Принято считать жжение при мочеиспускании во время беременности естественной физиологической реакцией. Как правило, она возникает в начале гестационного срока и перед родами. Одновременно будущая мама может ощущать учащенные позывы к мочеиспусканию и чувствовать неполное опустошение мочевого пузыря.

Причиной данных симптомов в начале срока являются гормональные перестройки. Повышение показателей прогестерона и недостаток эстрогенов признаются нормальным состоянием во время вынашивания. Однако на функционировании мочевыделительной системы дисбаланс гормонов сказывается не лучшим образом.

На заключительных неделях дискомфорт после мочеиспускания при беременности возникает из-за увеличения размеров детородного органа. Растущая матка давит на дутрузор, в результате чего изменяет угол между уретрой и мочевым пузырем. По этой причине женщина ощущает внезапные нестерпимые позывы к опорожнению пузыря и неприятные ощущения во время его опустошения.

Физиологические причины, по которым появляется после мочеиспускания жжение при беременности, не являются опасными и проходят самостоятельно через несколько недель после родов. Важно следить за регулярностью опорожнения в первые дни после появления ребенка.

Заболевания, вызывающие жжение при мочеиспускании во время беременности
Если будущая мама сталкивается с болезненными мочеиспусканиями, то с уверенностью можно говорить о патологическом процессе. В период вынашивания у женщины снижается иммунитет.

Это необходимо для нормального течения беременности, однако создается высокий риск возникновения заболеваний. Если женщина имеет хронические патологии мочевыводящих путей, то в это время они обычно обостряются. Также воспалительные процессы могут возникнуть впервые.

На поздних сроках из-за неполного опорожнения мочевого пузыря в нем постоянно присутствует порция урины. Это создает благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов. Одновременное давление растущей матки и соответствующий гормональный фон усугубляют течение воспалительного процесса.

Заболевания

Жжение после мочеиспускания при беременности может наблюдаться при таких процессах:

• уретрит – воспалительное поражение мочевыделительного канала;
• цистит – изменение флоры и состояния стенок детрузора;
• цисталгия – изменение работы мочевого пузыря функционального характера;
• уролитиаз – формирование конкрементов в полости мочевого пузыря.

При инфекциях, передаваемых половым путем, также может возникать жжение при мочеиспускании. Оно вызвано воспалением наружных половых органов и обычно заметно для опытного гинеколога при визуальном осмотре.

Диагностика

О патологической природе возникновения жжения во время мочеиспускания говорят такие признаки:

• учащенные позывы в туалет по-маленькому;
• самопроизвольное вытекание урины;
• ощущение жжения после завершения процесса мочеиспускания;
• боль в промежности и нижней части живота;
• повышение температуры тела;
• изменение органолептических показателей урины.

Во время вынашивания ребенка женщине необходимо тщательно контролировать свое самочувствие. Дискомфорт во время выделения урины может свидетельствовать о серьезных нарушениях, требующих незамедлительного врачебного вмешательства.

Необходимо помнить, что от здоровья будущей мамы зависит самочувствие ее ребенка. При возникновении жалоб на работу мочевого пузыря врач назначает перечень обследований, который может включать в себя следующие манипуляции:

• мазок из влагалища;
• бактериологическое высеивание мочи;
• ПЦР из уретры;
• общий и биохимический анализ мочи;
• цистоскопия;
• УЗИ;
• анализ крови.

Лечение жжения

На основании полученных результатов диагностики подбирается щадящее лечение. При обнаружении инфекции назначаются препараты широкого спектра действия для ее устранения. В качестве дополнительной помощи применяются противовоспалительные, обезболивающие, спазмолитические и мочегонные средства. Важно, чтобы все медикаменты назначались врачом с учетом жалоб пациентки и срока беременности.

Будущая мама также может принять самостоятельные меры для устранения жжения, возникающего при мочеиспускании или после него.

• Соблюдать интимную гигиену и использовать для подмывания мыльные растворы, не изменяющие микрофлору. Вытирать промежность чистым полотенцем по направлению спереди назад.
• Носить дышащее белье из натуральных материалов. Полностью отказаться от стрингов, узких трусиков и синтетического нижнего белья.
• Соблюдать питьевой режим. Если это не противопоказано по состоянию здоровья, то пить не менее 1.5-2 литров чистой воды в сутки.
• Использовать ежедневные прокладки, регулярно их меняя. Ежедневная – не значит предназначенная для ношения на протяжении всего дня.
• Отказаться от купания в общественных водоемах, ванне. Отдать предпочтение душу.
• Перед интимной близостью опустошать мочевой пузырь, даже если в данный момент нет явного позыва. После контакта подмываться привычным методом.
• Исключить из рациона продукты, способные изменить кислотность мочи или стать причиной ее задержки.
• Не переохлаждаться и выбирать одежду в соответствии с погодными условиями.

Здоровый образ жизни поможет избежать патологии мочевыделительной системы при беременности.

Редактор

Дата обновления: 12.10.2018, дата следующего обновления: 12.10.2021

В период гестации организм женщины становится уязвим и подвержен многим заболеваниям. Кроме того, ей приходится испытывать различные ощущения, что обусловлено физиологическими и гормональными изменениями. Тревогу и настороженность должно вызывать жжение после мочеиспускания при беременности – знакомый многим симптом, зачастую указывающий на развитие инфекционно-воспалительного процесса.

Появление жжения при мочевыделении у беременных женщин

Когда женщине удалось удачно забеременеть, на втором месяце появляется тошнота, сонливость и участившееся отхождение урины, в том числе и в ночные часы. Даже тянущая боль при мочеиспускании во время беременности свидетельствует о расслаблении мускулатуры матки и мочевого пузыря для комфортного протекания всего периода вынашивания.

На позднем сроке, уже с 26 недели, плод активно развивается, а матка увеличивается в размерах, вследствие чего оказывает сильное давление на мочевой пузырь. Женщина постоянно испытывает дискомфорт, часто ей кажется, что начинает больно тянуть, колоть в боку справа или слева. Подобные явления приводят к ухудшению кровообращения, могут возникнуть застойные процессы, в результате чего микроорганизмы начинают активно размножаться.

Возможные сопутствующие симптомы

Жжение в уретре при мочеиспускании у беременных женщин редко возникает обособленно. Оно сочетается с другими характерными признаками, которые нередко свидетельствуют о таких распространенных патологиях, как цистит, уретрит, а в редких случаях и более опасных заболеваниях.

Боль. Локализующиеся внизу живота ощущения указывают на воспаление мочевого пузыря, развитие болезненности в пояснице говорит о патологии почек. Схваткообразные боли могут быть причиной уролитиаза.

Выделения. Бели творожистой консистенции с неприятным запахом появляются при кандидозе (молочнице), желтоватые в виде сливок – при трихомониазе, слизисто-гнойные с зеленоватым оттенком – при хламидиозе.

Кроме указанных симптомов, женщина часто испытывает дискомфорт из-за следующих проявлений:

• тяжесть и переполненность внизу живота;
• более частые позывы к опорожнению, недержание;
• судороги в области поясницы и надлобковой зоне.

Другими признаками, появляющимися одновременно с чувством жжения, являются рези, зуд, покраснение и отечность наружных половых органов и уретры. При остром течении патологии могут наблюдаться: тошнота, рвота, миалгия, повышенная температура тела. Характер мочи также может изменяться – она становится мутной с примесями крови и гноя, неприятным запахом.

Причины неприятных ощущений

Как субъективный признак жжение при мочеиспускании у женщин при беременности может беспокоить в начале или конце микций, причем неприятные ощущения возникают как в уретре, влагалище, так и в области вульвы – половых губ, клитора. Главные причины такого дискомфорта:

• несоблюдение личной гигиены;
• механические травмы половых путей или уретры;
• аллергические реакции;
• дисбактериоз;
• кандидоз, молочница;
• воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря, уретры;
• мочекаменная болезнь;
• цистит;
• уретрит;
• ИППП.

Независимо от фактора воздействия возникновение данного симптома в период вынашивания требует скорейшего обращения к специалисту.

Игнорирование проблемы и последствия

Целью будущей мамы является забота о своем самочувствии для того, чтобы выносить и родить здорового ребенка. Поэтому если при мочеиспускании колет и болит низ живота при беременности, появляется дискомфорт, и особенно жжение и зуд, следует насторожиться и выяснить причины данного состояния. Игнорирование проблемы и безответственное отношение к себе и малышу может привести к опасным последствиям:

1. Проникновение инфекционных агентов в плаценту, и заражение плода.
2. Разрыв околоплодного пузыря и излитие амниотической жидкости, следствием которого часто становятся преждевременные роды.
3. Появление на свет недоношенного ослабленного малыша.
4. Внутриутробная гибель плода.

Чтобы избежать возникновения данных ситуаций, необходимо регулярно обследоваться, а в случае появления боли и жжения перед микциями своевременно пройти курс лечения.

Обследование для выявления провоцирующего факта

Болезненное мочеиспускание и жжение при беременности в большинстве случаев указывают на проникновение инфекции или развитие воспалительного процесса. Поэтому в обязательном порядке требуется консультация уролога и гинеколога. Игнорирование проблемы может усугубить ситуацию и привести к разного рода осложнениям. Для выявления причины и подтверждения диагноза применяются следующие методы:

• гинекологический осмотр в зеркалах;
• физикальное обследование, включающее пальпацию, перкуссию и аускультацию.

1. Общие клинические анализы мочи и крови.
2. Тест по методу Нечипоренко и Зимницкого.
3. Анализ мазка со слизистой уретры, вагины и шейки матки с целью определения состава микрофлоры.
4. Бактериологический посев мочи на выявление возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

1. Кольпоскопия.
2. Рентгенография.
3. ПЦР. Метод обнаружения типа инфекционного агента и его генома.
4. УЗИ. Исследование органов малого таза.
5. Урофлоуметрия. Определяет скорость выведения мочи.
6. Экскреторная урография. Исследование с применением красящего вещества.
7. Иммуноферментный анализ. Метод обнаружения в крови специфических антител.
8. Цистоскопия. Оценка емкости, сократимости и состояния стенок мочевого пузыря.
9. Цитологическое исследование. Проводится с целью исключения злокачественного процесса.

В процессе обследования врач в обязательном порядке собирает анамнез жизни и заболевания, измеряет температуру, давление, определяет частоту сердечных сокращений. С учетом данных результатов диагностики врач принимает решение о дальнейшей терапии.

Способы облегчить состояние женщины

Рези и жжение при мочеиспускании при беременности доставляют будущей маме большой дискомфорт. А поскольку в ее положении важно сохранять спокойствие и хорошее настроение, не говоря уже о здоровье, следует выявить провоцирующий фактор, пройти курс лечения или провести иные мероприятия по его устранению.

Лекарственна терапия

Медикаменты станут незаменимым средством, если жжение, резкая боль и зуд при беременности при мочеиспускании – это симптомы какой-либо патологии. Выбор подходящего средства обусловлен этиологией нарушения.

1. При жжении инфекционной природы показан курс антибактериальной терапии с применением макролидов, цефалоспоринов, пенициллинов. Безопасными при беременности считаются «Амоксициллин», «Азитромицин», «Ампициллин».
2. Небольшой дискомфорт аллергического характера устраняется с помощью приема блокаторов H1-гистаминовых рецепторов. Могут быть назначены «Зиртек», «Кларитин», «Зодак».
3. При паразитарном жжении показано применение противоглистных средств. Эффективными являются таблетки «Пирантел», «Вермокс».

В зависимости от причины при жжении могут быть назначены, в том числе, и такие группы препаратов:

• противопротозойные – «Метрогил»;
• эубиотики – «Ацилакт»;
• уроантисептики – «Канефрон», «Цистон»;
• спазмолитики – «Дротаверин», «Но-Шпа».

