верхней части гайморовых синусов;
  2. пристеночно-гиперпластический максиллит — пристеночное затемнение в области костных стенок, связанное с отеком слизистой оболочки; волнистый контур костной полости обращен внутрь пазухи;
  3. экссудативный максиллит — тотальное затемнение гайморовых пазух, связанное со скоплением в анатомических структурах жидкости;
  4. полипозный синусит — выпячивание пристеночной части синуса внутрь костной полости;
  5. гнойный синусит — субтотальное (практически полное) затемнение одной или обеих верхнечелюстных пазух.

Вышеперечисленные расшифровки приведены только в ознакомительных целях и поэтому не могут использоваться для самостоятельной постановки диагноза и составления схемы лечения.

Оценить степень нарушения пневматизации верхнечелюстной пазухи по рентгеновскому снимку может только врач. При постановке диагноза им учитываются структурные изменения в решетчатом лабиринте, а также четкость контуров отдельно взятой ячейки.

Какие патологии выявляют с помощью рентгена ППН?

Рентгенография ППН позволяет выявить характерные изменения во внутриносовых структурах. У здорового человека околоносовые синусы имеют вид полуовальных темных образований. Чтобы выявить патологию, нужно сравнить степень их окрашивания с оттенком глазных орбит. Пристеночное затемнение костных полостей указывает на развитие целого спектра респираторных заболеваний.

Гипертрофический максиллит

Гипертрофический максиллит — это хроническое воспаление верхнечелюстной пазухи, сопровождающееся утолщением слизистой оболочки. На снимке патология проявляется не затемнением, а пристеночным наслоением с рваным изогнутым краем. Расшифровка рентгенографического изображения описывается так — пристеночное затемнение гайморовой пазухи за счет гипертрофии (утолщения) слизистой.

Если в диагнозе встречается словосочетание «тотальное затемнение», это указывает на полное нарушение пневматизации костной полости. Иными словами, у пациента обнаруживают полную непроходимость (безвоздушность) гайморовой пазухи. Лечение болезни предполагает использование антибиотиков и назальных кортикостероидов. Если патология развилась на фоне аллергического ринита, в схему терапии включают антигистаминные препараты.

Онкологические заболевания

Просвечивание верхнечелюстных синусов позволяет определить наличие доброкачественных или злокачественных опухолей во внутриносовых структурах. Анализируя рентгенограмму, специалист может выявить:

  • остеому — доброкачественное новообразование, которое возникает в костной ткани; растет опухоль очень медленно и практически никогда не озлокачествляется, поэтому ее течение считается благоприятным;
  • саркому — активно разрастающаяся злокачественная опухоль, которая состоит преимущественно из соединительной ткани; стремительное развитие патологии приводит к разрушению костных структур в околоносовых пазухах;
  • хондрому — хрящевая опухоль, склонная к малигнизации (озлокачествлению); диагностируется преимущественно у маленьких детей и подростков.

Доброкачественные и злокачественные опухоли подлежат хирургическому удалению и последующему медикаментозному лечению.

Киста в придаточных пазухах

Как правило, киста на рентгене является для специалиста неожиданностью. Процесс формирования опухоли не вызывает у пациента никакого дискомфорта, поэтому в большинстве случаев она диагностируется случайно при проведении эндоскопического или рентгенографического обследования.

Самопроизвольное вскрытие и эвакуация гнойного секрета из кисты в окружающие ткани может привести к осложнениям. Киста представляет собой полое новообразование, внутри которого содержится жидкость. На снимке киста имеет вид округлой небольшой тени, располагающейся в средней или нижней части верхнечелюстного синуса. Лечение кистовидных опухолей требует хирургического вмешательства.

Экссудативный гайморит

Если гайморовы синусы заполнены серозными выпотами, на рентгенографическом снимке будет виден горизонтальный уровень жидкости. В большинстве случаев это указывает на развитие экссудативного гайморита — респираторное заболевание, при котором в верхнечелюстных пазухах скапливается много жидкости.

При проведении дифференциальной диагностики берут пункцию из пораженного синуса, чтобы точно определить тип патологии. В отоларингологии выделяют следующие формы гайморита:

  • катаральный — заполнение околоносовых синусов серозными выпотами, сопровождающееся покраснением (гиперемией) и отечность слизистой оболочки;
  • геморрагический — опасная и достаточно редкая форма заболевания, при которой в гайморовых пазухах скапливается кровь;
  • гнойный — бактериальное воспаление придаточных синусов, характеризующееся скоплением гнойного экссудата в костных полостях.

Геморрагический синусит опасен повышением проницаемости сосудов, при котором инфекция может легко проникнуть в системный кровоток.

Для лечения катаральной формы заболевания используют сосудосуживающие капли (деконгестанты), муколитики, противоаллергические и антивирусные средства. Гнойное воспаление удается устранить только посредством приема системных антибиотиков и местных противомикробных средств.

Заключение

Рентгенография ППН — один из самых информативных методов обследования пациентов, страдающих респираторными заболеваниями. Фотографирование внутриносовых структур не сопровождается чрезмерной радиационной нагрузкой на организм. Рентгеновский снимок можно считать одним из самых достоверных способов ранней диагностики патологий околоносовых пазух.

Субтотальное затемнение на рентгене выглядит как большое светлое пятно, заполняющее собой практически всю полость верхнечелюстной пазухи. Подобная картина чаще свидетельствует о наличии жидкости или опухоли в гайморовых синусах. В свою очередь пристеночное затемнение может говорить о воспалении слизистой оболочки или образовании на ее поверхности назального полипа.

Обратите внимание

Эссенциале инструкция цена отзывы

Содержание1 Фармакологическое действие2 Фармакокинетика3 Показания к применению4 Способ применения5 Побочные действия6 Противопоказания7 Беременность8 Передозировка9 Форма ...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector