Отрубевидный лишай знаком человечеству с древних времён. Но долгое время его происхождение оставалось загадкой. Появление заболевания связывали даже с воздействием солнечного света. Только в 1853 году Дж.Робин описал возбудителя, а почти через сто лет, в 1951-м, удалось его выделить и изучить. Сегодня мы разберёмся с тем, чем лечить отрубевидный лишай у человека.

Что такое отрубевидный лишай?

Многие из нас замечали характерные коричневатые пятна на телах людей. Иногда их называют солнечным грибком или разноцветным лишаём. Может показаться, что это особенность пигментации кожи, но на самом деле это заболевание. Вызывает его особый грибок Malassezia, живущий в роговом слое эпидермиса.

Ареалом распространения данного заболевания считают тёплые южные страны. Но в наших умеренных широтах оно встречается также часто. Поначалу оно поражает небольшой участок кожи. На нём появляются пятнышки более тёмного цвета, коричневого, желтоватого или похожих оттенков. Затем пятна постепенно сливаются, образуя участки аномального цвета. Заболевание не доставляет никакого дискомфорта, поэтому пациент может годами игнорировать его.

Когда человека загорает, грибок под воздействием ультрафиолетового цвета погибает, а на коже остаются светлые пятна.

Можно ли заразиться

Отрубевидный лишай – это грибковое заболевание, но врачи считают его условно заразным. Это значит, что его пребывание на коже не всегда вызывает клиническое проявление болезни. Все люди контактируют с этим видом грибка, а около 90% являются его постоянными носителями, но симптомы появляются только у тех, кто имеет к этому склонность.

Заражение Malassezia может происходить:

• при личных контактах (обычно страдают все члены семьи);
• через предметы гигиены, например, мочалки, полотенца;
• при примерке одежды в магазинах.

Инкубационный период в среднем составляет от двух недель до нескольких месяцев. Но это вовсе не значит, что по его истечении у человека появятся пятна на коже. Скорее всего, ничего не произойдёт, а симптомы разовьются только при возникновении провоцирующих факторов.

Почему грибок начинает размножаться

На коже любого человека живут много видов бактерий и грибов. Но обычно их размножение сдерживается иммунной системой и другими факторами. Если же что-то нарушается, Malassezia начинает размножаться, и это приводит к появлению пятен, привычно называемых отрубевидным лишаём.

Главные причины размножения грибка:

• Индивидуальная предрасположенность к развитию этого вида дерматомикоза. Обычно она бывает наследственной, поэтому симптомы имеют все члены семьи.
• Нарушение обменных и других физиологических процессов, протекающих в роговом слое кожи. Её чрезмерная сухость или жирность.
• Эндокринные заболевания, влияющие на состояние кожи, – например, сахарный диабет.
• Повышенная потливость с изменением химического состава пота.
• Снижение иммунитета из-за хронических заболеваний, например, пиелонефрита или туберкулёза.
• Заболевания ЖКТ и органов дыхания.
• Нарушения гормонального фона у женщин. Нередко рост грибка провоцирует беременность или менопауза.
• Злоупотребление моющими средствами. Действительно, слишком частое использование мыла и других гигиенических средство приводит к пересушиванию кожи и разрушению её защитного слоя. Это делает её более уязвимой к вредному воздействию грибков.
• Практически не бывает отрубевидного лишая у детей до 7 лет. Изредка они заболевают на фоне сильного снижения иммунитета.

Симптомы и локализация

Главный симптом отрубевидного лишая – пигментированные пятна на коже. Чаще всего они бывают коричневого цвета разной интенсивности, но могут быть розовыми и красными. Со временем оттенок пятен может изменяться. Под воздействием солнечного света они могут исчезать, оставляя на коже светлые пятна.

Локализуется грибок обычно на участках кожи вокруг сальных желёз. Чаще всего обширные пятна можно заметить на спине, под грудями и в ложбинке между ними у женщин, немного реже они бывают на животе, на шее и туловище. Если долго игнорировать заболевание, то постепенно пятна сливаются и тогда вся кожа приобретает неприятный цвет и шероховатую текстуру. У детей пятна могут появляться даже на волосистой части головы. Сильного дискомфорта это заболевание не доставляет, иногда бывает незначительный зуд. Также пятна шелушатся.

Диагностировать это заболевание легко даже в домашних условиях. Можно просто поскоблить ногтем на месте пятна, и оно начнёт шелушиться, или провести диагностику йодом. Для этого обычный аптечный раствор надо нанести на кожу, а затем протереть спиртом. Поражённая кожа изменит свой цвет и станет более тёмной, а здоровая останется прежней.

Опытный дерматолог легко определит разноцветный лишай при внешнем осмотре, но для подтверждения диагноза может провести йодную пробу, рассмотреть пятна под лампой Вуда или исследовать под микроскопом соскоб кожи.

Как вылечить

Обычно избавиться от разноцветного лишая бывает несложно. Но прежде чем начинать лечение, разберёмся, не вызвано ли бурное разрастание грибка серьёзными неполадками в организме. Надо исключить заболевание СПИДом, туберкулёзом, раком, сахарным диабетов и ревматизмом. Только после этого можно приступать к лечению дерматомикоза.

Официальная медицина

До недавнего времени лечение отрубевидного лишая базировалось на применении кератолитиков и противогрибковых средств. Действие первой группы препаратов состоит в размягчении и отторжении поражённого слоя кожи. Это такие лекарства, как спиртовой раствор резорцина, борная кислота и 2–5% салициловый спирт. Но сегодня они используются всё реже из-за невысокой эффективности.

Гораздо большие успехи приносит использование современных противогрибковых средств. Обычно врачи рекомендуют лекарства в форме мазей или шампуней, предназначенные для нанесения на кожу. В запущенных ситуациях прописывают системные антимикотики для перорального приёма. Они сокращают сроки лечения и предотвращают возможные рецидивы.

Чаще всего используются препараты триазолового ряда, например, флуконазол. Его назначают как в форме таблеток, так и в виде мазей и шампуней. Высокую эффективность при небольшом количестве побочных эффектов показали препараты с производными имидазола, такие как сертаконазол, кетоконазол, бифоназол, хорошо подавляющие рост грибков. Можно использовать и клотримазол, но его эффективность в борьбе с Malassezia немного ниже.

Очень хорошие результаты даёт комплексная терапия, основанная на одновременном применении кетоконазола в форме шампуня и флуконазола в таблетированном виде. Удобно использовать лекарства в форме растворов, спреев и лосьонов. А вот наносить мази бывает сложно из-за больших площадей поражения и обильного волосяного покрова на коже некоторых людей.

При беременности применение многих противогрибковых препаратов запрещается. Так как отрубевидный лишай большого дискомфорта не доставляет и для плода не опасен, то вполне можно подождать родов и завершения грудного вскармливания, и только тогда начинать лечение. Если же симптомы заболевания снижают качество жизни, то можно воспользоваться любым наружным средством, не попадающим в системный кровоток. Но делать это надо не ранее второго триместра.

При лечении отрубевидного лишая у детей используются всё те же лекарства, что и для взрослых. Но важно выбрать подходящую концентрацию и дозировку. Поможет в этом врач-дерматолог.

Народные методы

Следует сразу отметить, что эффективность народных средств от отрубевидного лишая не доказана и бывает намного ниже, чем у средств официальной медицины. Все используемые препараты можно разделить на две группы – одни разрушают верхний слой кожи, уничтожая его вместе с грибком, другие повышают защитные силы организма.

Укрепить тело и помочь ему в борьбе с грибком призван настой цветов календулы и листьев ежевики. Оба растения надо смешать в пропорции 1:2 и столовую ложку сырья залить 250 мл. кипятка. Настаивают его на протяжении часа, а затем принимают по 100 г. 3 раза в день.

Поражённые участки кожи можно протирать отваром гречневой крупы. Для этого стакан сырья кипятят 10 минут в стакане воды. Полученный отвар при помощи тампона наносят на пятна и слегка втирают.

Нередко для лечения отрубевидного лишая рекомендуют яблочный уксус. Он разрушает верхний слой кожи и действительно способен остановить рост грибка. Такое же действие оказывает сок щавеля, календулы, клюквы. Если вы не боитесь резкого запаха и грязи, то можно использовать дёготь и серную мазь. Но эффективность этих средств невысока, поэтому дискомфорт при применении часто перевешивает все позитивные стороны.

Как вылечиться максимально быстро?

Самый быстрый способ избавления от отрубевидного лишая – одновременное использование внешних средств и приём противогрибковых таблеток. Можно взять лечебный шампунь на основе кетоконазола, например, «Низорал» или «Виторал», и наносить его на поражённые участки в соответствии с рекомендациями доктора на протяжении 2-3 дней. За это время количество пятен существенно снизится или они пропадут вовсе. Теперь принимаем «Флуконазол» в капсулах и продолжаем использование шампуня ещё на два-три дня. Таким образом полностью избавиться от симптомов заболевания и предотвратить его рецидивы можно за 4–6 дней. Это самый быстрый и надёжный метод лечения.

Его эффективность связана с тем, что наружные средства не убивают грибок в потовых железах или волосяных луковицах. А системные средства не способны воздействовать на верхние слои кожи, которые уже не получают питания из тела и постепенно отшелушиваются. Только комплексное воздействие позволяет уничтожить грибок полностью.

Как себя вести на время лечения

Правильно выбранный метод лечения отрубевидного лишая никак не сказывается на образе жизни человека. Конечно, зная о своём заболевании, стоит отказаться от посещения бассейнов, саун и других мест, где вы можете кого-то заразить. Часто пациенты спрашивают, можно ли загорать при лечении отрубевидного лишая. Воздействие ультрафиолетовых лучей убивает данный грибок. Поэтому пребывание на солнце рекомендовано.

Профилактика

Большинству здоровых людей никакая профилактика отрубевидного лишая не нужна. Если же ваша кожа склонна к данному заболеванию, то необходимо:

• тщательно следить за предметами личной гигиены;
• периодически кипятить одежду и постельное бельё или проглаживать утюгом в режиме отпаривания;
• каждый месяц по три дня подряд вместо привычного геля для душа использовать шампунь с кетоконазолом;
• раз в неделю протирать участки, где локализуется лишай, салициловым спиртом;
• выбирать одежду из натуральных дышащих тканей.

Видео с Еленой Малышевой об отрубевидном лишае

Отрубевидный лишай – условно заразное заболевание, развивающееся только у людей с ослабленным иммунитетом или характерным строением кожи и составом пота, которые обуславливают склонность к данному заболеванию. Вылечить разноцветный лишай просто, при помощи недорогих противогрибковых средств. Гораздо труднее предотвратить рецидивы. Для этого понадобится систематическое профилактическое лечение при помощи шампуней с кетоконазолом.