Домашнее лечение народными средствами

При отсутствии серьезных факторов, которые могли бы спровоцировать жжение и режущие боли перед микциями, врачи советуют воспользоваться домашними средствами из арсенала народной медицины:

• настой на основе шалфея, ромашки, календулы и чистотела;
• морсы из ягод;
• настой корня солодки;
• средство из шиповника, барбариса, винограда и спорыша.

Согласно отзывам многих специалистов хорошую пользу могут оказать продукты пчеловодства, фитосборы из лекарственных трав, которые можно купить в любой аптеке (василек, медвежьи ушки, можжевельник, мята, липовый цвет).

Предупреждение жжения при мочеиспускании во время беременности

Чтобы минимизировать риски возникновения боли, рези и жжения во время мочеиспускания, важно в первую очередь избегать переохлаждения и не пренебрегать личной гигиеной. Помимо этого медики рекомендуют следующие меры:

• соблюдать питьевой режим – употреблять не менее 2 литров жидкости;
• носить удобное белье из натуральных тканей, воздержавшись от тесной одежды и чулок;
• ограничить прием ванны, заменив ее теплым душем;
• перед половым актом и после него опорожнять мочевой пузырь и обмывать влагалище водой;
• пользоваться средствами барьерной контрацепции;
• предупреждать травмирование внутренних и наружных половых органов;
• разнообразить рацион питания;
• исключить контакт с аллергенами.

Оптимальным вариантом должен стать здоровый образ жизни, полноценный отдых, продолжительный сон, ежедневные прогулки на свежем воздухе и полный отказ от вредных привычек – курения и употребления алкогольных напитков.

Заключение

В отличие от заболеваний, вызывающих болевые ощущения и жжение после мочеиспускания, сам по себе субъективный признак, не несет угрозы здоровью и жизни матери и ребенка. Его легко устранить, если тщательно соблюдать меры личной гигиены, выполнять рекомендации доктора, ведущего беременность, и не пропускать плановые осмотры.

пытывать различные ощущения, что обусловлено физиологическими и гормональными изменениями. Тревогу и настороженность должно вызывать жжение после мочеиспускания при беременности – знакомый многим симптом, зачастую указывающий на развитие инфекционно-воспалительного процесса.

Женщины при беременности испытывают частые позывы к мочеиспусканию. На начальных сроках это связано с изменениями в обмене веществ. В третьем триместре – с ростом плода и давлением матки на мочевой пузырь. Позывы в туалет учащаются, когда ребенок опускается в малый таз женщины и активно двигается на последних неделях перед родами.

Если мочеиспускание сопровождается жжением, изменением цвета, прозрачности мочи, то игнорировать подобные симптомы нельзя. Он может означать, что в организме происходят патологические процессы, работа мочевыделительной системы нарушена.

Чтобы устранить угрозу для будущей матери и ребенка, при возникновении учащенных мочеиспусканий с дискомфортными симптомами надо обратиться к врачу немедленно.

Симптомы

Характерные симптомы, свидетельствующие о расстройстве мочеиспускания, возможном обострении цистита, уретрита:

• рези, жжение в уретре;
• боли в пояснице, внизу живота;
• учащенные позывы в туалет;
• невозможность удержать мочу;
• чувство, что мочевой пузырь опорожнен не полностью;
• изменение цвета, помутнение мочи, ее неприятный запах.

Причины

Активность иммунитета снижается во избежание отторжения эмбриона. Все системы, органы беременной женщины работают в усиленном режиме, она более подвержена инфекционным заболеваниям МПС. Могут обостриться хронические заболевания (МКБ, пиелонефрит), напомнить о себе травмы мочевого пузыря.

