Повреждения спины могут быть разными. Одни из них не представляют серьёзной угрозы и быстро проходят, а другие опасны и требуют длительного восстановления. Любую травму спины, даже незначительную, необходимо вовремя диагностировать и устранить. Самолечение может спровоцировать неблагоприятные последствия.

Какие бывают повреждения спины

Повреждения спины особенно часто встречаются в зимнее время, а также у людей, которые трудятся на опасном производстве. Различные травмы нередко возникают у спортсменов. В группу риска попадают люди с заболеваниями позвоночника, при которых происходят дистрофические процессы в хрящевой ткани отдельных его сегментов.

Основные виды повреждений:

1. Ушиб. Представляет собой травму мягких тканей, располагающихся в непосредственной близости к позвоночнику. Часто возникает во время падения, удара в область спины.
2. Растяжение мышц. Чаще всего происходит во время интенсивных занятий спортом. Повреждению обычно подвергается широчайшая мышца, но нередко страдают и другие группы. Происходит микротравмирование волокон, которое провоцирует воспалительный процесс и болевую симптоматику.
3. Перелом. Является тяжёлым видом травмы. Часто происходит во время падений с высоты, а также в результате дорожно-транспортных происшествий. Перелом опасен повреждением спинного мозга, что чревато самыми неблагоприятными последствиями.
4. Подвывих позвонка. Представляет собой смещение отдельного сегмента относительно других. Это происходит в результате травмы или во время появления ребёнка на свет, когда акушеры оказывают ручное пособие при родах.

Даже незначительное повреждение позвоночника часто сопровождается яркой болезненной симптоматикой, что объясняется наличием множества нервных окончаний, которые отходят от спинного мозга.

Фотогалерея: виды повреждений спины

Причины и провоцирующие факторы

Основные причины возникновения повреждений спины:

• дорожно-транспортные происшествия и катастрофы;
• падения как с высоты человеческого роста (например, при гололёде), так и с различных точек возвышенности (дерево, дом, скала);
• обрушивание на человека больших тяжестей (завалы в шахтах, обрушения зданий, перекрытий).

Провоцирующими факторами различных повреждений спины выступают:

• экстремальные виды спорта (прыжки с парашютом, автогонки);
• неумелое вождение или езда за рулём в нетрезвом виде;
• чрезмерное увлечение бодибилдингом;
• пожилой возраст (позвоночник становится более хрупким);
• занятия художественной гимнастикой, конным спортом и прыжками в высоту;
• неосторожность во время гололедицы;
• хронические заболевания позвоночника (остеохондроз, артроз).

Неумелые действия прохожих людей, пытающихся оказать помощь пострадавшему при падении или в ДТП, могут усугубить травму позвоночника.

Видео: причины травм спины при занятиях спортом

Симптомы

Симптомы повреждений спины напрямую зависят от конкретной травмы. Но они не всегда бывают настолько яркими, чтобы можно было безошибочно поставить диагноз. Зачастую его следует подтверждать различными методами.

Таблица: признаки разного вида повреждений

Вид повреждения	Симптомы
Ушиб	боли в месте повреждения; покраснение зоны ушиба; формирование гематомы (синяка); распространение боли на бедро или грудину (в зависимости от локализации); дискомфорт во время поворотов корпуса.
Растяжение	боль в поражённой зоне; отёк в месте растяжения; невозможность наклонить корпус; любое лёгкое движение причиняет боль.
Подвывих	скованность в поражённой области; болевые ощущения во время физических нагрузок; постоянное напряжение мышц спины; нарушение осанки; головная боль; нарушения сна.
Перелом	сильная боль в месте повреждения (локализация и интенсивность проявлений зависят от отдела позвоночника, который подвергся перелому); отёк в зоне травмы; при тяжёлых повреждениях возникает тошнота и рвота; боль во время сгибания позвоночника; при сильных повреждениях возникает травматический шок с потерей сознания.

Методы диагностики

Эффективные способы диагностики, которые применяют при повреждениях спины:

1. Рентген. С помощью данного метода исследования можно диагностировать перелом и подвывих. Но ушиб и растяжение распознать не представляется возможным.

   

2. КТ. Компьютерная томография — это разновидность исследования твёрдых и мягких тканей, которая осуществляется с помощью усовершенствованного аппарата, излучающего рентгеновские лучи с минимальной интенсивностью. В результате можно получить детальные снимки каждого отдела позвоночника. Томограф поможет диагностировать не только крупные, но и мелкие повреждения.
3. МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет получить высокоинформативные снимки. При этом можно диагностировать не только переломы и подвывихи, но даже незначительные ушибы и растяжения. МРТ является самым информативным и безопасным методом из представленных выше.

   

Лечение различных видов повреждений спины

Лечение повреждений спины зависит от тяжести травмы. При наличии небольшого растяжения и ушиба терапию можно проводить в домашних условиях после предварительной консультации с врачом. Подвывих сначала устраняется мануальным терапевтом, а потом лечение осуществляется либо в стационаре, либо самостоятельно. Если же травма серьёзная, то терапия проводится только в больнице, так как может потребоваться срочная операция.

Повреждение спинного мозга в результате перелома может привести к летальному исходу.

Первая помощь

Травма в области спины — потенциально тяжёлое повреждение организма, несущее риск для жизни и здоровья. При малейшем её выявлении важно своевременно провести необходимые действия, от которых зависит состояние человека и даже его жизнь. В подобных случаях важно грамотно оказать помощь до приезда специалистов, требующую порой от обычного человека знаний, практического опыта и сноровки.

Таблица: доврачебная помощь в зависимости от вида повреждения

Вид повреждения	Алгоритм оказания доврачебной помощи	Чего не следует делать
Растяжение	Взять кусок льда и обмотать его полотенцем. Затем приложить к зоне локализации боли на полчаса. При этом необходимо занять положение лёжа на животе. После прикладывания льда при сильном болевом синдроме необходимо смазать место повреждения любой обезболивающей мазью: Диклофенаком, Найзом, Фастум-гелем. Если дискомфорт в области спины нарастает, то необходимо принять обезболивающее внутрь: Темпалгин, Баралгин и др.	Нагибаться и лежать на мягкой поверхности
Ушиб	По возможности находиться в горизонтальном положении. К месту ушиба приложить лёд, замотанный в полотенце, на 30–40 минут. Принять обезболивающее: Темпалгин, Ибупрофен и др. Если боль не стихает, воспользоваться нестероидной противовоспалительной мазью: Диклофенаком, Найзом и др., нанося её на место локализации ушиба.	Принимать горячую ванну
Подвывих	Обездвижить зону подвывиха. Принять горизонтальное положение. При сильных болях принять анальгетики. При наличии определённых навыков можно произвести новокаиновую блокаду повреждённой зоны, что уменьшит выраженность дискомфорта.	Пытаться самостоятельно вправлять позвонки пострадавшему
Перелом	Полностью обездвижить пострадавшего. Уложить его на твёрдую поверхность. Лучше, если это будут доски. Обездвижить область шеи. Сделать это можно как придерживая голову руками, так и подложив валики с обеих сторон. При наличии специальных навыков ввести обезболивающее внутривенно. При остановке дыхания или сердечной деятельности необходимо: производить ритмичные надавливания двумя ладонями (одна поверх другой) на область грудины слева (в зоне расположения сердца) 15 раз подряд; сразу же сделать 2 глубоких выдоха в рот человека, зажав ему нос пальцами и слегка опустив нижнюю челюсть.	Нельзя сажать больного, тянуть за руки и за ноги

Видео: первая помощь при повреждении позвоночника

Врачебная помощь

Врачебная помощь нужна в случае перелома, подвывиха позвоночника, а также при сильных растяжениях и ушибах. Тактику лечения определяет хирург:

1. Если случился перелом, то больного доставляют на скорой помощи в травматологическое отделение. Там врач оценивает степень тяжести повреждения, проводит МРТ. Если перелом незначительный и спинной мозг не пострадал, то показано обездвиживание позвоночника сроком до 6 месяцев. Для этого используют как гипс, так и специальный щит, на котором располагают пациента, прочно фиксируя туловище.
2. Если повреждён спинной мозг, то показана операция с целью устранения сдавливания нервных окончаний. После этого также применяют фиксацию сроком от 6 месяцев и больше. В это время пациенту запрещено сидеть. Он находится только в положении лёжа. Для уменьшения болевого синдрома применяют внутривенные капельницы с анальгетиками.
3. При растяжении врач может произвести новокаиновую блокаду и отправить пациента домой для дальнейшего лечения.
4. При подвывихе хирург производит вправление позвонков. Если это невозможно сделать с помощью мануальной терапии, то прибегают к операции, при которой осуществляется доступ к сегменту. Позвонок возвращают в правильное положение и фиксируют специальными металлическими конструкциями.

   

При ушибе врач осматривает зону повреждения и производит МРТ с целью исключения надлома позвонка. Если всё в порядке, то пациента отправляют домой для дальнейшего лечения.

Лечение в домашних условиях с помощью медикаментов

При растяжениях назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) для местного применения: Диклофенак, Найз и др. Они устраняют воспалительный процесс и болевую симптоматику. Мази наносят на зону поражения массажными движениями. Применяют курсом, который зависит от интенсивности боли.

Во время лечения растяжений мышц спины исключаются любые физические нагрузки.

При ушибах дополнительно к обезболивающим мазям применяют противоотёчные и ускоряющие рассасывание гематом средства. К таким препаратам можно отнести: Долобене, Випросал В и другие. Их можно сочетать с НПВС для ускорения заживления. Применяют мази утром и вечером. Между нанесением одного и другого средства должно пройти не менее 2 часов.

При переломах и подвывихах лечение в домашних условиях заключается в приёме обезболивающих медикаментов: Анальгина, Ибупрофена и др., а также в соблюдении всех предписаний врача. Нередко дополнительно назначают препараты кальция для ускорения заживления (Кальций Д3 Никомед), а также хондопротекторы (Хондроксид, Терафлекс и др.), восстанавливающие хрящевую ткань.

Фотогалерея: препараты, которые применяют при различных видах повреждений спины

Народная медицина

Народные средства можно применять в качестве вспомогательной терапии. Самые эффективные рецепты при растяжении:

1. Сырой картофель. Потребуется 1 клубень среднего размера, который нужно очистить от кожуры и измельчить на тёрке. Полученную кашицу приложить к зоне локализации боли, а сверху прикрыть полотенцем. Оставить компресс на полчаса. Повторять 2 раза в день на протяжении месяца. При регулярном применении интенсивность боли снижается.
2. Голубая глина. Для компресса можно использовать и чёрную. 4 ст. л. глины следует предварительно развести тёплой водой до получения консистенции густой сметаны. Затем положить на зону локализации боли тонкую марлю, а сверху нанести глину толстым слоем. Длительность процедуры — 25 минут. Повторять ежедневно перед сном на протяжении 20 суток. Такое средство помогает снизить интенсивность воспаления.
3. Чеснок и лимон. Смесь можно использовать при сильной боли. Очистить зубчик чеснока и измельчить его. Отжать сок половины лимона и перемешать с чесноком. Полученное средство применять для натирания проблемной области 2 раза в день на протяжении 10 суток.

Эффективные народные рецепты при ушибах:

1. Алоэ и мёд. Ускоряют процесс заживления. Взять 1 листочек алоэ и промыть. Выдавить из него сок и добавить 1 ч. л. мёда. Всё тщательно перемешать и применять для компресса. Накладывать на больную зону под полиэтилен и полотенце на час 1 раз в день на протяжении двух недель.
2. Подорожник. Стимулирует рассасывание гематом. Потребуется 1 ст. л. сырья, которую необходимо залить 200 мл кипятка. Настаивать час и профильтровать. Затем взять марлю и смочить в полученной жидкости. Приложить к больному месту на 20 минут. Повторять 3 раза в сутки на протяжении 10 дней.
3. Пихтовое масло. Способствует быстрому восстановлению после ушибов. Как и в предыдущем рецепте, необходимо смочить марлю в пихтовом масле и приложить к больной зоне на 30 минут. Повторять процедуру 2 раза в день на протяжении месяца.

Народные рецепты, которые применяют при подвывихах и переломах:

1. Общеукрепляющий отвар. Потребуются в равных количествах следующие травы: душица, зверобой и иван-чай. 1 ст. л. сырья необходимо залить 400 мл воды и варить в течение 10 минут на слабом огне. Потом остудить, дать настояться ещё полчаса и процедить. Принимать по 100 мл 3 раза в день за четверть часа до еды. Курс лечения — неделя.
2. Витаминная смесь. Потребуются грецкие орехи, миндаль, курага и чернослив. Все ингредиенты необходимо взять в равных количествах. Измельчить смесь в блендере и переложить в банку. Хранить в холодильнике не больше 48 часов. Употреблять по 1 ст. л. 3 раза в день через час после еды в течение месяца.
3. Настой, ускоряющий выздоровление. Потребуются листья чёрной смородины в измельчённом и высушенном виде. 1 ст. л. сырья необходимо залить 500 мл кипятка и настаивать в течение часа. Затем профильтровать и принимать по стакану 2 раза в день в течение 10 суток за полчаса до еды.

Фотогалерея: ингредиенты для рецептов народной медицины

Восстановление

Восстановление после повреждений спины включает в себя применение лечебной физкультуры, массажа, а также методов физиотерапии. Самостоятельно прибегать к любым реабилитационным мероприятиям без предварительной консультации с врачом опасно, так как можно спровоцировать серьёзные последствия. Особенно это касается людей с тяжёлыми травмами позвоночника.

Сочетание упражнений, массажа и физкультуры помогает быстро восстановиться после травмы.

Упражнения

ЛФК после различных повреждений позвоночника часто включает упражнения, направленные на укрепление мышц спины. Гимнастика должна выполняться осторожно и только с разрешения врача, особенно это касается людей, перенёсших перелом.

Основные упражнения, которые применяют чаще всего:

1. Необходимо лечь на спину. Вытянуть руки в противоположные стороны. Поднимать их вверх, затем возвращать в обратное положение 15 раз подряд.
2. Лёжа на спине тянуться носками вперёд и возвращать стопы в исходное положение. Количество повторов — 20 раз.
3. Поднимать поочерёдно ноги, сгибая их под прямым углом. По 15 раз каждой конечностью.
4. Перевернуться на живот. Согнуть руки в локтях и прижаться ладонями к полу. Нижняя часть корпуса во время выполнения упражнения не должна отрываться от поверхности. Опираясь на руки, приподнимать верхнюю часть тела от пола, но не более, чем на 3–5 см. Сильные прогибы исключены. Всего не менее 15 повторов.
5. Встать и упереться спиной в стену. Медленно сползать вниз, сгибая ноги в коленях. Спина прижата к стене и не отрывается, затем снова медленно подняться. Всего не менее 20 раз.

Фотогалерея: упражнения при повреждениях спины

Видео: ЛФК для позвоночника

Массаж

Дополнительно к ЛФК применяют массаж, который ускоряет кровоток в повреждённой зоне. Процедуру может проводить как специалист, так и член семьи. Движения должны быть осторожными. Во время массажа можно использовать любой обезболивающий крем.

Следует мягко растирать повреждённую зону, затем постукивать пальцами в течение 2–3 минут. Чередовать данные движения с поглаживаниями и пощипываниями. Больную область можно слегка похлопывать, но не прилагать усилий. Массаж необходимо выполнять на протяжении 10 минут.

Во время процедуры человек не должен испытывать боли и других неприятных ощущений. После оперативного вмешательства на позвоночник массаж должен выполнять только специалист.

Физиотерапия

Основные методы физиотерапии, которые применяют при восстановлении после повреждений спины:

1. УВЧ. Электрический ток высокой частоты приводит к расширению сосудов в зоне воздействия, благодаря чему усиливается кровообращение и насыщение кислородом поражённых костных структур, а также мягких тканей. УВЧ оказывает противовоспалительное действие.
2. Магнитотерапия. Создаёт колебательное движение молекул, в результате чего в тканях усиливается кровообращение. Магнитное поле ускоряет регенерацию тканей, а также укрепляет иммунную защиту.
3. Ультразвуковая терапия. Ультразвук создаёт колебания, благодаря которым не только усиливается кровообращение, но и улучшается проникновение лекарственных веществ в повреждённые ткани.

Ультразвук помогает доставлять лекарственные вещества вглубь тканей не хуже, чем электрический импульс, который применяют при электрофорезе.

Фотогалерея: методы физиотерапии, которые применяют для восстановления

Прогноз и осложнения

При незначительных повреждениях прогноз всегда благоприятный. Однако при сильных травмах позвоночника возможны следующие последствия:

• защемление спинного мозга, вследствие чего наступает онемение конечностей;
• урологические проблемы (трудности с мочеиспусканием, недержание);
• боли в спине и ногах;
• реакция на погоду (обострение болей);
• ограниченность движений.

Самым опасным последствием перелома позвоночника является остановка сердечной деятельности. При тяжёлых повреждениях человек может навсегда остаться инвалидом.

Профилактика

Профилактика различных повреждений спины заключается в соблюдении следующих правил:

1. Во время гололедицы соблюдать осторожность. Носить удобную обувь со специальной подошвой.
2. Всегда подстраховываться, работая на высоте.
3. Соблюдать правила безопасности при занятиях экстремальными видами спорта.
4. Не перегружать спину во время силовых тренировок.
5. Соблюдать осторожность за рулём.

От повреждений спины никто не застрахован, но профилактический приём витаминов, содержащих кальций, и укрепление мышц помогут укрепить позвоночник и сделать спину более устойчивой к нагрузкам.

Различные повреждения спины требуют комплекса мер, ускоряющих заживление и восстановление. От здоровья позвоночника зависит работоспособность человека. Чтобы предотвратить опасные для жизни последствия, нужно соблюдать правила профилактики и следовать всем предписаниям врача в случае возникновения травмы.