• Цистит. Вырабатываемые в период гестации гормоны, действуют расслабляюще на мочевыводящие пути, что увеличивает риск попадания инфекции в мочевой пузырь, его воспаление. Частые позывы по-маленькому возникают из-за мышечного сокращения сфинктера воспаленного пузыря. Меняет свой цвет, прозрачность урина:
• содержит примеси хлопьеобразной слизи при катаральном цистите;
• приобретает мутный, красноватый цвет из-за вкраплений крови, неприятный запах при геморрагическом цистите;
• мутнеет из-за примесей гноя – при гнойном процессе.
• Уретрит. Может возникать уретрит инфекционный (проникновение инфекции в уретру и ее воспаление) неинфекционный (раздражение стенок уретры неинфекционными причинами). Инфекционный уретрит подразделяется на:
• неспецифический. Возбудители (условно-патогенные бактерии, кишечная палочка, стафилококк, стрептококк);
• специфический. Вызывают инфекции ППП (уреаплазмы, гонококки, хламидии, микоплазмы, грибки кандиды, трихомонады).

При неспецифическом (гнойном) характере воспаления мочеиспускательного канала рези, жжение могут возникать периодически или сопровождаться постоянным чувством дискомфорта при мочеиспускании. Может сопровождаться дурно пахнущими выделениями, зудом, болями внизу живота. Заболевание может быть вызвано повреждениями слизистой каналов мелкими конкрементами при МКБ, травмами, опухолями, гинекологическими или аллергическими заболеваниями.

Нередко уретрит становится хроническим. Симптомы нивелируются, но болезнь не исчезает. Специфические инфекции размножаются во влагалище (вызывая в нем зуд и жжение) и могут распространиться в органы мочевыделения, чему способствует близость их расположения, широкая и короткая женская уретра. Воспаление уретры опасно осложнениями, инфекция может достичь мочевого пузыря, если заболевание не лечить.

Спровоцировать цистит могут переохлаждение, несоблюдение личной гигиены, застой мочи. Давление матки на пузырь приводит к неполному его опорожнению, в остатках мочи болезнетворные бактерии усиленно размножаются, вызывая воспаление.

Осложнением цистита будет пиелонефрит (воспалительное заболевание почек). Почки женщины при беременности несут чрезмерную нагрузку, их воспаления допускать нельзя.

Лечение пиелонефрита без применения антибиотиков невозможно, а сильные препараты имеют массу побочных эффектов. Воспалению почечных лоханок способствует сдавливание мочеточников растущей маткой, затрудненным проходом мочи. Также способствуют обострению пиелонефрита гормональные изменения.

• Мочекаменная болезнь. Выход из почек песка или мелких конкрементов, их прохождение по мочевыводящим протокам вызывают рези, жжение при посещении туалета. Увеличивающаяся матка, препятствует нормальному прохождению мочи, способствует усилению болевых симптомов МКБ при продвижении конкрементов. Сдавленные каналы травмируются краями конкрементов, в моче появляются кровяные вкрапления. В таких случаях основной целью лечения становится снятие болевого синдрома.

Частое мочеиспускание

Частые позывы к мочеиспусканию приносят массу неудобств: днем мешает поездкам в транспорте, посещению людных мест, культурных мероприятий, ночью нарушает нормальный сон необходимостью по нескольку раз вставать в туалет.

Это делает беременную женщину раздражительной, нервной, что недопустимо в ее положении. Для снижения этих раздражителей рекомендуется:

• отказать от кофе;
• ограничить употребление мочегонных продуктов (арбузы, тыква, огурцы), напитков (особенно вечером, перед сном);
• посещать туалет регулярно, не дожидаясь полного наполнения мочевого пузыря;
• стараться полностью опорожнить пузырь (наклониться вперед, сжимая пузырь).

При застое мочи или переполнении пузыря (если возникает необходимость терпеть) ослабляются сфинктеры, что в дальнейшем может привести к невозможности удерживать мочу при позывах.

Редкое мочеиспускание

Беременная женщина должна выпивать 1,5-2 л воды за сутки, если не имеет противопоказаний и не страдает отеками. Выделяемая урина должна быть равна объему выпитой жидкости или на 250- 300 мл меньше (75% от выпитого), 2/3 диуреза приходится на день, 1/3 – на ночные часы. Суточный диурез позволяет судить о работе почек.

При употреблении 1-2 л жидкости (включая жидкие блюда) в норме объем мочи составляет 1-1,6 л. При снижении суточного выделения урины в три раза ниже нормы диагностируется олигурия. Причинами редкого мочеиспускания могут стать:

• почечная недостаточность;
• дисбаланс гормонов;
• заболевания сердца;
• обезвоживание;
• мочекаменная болезнь;
• злокачественные опухоли в системе мочевыделения.

Олигурия опасна для беременной женщины и плода, она может быть вызвана физиологическими и патологическими причинами. В любом случае это состояние приводит к накоплению в организме токсинов и шлаков, нарушению водно-электролитного равновесия в организме.

Проблему может решить налаживанием питьевого режима и проведением терапевтических процедур, которые назначит врач. В сложных случаях необходимо пройти лечение.

Болезненное мочеиспускание – повод посетить врача

На ранних сроках беременности (в первом триместре) частые позывы по-маленькому и некоторая болезненность этого процесса зачастую объясняется физиологическими причинами. В организме женщины происходят изменения. Эндокринная система усиленно вырабатывается «гормон беременных» (хорионический гонадотропин человека), способствующий увеличению циркулирующей жидкости.

Почки работают активнее, стремясь вывести лишнюю жидкость, токсины и вредные вещества из организма. Увеличивается матка и окружающие ее сосуды. Поэтому учащение позывов в туалет считается естественным и в лечении не нуждается.

Рекомендация врачей – не терпеть эти позывы, так как слабые мышцы тазового дна могут не выдерживать давление мочи и возможно некоторое протекание при кашле, чихании. Чтобы избежать дискомфорта при этом, надо пользоваться гигиеническими прокладками.

Обычно на 4-м месяце все нормализуется и частые позывы во втором триместре не должны беспокоить. Возобновляются эти симптомы на поздних сроках в связи с размерами матки и опущением плода, давящих на мочевой пузырь.

Однако, если учащенные позывы в туалет сопровождаются такими тревожными симптомами, как боли, жжение в уретре, изменение цвета, прозрачности или запаха мочи, то надо немедленно сообщить об этом наблюдающему женщину врачу.

Лечение

Если дискомфорт при мочеиспускании у беременной женщины вызван патологическими причинами, задача врачей подобрать щадящее лечение, не наносящее вред будущей матери и ребенку. Боли и жжение в сочетании с помутнением мочи дает повод заподозрить цистит. Может развиться его осложнение – пиелонефрит.

Причиной подобных симптомов могут вызывать ЗППП. Необходимо сдать анализы (бактериологическое исследование мочи), пройти обследования (УЗИ почек, влагалищный мазок для выявления ЗППП), чтобы установить причину. Ведь несвоевременное лечение инфекций МПС, патологии почек могут спровоцировать преждевременные роды.

Воспаление в мочеполовых органах необходимо лечить антибактериальными препаратами в зависимости от возбудителя. Препараты подбираются с наименьшими противопоказаниями для будущей матери и плода.

При МКБ применяется питье (щелочное или кислое) в зависимости от вида конкрементов. Камни в почках дробятся с помощью ультразвука, в сложных случаях удаляются хирургически (малоинвазийными способами – лапароскопическим, эндоскопическим).

Профилактика

Беременным женщинам необходим полноценный питьевой режим (1,5-2 л), ограничивать себя в питье им вредно. Не рекомендуется употреблять без нужды мочегонные напитки и продукты, особенно перед сном. Во время беременности возникает много факторов, провоцирующих цистит.

Во избежание его развития и риска осложнений (пиелонефрита) женщина должна следовать рекомендациям:

• следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря во избежание застоя урины;
• не допускать длительного использования гигиенической прокладки (менять каждые 2-3 часа);
• носить хлопковое (не сдавливающее) белье;
• соблюдать гигиену половых органов (правильно и регулярно подмываться);
• отказаться от приема ванной (мыться в душе);

Женщина в радостный и очень ответственный и период вынашивания ребенка должна быть внимательной к любым изменениям в самочувствии и своевременно сообщать о дискомфортных симптомах своему врачу.